Тема 2.8. Отпуск лекарственных средств, изготовленных в аптеке.

3. Правила таксирования рецептов. Определение стоимости экстемпоральной лекарственной формы: стоимости медикаментов, тарифа за изготовление.

Правила таксирования рецептов:

- определить место для таксировки на рецептурном бланке;

- графически изобразить цены;

- порядок таксирования: а) определение стоимости каждого ингредиента, б) учет стоимости посуды, в) тарифа, Г) использовать правила округления.

- регистрациия рецептов в рецептурном журнале.

Регистрировать рецепты в рецептурном журнале - это присвоить номер рецепту, внести его в рецептурный журнал, подвести итог работы за день.

Таксирование - это определение стоимости одной единицы измерения, т.е. одной лекарственной формы.

Стоимость лекарственной формы складывается из стоимости входящих в нее ингридиентов, воды, посуды (упаковки) и тарифа.

Стоимость ингридиентов рассчитывается исходя из их стоимости за 1 кг или 1 л с учетом дозировки и количества доз.

Стоимость посуды (упаковки) зависит от ее вида и вместимости.

Тариф - это стоимость услуг по изготовлению лекарственной формы.

Основной тариф зависит от вида лекарственной формы, включающей 2 компонента, а также от объема (для жидких лекарственных форм) и количества доз (для порошков).

Дополнительные тарифы оценивают услуги по добавлению каждого последующего компонента, дозированию каждого последующего порошка и ответственность за работу с ядовитыми и наркотическими веществами.

Подсчет стоимости производится на рецептурном бланке слева от рецептурной прописи в виде столбика, в котором на первом месте указывается стоимость ингридиентов в том порядке, в котором они перечислены в рецептурной прописи, затем под чертой подсчитывается стоимость всех входящих в лекформу медикаментов. К ней прибавляется стоимость посуды или пакета со значком «П» и под чертой подсчитывается стоимость ингридиентов с посудой. После этого указывается тариф основной и дополнительный со значком «Т», под чертой подсчитывается стоимость лекформы без округления, а под второй чертой с округлением, руководствуясь при этом известным правилом округления: если дробные доли копейки меньше пяти десятых, их следует отбросить, если пять и более - округлить до целой копейки. При расчете стоимости отдельных ингридиентов следует иметь в виду, что многие из них имеют невысокую стоимость и входят в лекформу в небольших количествах, поэтому их стоимость может составлять дробные доли копейки. В этих случаях их нужно округлять до целой копейки. Если рассчитанная стоимость от­дельного медикамента больше копейки, ее нужно записывать в столбик без округления.

Каждая протаксированная лекарственная форма регистрируется в рецептурном журнале.

Зарегистрировать - это значит присвоить каждой лекарственной форме порядковый номер, под которым она пройдет все этапы аптечного производства: приготовление, контроль и отпуск. Кроме того, в рецептурный журнал вносится фамилия больного, вид лекарственной формы и ее стоимость, в том числе отдельно регистрируется стоимость ингридиентов, воды, посуды, тарифа.

В аптечной организации используются несколько способов регистрации и учета поступивших рецептов: журнальный, квитанционный, жетонный, чековый.

Журнальная форма регистрации рецептов применяется наиболее часто в небольших аптечных организациях. В журнале отмечается номер рецепта, ФИО больного, ЛПФ, стоимость с разбивкой на стоимость ингридиентов, воды, посуды, тарифа.

Квитанционная форма регистрации рецепта. Наиболее распространена в крупных аптеках. Протаксированные и оплаченные рецепты на индивидуально изготовленные ЛС регистрируются в книжке-квитанции. Квитанция состоит из трех частей. Первая- корешок квитанции остается в аптеке для учета. В нем указывается ФИО больного, стоимость и лекарств форма. По корешкам в конце смены подсчитывают количество принятых рецептов и общую стоимость отпускаемых по ним лекарств. Вторая - собственно квитанция - выдается на руки получателю лекарства. На ней указано Ф.И.О больного, дата, время изготовления лекарства, форма, стоимость. Третья- подклеивается к рецепту (см. образец).

Жетонная форма оформления заказа на изготовление лекарств. Посетителю выдается номерной жетон определенного цвета и формы. Цвет и форма жетона обозначают конкретную ЛФ, номер жетона - соответственно номер рецепта и лекарства. Одновременно номер лекарства и его стоимость регистрируются в журнале производственной формы.

Чековый метод оформления заказа на экстемпоральные лекарств. После таксировки рецепта и его оплаты через кассу рецепт возвращается провизору. И на рецепте провизор проставляет номер кассового чека, который является номером принятого к изготовлению лекарства. На чеке номер подчеркивается определенным цветом соответствующим определенной ЛФ. На чеке провизор указывает только время получения ЛФ, т.к. дата и стоимость пробиты кассовым аппаратом.

Ежедневно подсчитывается итоговая стоимость по каждой колонке и оформляется прописью общий итог зарегистрированных рецептов (см. образец).

Образец квитанционной книжки

1 часть	2часть		Зчасть
№	Аптека	№ лекарства	Аптека
ФИО			Приготовил
Стоимость			Проверил
Лекарственная форма	микстура	капли
	пилюли	порошки	Отпустил
		наружное

Образец заполнения рецептурного журнала

№ рецепта	ФИО	лекформа	стоимость	В том числе
				ингредиенты	вода	посуда	тариф
1	Глазкова Е.П	pulv	14-68	0-13		0-50	14-05
2	Попова А.В.	mix.	12-42	0-24	1-10	0-80	10-28
3	Михалева O.K.	gut.	14-50	0-03	0-06	0-23	14-18
4	Скачков В.Е.	sol.	15-70	0-03	0-11	1-20	14-36
	итого	4	57-30	0-43	1-27	2-73	52-87

Практическое занятие:

1. Таксирование и оформление изготовленной лекарственной формы в аптеке

Самостоятельная работа студентов: таксирование сложных лекарственных форм