- •Система организации оториноларингологической службы. Методы исследования лор-органов.
- •Введение в оториноларингологию
- •Методы исследования пациентов с лор патологией.
- •Использование лобного рефлектора.
- •Методы исследования носа и околоносовых пазух
- •Методы исследования наружного и внутреннего уха.
- •Методика отоскопического исследования.
- •Исследование функции слуховой трубы – катетеризация евстахиевой трубы.
- •Методы исследования глотки.
- •Особенности осмотра области головы и шеи у детей.
- •Методы исследования гортани.
- •Профессиональные заболевания лор органов, диспансеризация.
- •Заболевания носа, придаточных пазух. Принципы лечения и ухода.
- •Ринология
- •Кровотечение из Киссельбахово сплетение
- •Фурункул носа и фолликулит
- •Заболевания глотки. Острый и хронический фарингит. Ангины.
- •Структура и отделы глотки
- •Отделы глотки
- •Процесс глотания
- •Заболевания глотки
- •Примеры сестринских диагнозов при заболеваниях глотки
- •Заболевания гортани и трахеи. Острый и хронический ларингит.
- •Клиническая анатомия и физиология гортани.
- •Иннервация: 3 — блуждающий нерв; 4 — общая яремная вена; 7 — общая сонная артерия; 8 — перстнещитовидная мышца; 12 — щитовидная железа
- •Заболевания
- •Примеры сестринских диагнозов при заболеваниях гортани, трахеи и шейного отдела пищевода:
- •Сестринский процесс в послеоперационном периоде (на примере больного после трахеостомии).
- •5 Этап сестринского процесса:
- •Заболевания уха
- •Анатомия и физиология слухового и вестибулярного анализаторов.
- •Строение наружного и среднего уха
- •Неотложная помощь при заболеваниях уха
- •Сестринский процесс при заболеваниях уха.
- •1 Этап сестринского процесса - сбор информации.
- •Примеры сестринских диагнозов при заболеваниях уха:
- •Осуществление плана сестринских вмешательств.
- •Медсестра аудиологического кабинета.
- •Элементы сбора анамнеза и осмотра пациента с потерей слуха.
- •Тест слуха.
- •Особенности заболеваний уха у детей
- •Инфекционный и катаральный отит
- •Методы лечения и медикаментозная терапия
- •Меры по профилактике отитов у детей
- •Уход за больными с отогенными, риногенными и тонзиллогенными осложнениями.
- •Заключение
- •Памятка пациенту что делать при острых заболеваниях лор органов
- •Памятка пациенту что делать при хронических заболеваниях лор органов.
- •Памятка медсестре
- •Методики проведения лечебных манипуляций при заболеваниях лор органов Вдувание порошков
- •Особенности ухода за детьми
- •Памятка для медицинской сестры операционно-перевязочного блока
- •Памятка по проведению лечебных манипуляций на ухе и уходу за больным после оперативных вмешательств на ухе Очистка наружного слухового прохода
- •Согревающий компресс на ухо
- •Продувание ушей
- •Промывание надбарабанного пространства (аттика)
- •Серная пробка в наружном слуховом проходе
- •Закапывание капель в ухо
- •Операции слухоулучшающие
- •Памятка по проведению лечебных манипуляций на глотке и трахее и по уходу за больным после оперативных вмешательств Операции на глотке
- •Паровая ингаляция
- •Вливание лекарственных веществ в гортань
- •Согревающий компресс на горло
- •Смазывание слизистой оболочки глотки
- •Промывание лакун небных миндалин
- •Закапывание капель в нос
- •Очистка полости носа
- •Смазывание слизистой оболочки носа
- •Пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи
Уход за больными с отогенными, риногенными и тонзиллогенными осложнениями.
Больные с этими заболеваниями являются одними из наиболее тяжелых в оториноларингологических отделениях и нуждаются в интенсивной терапии и тщательном уходе. Основными формами внутричерепных отогенных и риногенных осложнений являются абсцесс мозга, менингит и тромбоз мозговых венозных синусов. Таких больных рекомендуется помещать в небольшие палаты, оградить от шума и яркого света, так как у них отмечается повышенная реакция на внешние раздражители.
Особенно строго медицинская сестра должна следить за выполнением назначений, которые, как правило, расписываются врачами по часам.
У больных с внутричерепными осложнениями даже после произведенной операции в любой момент может наступить ухудшение, вызванное нарастающим отеком головного мозга или генерализацией инфекции. Грозными симптомами, на которые медицинская сестра должна обращать особое внимание, являются такие, как появление спутанного сознания, усиление головной боли, рвота, озноб, кашель и боль в груди (метастатическая абсцедирующая пневмония). При появлении вышеуказанных симптомов медсестра информирует врача. После операции такие больные доставляются из палаты в перевязочную обязательно на каталке.
Поступление в оториноларингологический стационар больных происходит, как правило, в различные сроки с момента появления первых признаков осложнения. Тяжесть состояния их усугубляется, главным образом, степенью распространения внутричерепного осложнения и нарушением психики. У многих больных наблюдается двигательное беспокойство, что вообще исключает возможность хирургического вмешательства без наркоза. Вместе с тем эффективность лечения больных с внутричерепными осложнениями в большинстве случаев зависит от своевременно произведенного хирургического вмешательства.
За последние годы, с ростом и улучшением специализированной лечебной помощи, , с внедрением новых химиопрепаратов и антибиотиков для лечения среднего уха и придаточных пазух носа, а также высокой точности диагностических аппаратов (компьютерный томограф, эмпидансометрия), использованием эндовидеообследования, частота внутричерепных осложнений резко снизилась (и даже практически исчезла), изменились клиническое течение и исход.
Заключение
Лечить заболевания ЛОР органов, как и любые другие болезни, необходимо. Это знают все. Однако иногда почему-то об этом забывают, когда речь идет о каком-нибудь, на первый взгляд, несерьезном заболевании вроде насморка. Считают, что насморк - это пустяк и ерунда, а он в свою очередь может привести не только к затяжному лечению болезни, но и к развитию осложнений. Поэтому любое заболевание ЛОР органов требует лечения. И делать это необходимо для того, чтобы:
• снова стать здоровым;
• предупредить развитие других заболеваний ЛОР органов;
• избежать осложнений со стороны жизненно важных внутренних органов.
Заболевания ЛОР органов должен лечить специалист - ЛОР врач. Об этом тоже очень часто забывают больные, предпочитая лечиться самостоятельно. Например, при том же насморке обычно закапывают в нос сосудосуживающие капли - "Галазолин", "Нафтизин", "Санорин" или "Тизин". Однако бесконтрольное применение этих препаратов ведет к длительному сужению кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку носа. Мерцательный эпителий, выстилающий ее поверхность и играющий защитную роль, погибает. Заболевание в результате приобретает хронический характер. Кроме того, препараты этой группы повышают артериальное давление, оказывают неблагоприятное влияние на работу сердца, расширяют зрачки, могут спровоцировать рост полипов и так далее. Вот, оказывается, сколько бед могут принести, казалось бы, безобидные капли от насморка. Поэтому, ЛОР болезни необходимо лечить у врача-специалиста в данной области, который учился этому в институте, интернатуре, ординатуре и имеет, наконец, большой опыт практической работы.
Очень часто больной человек, оставаясь один на один со своей болезнью, теряется, и не знает, что ему делать. Вот несколько советов, которые помогут ему при острых и хронических болезнях ЛОР органов (Памятки для пациентов ЛОР отделений и кабинетов).
ПРИЛОЖЕНИЕ 1