- •1.Клінічна смерть, визначення, діагностика.
- •2. Негайний етап слцр.
- •3.Ознаки ефективності реанімації,показання до припинення реанімації.
- •4.Спеціалізований етап слцр.
- •5.Основні види зупинки кровообігу та іх діагностика
- •6Лікарські засоби, що використовуються на спеціалізованому етапі слр та церебральної реанімації
- •7. Шляхи введення медикаментів під час реанімації та їх обгрунткування.
- •8. Техніка електричної дефібриляції
- •9.Показання до прямого масажу серця.
- •10.Ускладнення реанімації.
- •11. Післяреанімаційний період
- •12. Поняття про декортикацію, децеребрацію, смерть мозку
- •13. Основні напрямки лікування у післяопераційному періоді
- •14. Інтенсивна терапія набряку мозку
- •15.Класифікація видів анестезії
- •16.Основні вузли наркозного апарату
- •18. Дихальні контури, переваги,недоліки.
- •19. Інгаляційні анестетики: фармакокінетика, клінічний перебіг.
- •20. Компоненти загальної анестезії.
- •21. Етапи анестезіологічного забезпечення:
- •22. Премедикація та її види:
- •23.Підготовка хворих до операції та наркозу
- •24. Клініка наркозу ефіром
- •25. Масковий метод загальної анестезії.
- •26.Ендотрахеальний наркоз.Показання,методика проведення.
- •28. Ускладнення при загальній анестезії
- •29.Неінгаляційні анестетики: фармакокінетика, клінічний перебіг.
- •30. Види та методи регіонарної анестезії
- •31.Особливості загальної анестезії в амбулаторних та ургентних умовах
- •32.Особливості підготовки хворих до операції та наркозу
- •33.Фізіологічні та патофізіологічні особливості проведення загальної анестезії у дітей та хворих похилого віку.
24. Клініка наркозу ефіром
1СТ-- аналгезія, поділяється на три рівні . пацієнт скаржиться на запах ефіру, нудоту, втрата орієнтації , затримку дихання, сильне слиновиділення, помірне розширення зіниць, незначне пришвидшення пульсу, підвищення АТ.
2СТ—збудження ослабленне, стадія коротка не вираженна
збудженні, фізично сильні, алкоголіків проявляється особливо різко.
Клінічно мовне збудження, рухове збудження.
Дихання не регулярне шумне, зуби міцно стиснуті, очні яблука мимовільно рухаються, зіниці різко розширені, посилене слиновиділення та сльозотеча, всі види рефлекторної активності підвищені, підвищення АТ, тахікардія, можливе винекнення серцевої аритмії. будь який подразник підсилює збудження.
3СТ—ХІРУРГІЧНА
1-Й РІВЕНЬ поверхневий наркоз- спокійний сон на фоні глибокого та ритмічного дихання(рівномірно задіянні мязи груд кліт та діафрагма). Вдох ти видих мають однакову тривалість. Зіниці звужені , реакція на світло збережена, очні яблука повільно рухаються або фіксовані ексцентрично, пальпебральний та ковтальний рефлекси зникають,знижується рогівкуовий, глотковий та гортанний рефлекси зберігоються. Пульс АТ приходять до початкових значен, знижується тонус поперечно посмугованих мязів кінцівок та нижнього відділу черевного пресу. Реакція на малі больові подразники відсутня проте на великі больові подразники виникає .
2-й рівень- виражений наркоз- рух очних яблук та рогівкові рефлекси відсутні. Зіниці вузькі, реакція на світло вяла, рогівка волога, сльозотеча знижена, глотковий, кашльовий, гортанний , сухожилковий рефлекси відсутні. Дихання менш глибоке ніж при ппершому рівні.(черевний тип дихання переваажає) АТ і пульс незмінні, мязи нижнього відділу передньої черевної стінки частково росзслаблені.
3-й рівень- глибокий наркоз- прогресивне пригнічення рефлекторної активності та основних життево важливих функцій організму, цей рівень відповідає максимально допустимому наркотичному стані. N.B. ознаками токсичного впливу є надмірне пригнічення дихання(відсутність грудного дихання та різке зниження діафрагмального), що призводить до ослаблення альвеолярної вентиляції, зникаюють всі рефлекторні рекакції на больові подразники, залишається лише реакція на розтягнення мяза-замикача анального отвору, зіниці розширюються, реакція на світло зникає, очні яблука фіксуються в центральному положенні, посилюється тахікардія і артеріальна гіпотензія, підвищується центральний венозний тиск, пригнічується функція нирок, (анурія), розвивається метаболічний та газовий ацидоз.
4-й –рівень –передозування- прогресуюче пригнічення дихання, гіпоксія, гіперкапнія, газовий та метаболічний ацидоз, дихання лише за рахунок діафрагми, на вдосі випячування надбрюшної ділянки і западання міжреберних проміжків, порушення ритму серця, на еег пригнічення діяльності головного мозку.
4СТ—АГОНАЛЬНА
3-5хв-це необоротні зміни в корі. Неможливо визначити пульс, АТ, холодний липкий піт, сірий відтінок шкіри, зіяння мязів замикачів, неконтрольоване сечовипускання та дефекація, НЕОБХІДНА СЛР.