Подозрение на тб на основании типичных и постоянных симптомов
Мазок-плюс
Мазок-минус
или
не делался
Мокрота:
Был
контакт с больным ТБ
Симптомы
легочного ТБ Рентген
указывает на легочный ТБ
ЛЕЧИТЬ
ОТ ТБ
Диагноз
ТБ, если есть два или более пункта из
списка
Ничего
или только один пункт из списка
Ребенок
плохо себя чувствует– направить в
стационар на обследование
Чувствует
себя хорошо – осмотр через 2 – 4 недели
Источник: «Настольный справочник по диагностике и лечению ТБ у детей 2010» (Desk-guide for diagnosis and management of TB in children 2010, The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, 2010)
Приложение 4: Противотуберкулезные препараты для лечения млу тб с разбивкой на пять групп
Лекарство (аббревиатура), (обычная лек.форма) |
Распределение по весу |
|||||
Диапазон дозы (назначать больным весом ≥ 30 kg) |
||||||
|
Ежедневная доза |
30-35 кг |
36-45 кг |
46-55 кг |
56-70кг |
>70 кг |
Изониазид (H) (100, 300 мг) |
4–6 мг/кг ежедневно, один раз в день |
150 мг |
200 мг |
300 мг |
300 мг |
300 мг |
Рифампицин (R) (150, 300 мг) |
8-12 мг/кг ежедневно, один раз в день |
300 мг |
450 мг |
450 мг |
600 мг |
600 мг |
Пиразинамид (Z) (500 мг) |
20-30 мг/кг ежедневно, один раз в день |
800 мг |
1000 мг |
1200 мг |
1600 мг |
2000 мг |
Этамбутол (E) (100, 400 мг) |
15-25 мг/кг ежедневно, один раз в день |
600 мг |
800 мг |
1000 мг |
1200 мг |
1200 мг |
Рифабутин (Rfb) |
5-10 мг/кг ежедневно, один раз в день |
300 мг |
300 мг |
300 мг |
300 мг |
300 мг |
Группа 2: Инъекционные ТБ препараты |
||||||
|
Ежедневная доза |
30-33 кг |
34-40 кг |
41-45 кг |
46-50 кг |
51-70 кг |
Стрептомицин (S) (1 граммовая ампула) |
12-18 мг/кг ежедневно, один раз в день |
500 мг |
600 мг |
700 мг |
800 мг |
900 мг (>70 кг = 1000 мг) |
Канамицин (Km) (1 граммовая ампула) |
15-20 мг/кг ежедневно, один раз в день |
500 мг |
625 мг |
750 мг |
875 мг |
1000 мг (>70 кг = 1000 мг) |
Амикацин (Am) (1 граммовая ампула) |
15-20 мг/кг ежедневно, один раз в день |
500 мг |
625 мг |
750 мг |
875 мг |
1000 мг (>70 кг = 1000 мг) |
Капреомицин (Cm) (1 граммовая ампула) |
15-20 мг/кг ежедневно, один раз в день |
500 мг |
600 мг |
750 мг |
800 мг |
1000 мг (>70 кг = 1000 мг) |
Группа 3: Фторхинолоны |
||||||
|
Ежедневная доза |
30-35 кг |
36-45 кг |
46-55 кг |
56-70кг |
>70 кг |
Левофлоксацин (Lfx) (250, 500 мг) |
750-1000 мг ежедневно, один раз в день |
750 мг |
750 мг |
1000 мг |
1000 мг |
1000 мг |
Moксифлоксацин (Mfx) (400 мг) |
400 мг ежедневно, один раз в день |
400 мг |
400 мг |
400 мг |
400 мг |
400 мг |
Гатифлоксацин (Gfx) (400 мг) |
400 мг ежедневно, один раз в день |
400 мг |
400 мг |
400 мг |
400 мг |
400 мг |
Группа 4: Оральные бактериостатики второго ряда |
||||||
|
Ежедневная доза |
30-35 кг |
36-45 кг |
46-55 кг |
56-70кг |
>70 кг |
Этионамид (Eto)
|
500-750 мг/день разделить на две дозы |
500 мг |
500 мг |
750 мг |
750 мг |
1000 мг |
Протионамид (Pto) |
500-750 мг/день разделить на две дозы |
500 мг |
500 мг |
750 мг |
750 мг |
1000 мг |
Циклосерин (Cs) (250 мг) |
500-750 мг/день разделить на две дозы |
500 мг |
500 мг |
500 мг |
750 мг |
750 мг |
Парааминосалициловая кислота (ПАСК) (4 граммовые пакетики) |
8 г/день in разделить на две дозы |
8 г |
8 г |
8 г |
8 г |
8-12 г |
Группа 5: Малоизученные на предмет эффективности и/или долгосрочных последствий для организма противотуберкулезные препараты, используемые для лечения устойчивого ТБ (в эту группу входят новые препараты) |
||||||
|
Ежедневная доза |
30-35 кг |
36-45 кг |
46-55 кг |
56-70кг |
>70 кг |
Бедакилин (Bdq) |
400 мг ежедневно, один раз в день в течение 2 недель, потом 200 мг 3 раза в неделю |
|||||
Клофазимин (Cfz) |
200-300 мг (первые 2 месяца), потом 100 мг |
|||||
Линезолид (Lzd) |
600 мг ежедневно, один раз в день |
600 мг |
600 мг |
600 мг |
600 мг |
600 мг |
Aмоксициллин/клавулановая кислота 7/1 |
80 мг/кг/день разделить на 2 дозы |
2600 мг |
2600 мг |
2600 мг |
2600 мг |
2600 мг |
Aмоксициллин/клавулановая кислота 8/1 |
80 мг/кг/день разделить на 2 дозы |
3000 мг |
3000 мг |
3000 мг |
3000 мг |
3000 мг |
Изониазид в высокой дозировке |
16-20 мг/кг ежедневно, один раз в день |
600-1000 мг |
1000-1500 мг |
1500 мг |
1500 мг |
1500 мг |
Имипенем/циластатин |
1000 имипенем/ 1000 мг циластатин два раза в день |
|||||
Меропенем |
1000 мг три раза в день, ежедневно (или 2000 мг два раза в день, ежедневно) |
|||||