- •Биохимия и основы патологии липидного обмена
- •Список сокращений
- •1. Классификация и характеристика основных групп липидов
- •Наиболее важные группы липидов:
- •Функции липидов:
- •2. Начальные этапы обмена липидов
- •2.1 Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте
- •Строение и функция желчных кислот
- •Переваривание таг
- •Глицерин
- •Переваривание фосфолипидов
- •2.2 Всасывание продуктов гидролиза липидов
- •2.3 Транспорт липидов
- •3. Энергетическая функция липидного обмена
- •3.1 Мобилизация жиров (липолиз)
- •3.2 Окисление жирных кислот
- •Особенности окисления ненасыщенных жирных кислот
- •3.3 Окисление глицерина
- •3.4 Порядок расчета энергии образующейся при окислении продуктов липидного обмена
- •3.5 Особенности окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода
- •3.8 Нарушение окисления жирных кислот
- •Определение уровня общих липидов в плазме (сыворотке) крови по цветной реакции с сульфофосфованилиновым реактивом
- •Биосинтез липидов
- •4.1 Биосинтез жирных кислот
- •Особенности биосинтеза жирных кислот
- •Этапы биосинтеза жирных кислот
- •Строение синтетазы жирных кислот
- •Биосинтез жирных кислот
- •Ацил (ацетил) - фермент
- •7 Циклов Пальмитоил-е
- •Пальмитиновая кислота
- •Система удлинения (элонгации) жирных кислот
- •Синтез ненасыщенных жирных кислот
- •4.2 Биосинтез кетоновых (ацетоновых) тел
- •4.3 Биосинтез таг и фосфолипидов
- •Биосинтез таг
- •Биосинтез фосфолипидов
- •4.4 Жировое перерождение печени
- •Роль алкоголя в жировом перерождении печени
- •4.5 Биосинтез и обмен холестерола
- •Биосинтез холестерола
- •Определение общего, свободного и этерифицированного холестерола по реакции Златкиса-Зака
- •Транспортные формы липидов
- •5.1 Липопротеины (лп) плазмы крови и их классификация
- •Классификация лп
- •Физико-химическая характеристика плазменных липопротеинов
- •Апопротеины плазмы крови
- •5.2 Хиломикроны
- •5.3 Липопротеины очень низкой плотности (пре-β-лп)
- •5.4 Липопротеины низкой плотности (β-лп)
- •5.5 Липопротеины высокой плотности (α-лп)
- •Определения количества b-лп в сыворотке крови
- •6. Роль липидного обмена в адаптации к мышечной деятельности
- •7. Биохимические основы патологии липидного обмена
- •7.1 Биохимические основы атеросклероза
- •Биохимические критерии риска развития ибс и других осложнений атеросклероза
- •Определение холестерина в лпвп, лпнп и лпонп. Расчет индекса атерогенности
- •7.2 Гипеперлипопротеинемии (глп)
- •I тип глп (гиперхиломикронемия)
- •IIа тип глп (гипербеталипопротеинемия)
- •IIб тип глп (гипербеталипопротеинемия с гиперпребеталипопротеинемией)
- •III тип глп (гиперлипопротеинемия с флотирующими лп; дисбеталипопротеинемия)
- •IV тип глп (гиперпребеталипопротеинемия)
- •V тип глп (гиперпребеталипопротеинемия и гиперхиломикронемия)
- •Биохимическая характеристика глп
- •Вторичные глп
- •Характеристика вторичных глп
- •7.3 Биохимия желчно-каменной болезни (жкб)
- •8. Вопросы и задания для самоконтроля
- •8.1 Контрольные вопросы для самоконтроля
- •8.2 Тестовые задания для самоконтроля Выберете один или несколько правильных ответов
- •Установите соответствие
- •8.3 Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Эталон к ответам на тестовые задания
- •Эталон решения ситуационных задач
- •Рекомендованная литература
Функции липидов:
Субстратно-энергетическая (обеспечивают до 50 % энергетической потребности, депо энергии).
Структурная (входят в состав клеточных мембран).
Транспортная (транспорт и всасывание жирорастворимых витаминов);
Электроизолирующая.
Эмульгирующая.
Механическая.
Теплоизоляционная.
Являются источником эндогенной воды (из 100 г жира, образуется 107г эндогенной воды).
Вместе с тем, нарушения липидного обмена лежат в основе патогенеза таких заболеваний и состояний как:
Ожирение.
ИБС.
Желчно-каменная болезнь.
Атеросклероз.
Метаболический ацидоз.
Рак молочной железы, рак толстого кишечника.
Суточная потребность в липидах составляет 80-100 г. Из них 20-25 г должны быть растительные липиды. Это связано с тем, что в составе растительных масел содержатся ненасыщенные полиеновые жирные кислоты (линолевая, линоленовая, арахидоновая). Эти кислоты в организме человека синтезироваться не могут и объединяются под названием витамин F. У людей, в диете которых отсутствовали незаменимые жирные кислоты, развивался чешуйчатый дерматит, и отмечалось нарушение транспорта липидов. При обычном питании у взрослых людей симптомов недостатка незаменимых жирных кислот не наблюдалось. Однако у грудных детей, получающих искусственное питание с незначительным содержанием жиров, развивался чешуйчатый дерматит. Данные нарушения проходили при назначении препаратов линолевой кислоты. Нарушения связанные с недостатком ненасыщенных жирных кислот возникают при хроническом голодании, алкоголизме, циррозе печени, полисистемной дегенерации нейронов, болезни Крона и других состояниях.
Вместе с тем, при приеме пищи с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот снижается уровень холесторола в плазме крови, особенно в липопротеинах низкой плотности. Данное обстоятельство рассматривается как благоприятное для профилактики ИБС.
Ненасыщенные жирные кислоты используются в качестве лекарственного препарата (линетол) для профилактики и лечения атеросклероза.
Холестерол содержится только в пищевых продуктах животного происхождения, особенно много в яичном желтке. В растительной пище нет и быть не может.
2. Начальные этапы обмена липидов
2.1 Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте
1. В ротовой полости переваривания липидов не происходит, т.к. липаза в слюне проявляет активность в следовых количествах, а пища в ротовой полости находится непродолжительное время.
2. Желудочная липаза переваривает только эмульгированные жиры (жиры молока). Наибольшее значение имеет у детей. У взрослых активность низкая вследствие кислотности желудочного сока.
3. Основное переваривание липидов происходит в тонком кишечнике, где жиры подвергаются действию панкреатического сока и желчи, которая вырабатывается печенью. Панкреатический сок содержит липазу, холестеролэстеразу, фосфолипазы А1, А2, С, D.
Строение и функция желчных кислот
В составе желчи содержатся конъюгированные желчные кислоты. Желчные кислоты являются производными холановой кислоты, при этом, 60 - 80 % - конъюгаты с глицином, 20 - 40 % - конъюгаты с таурином. Соотношение глициновых и тауриновых конъюгатов может меняться в зависимости от состава пищи: углеводы - глициновые конъюгаты, белки - тауриновые конъюгаты.
Рис. 8. Химическое строение холановой кислоты
Рис. 9. Химическое строение гликохолевой кислоты
Рис. 10. Химическое строение таурохолевой кислоты
Функции желчных кислот:
Поступая в 12-ти перстную кишку обеспечивают:
Эмульгирование жиров.
Активирование липазы.
Всасывание продуктов переваривания липидов путем образования комплекса - сложной мицеллы.
Перистальтика кишечника способствует дроблению жировых капель, а желчные кислоты поддерживают их во взвешенном состоянии. Эмульгирование жиров увеличивает поверхность раздела фаз, что очень важно для работы липазы, которая работает на границе раздела фаз. Это достигается за счет бифильности молекул желчных кислот - одна часть молекулы желчной кислоты является гидрофобной (располагается внутри жировой капли), другая гидрофильной (направлена наружу). Ограничивая жировую каплю, желчные кислоты обеспечивают ее дробление и увеличению площади поверхности. Продукты гидролиза - высшие жирные кислоты (ВЖК), диацилглицеролы (ДАГ) и моноацилглицеролы (МАГ) также обладают эмульгирующим действием.
