- •Биохимия и основы патологии липидного обмена
- •Список сокращений
- •1. Классификация и характеристика основных групп липидов
- •Наиболее важные группы липидов:
- •Функции липидов:
- •2. Начальные этапы обмена липидов
- •2.1 Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте
- •Строение и функция желчных кислот
- •Переваривание таг
- •Глицерин
- •Переваривание фосфолипидов
- •2.2 Всасывание продуктов гидролиза липидов
- •2.3 Транспорт липидов
- •3. Энергетическая функция липидного обмена
- •3.1 Мобилизация жиров (липолиз)
- •3.2 Окисление жирных кислот
- •Особенности окисления ненасыщенных жирных кислот
- •3.3 Окисление глицерина
- •3.4 Порядок расчета энергии образующейся при окислении продуктов липидного обмена
- •3.5 Особенности окисления жирных кислот с нечетным числом атомов углерода
- •3.8 Нарушение окисления жирных кислот
- •Определение уровня общих липидов в плазме (сыворотке) крови по цветной реакции с сульфофосфованилиновым реактивом
- •Биосинтез липидов
- •4.1 Биосинтез жирных кислот
- •Особенности биосинтеза жирных кислот
- •Этапы биосинтеза жирных кислот
- •Строение синтетазы жирных кислот
- •Биосинтез жирных кислот
- •Ацил (ацетил) - фермент
- •7 Циклов Пальмитоил-е
- •Пальмитиновая кислота
- •Система удлинения (элонгации) жирных кислот
- •Синтез ненасыщенных жирных кислот
- •4.2 Биосинтез кетоновых (ацетоновых) тел
- •4.3 Биосинтез таг и фосфолипидов
- •Биосинтез таг
- •Биосинтез фосфолипидов
- •4.4 Жировое перерождение печени
- •Роль алкоголя в жировом перерождении печени
- •4.5 Биосинтез и обмен холестерола
- •Биосинтез холестерола
- •Определение общего, свободного и этерифицированного холестерола по реакции Златкиса-Зака
- •Транспортные формы липидов
- •5.1 Липопротеины (лп) плазмы крови и их классификация
- •Классификация лп
- •Физико-химическая характеристика плазменных липопротеинов
- •Апопротеины плазмы крови
- •5.2 Хиломикроны
- •5.3 Липопротеины очень низкой плотности (пре-β-лп)
- •5.4 Липопротеины низкой плотности (β-лп)
- •5.5 Липопротеины высокой плотности (α-лп)
- •Определения количества b-лп в сыворотке крови
- •6. Роль липидного обмена в адаптации к мышечной деятельности
- •7. Биохимические основы патологии липидного обмена
- •7.1 Биохимические основы атеросклероза
- •Биохимические критерии риска развития ибс и других осложнений атеросклероза
- •Определение холестерина в лпвп, лпнп и лпонп. Расчет индекса атерогенности
- •7.2 Гипеперлипопротеинемии (глп)
- •I тип глп (гиперхиломикронемия)
- •IIа тип глп (гипербеталипопротеинемия)
- •IIб тип глп (гипербеталипопротеинемия с гиперпребеталипопротеинемией)
- •III тип глп (гиперлипопротеинемия с флотирующими лп; дисбеталипопротеинемия)
- •IV тип глп (гиперпребеталипопротеинемия)
- •V тип глп (гиперпребеталипопротеинемия и гиперхиломикронемия)
- •Биохимическая характеристика глп
- •Вторичные глп
- •Характеристика вторичных глп
- •7.3 Биохимия желчно-каменной болезни (жкб)
- •8. Вопросы и задания для самоконтроля
- •8.1 Контрольные вопросы для самоконтроля
- •8.2 Тестовые задания для самоконтроля Выберете один или несколько правильных ответов
- •Установите соответствие
- •8.3 Ситуационные задачи для самоконтроля
- •Эталон к ответам на тестовые задания
- •Эталон решения ситуационных задач
- •Рекомендованная литература
Биосинтез фосфолипидов
При наличии достаточного количества липотропных факторов может идти 2-ми путями. И в том и другом случае требуется ЦТФ.
1-й путь (основной) связан с активацией фосфатидной кислоты (рис. 30).
Ф
осфатидная
+ЦТФ
Н2С - О - СО - R +
инозит Фосфатидил-
к ислота ФФ Н-С - О - СО - R' инозитол
Н2С - О - ЦДФ ЦМФ
+ серин ЦМФ
Ф
осфатидилсерин
Фосфатидилэтаноламин
Фосфатидилхолин
- СО2 (кефалин) +3СН3 (лецитин)
Рис. 30. Схема основного пути биосинтеза фосфолипидов
2-й путь (запасной) синтеза фосфолипидов осуществляется в том случае, если с пищей поступает достаточное количество холина. Этот путь связан с предварительной активацией холина (рис 31).
Х
ОЛИН
+ АТФ ХОЛИНФОСФАТИД +
ЦТФ ЦДФ – ХОЛИН + Фф
O
║
CH2 – O –C – R
│ O
│ ║
CH – O – C – R' + ЦДФ – холин лецитин
│ ЦМФ
CH2 – OH
ДАГ
Рис. 31. Схема запасного пути биосинтеза фосфатидилхолина (лецитина)
Фосфолипиды в организме осуществляют активный транспорт жирных кислот из печени. Нарушение синтеза фосфолипидов ведет за собой жировое перерождение печени, т.е. ТАГ заменяют соединительную ткань печени. Кроме того, фосфолипиды входят в состав клеточных мембран.
Нормальное содержание в сыворотке крови составляет 2,52 - 2,91 ммоль/л, или 1,25 - 2,75 г/л, у людей старше 65 лет - 1,90 - 3,65 г/л, у детей - 1,80 - 2,95 г/л.
Увеличение содержания фосфолипидов отмечается при холестазе, легких формах гепатита, гиперлипопротеинемии IIа и IIб, алкоголизме, циррозе печени, панкреатите, нефротическом синдроме, болезни Гирке, приеме эстрогенов, пероральных контрацептивов.
Снижение концентрации имеет место при тяжелых вирусных гепатитах, гипертиреозе, танжерской болезни, абеталипопротеинемии, перницетозной анемии, серповидно-клеточной анемии, рассеянном склерозе.
Нарушение метаболизма фосфолипидов, главным образом сфинголипидов, может иметь наследственный характер - сфинголипидоз. При этом развиваются такие состояния, как генерализованный ганглиозидоз, синдром Тея-Сакса, синдром Фабри, болезни Гоше, Краббе, Нимана-Пика, метахроматическая лейкодистрофия.
В зависимости от метода разделения в сыворотке крови выделяют 5 - 11 фракций фосфолипидов в следующем соотношении: фосфатидилхолин - 74,5 %, сфингомиелин - 15,2 %, лизофосфатидилхолин - 6,5 %, фосфатидилэтаноламин - 2,1 %, фосфатидилинозитол - 1,7 %. Указывают также на наличие в сыворотке крови фракций лизофосфатидилэтаноламина, фосфатидилглицерина, фосфатидилсерина, кардиолипина и фосфорных кислот лецитина.
4.4 Жировое перерождение печени
По различным причинам, липиды, главным образом ТАГ, могут накапливаться в печени. Избыточное накопление жира рассматривается как патологическое состояние. Когда накопление становится хроническим, в клетках печени происходят фиброзные изменения, приводящие к фиброзу печени. Существует два типа жирового перерождения.
1-й тип связан с увеличением свободных жирных кислот в плазме крови. Возникает при:
1. Голодании.
2. Длительном потреблении пищи богатой жирами.
3. Сахарном диабете.
1-й тип жирового перерождения обусловлен либо повышенной мобилизацией жира из жировых депо, либо повышенным гидролизом транспортных форм липидов липопротеинлипазой. Образующегося в печени количества липопротеинов оказывается недостаточным для утилизации поступающих жирных кислот, которые накапливаются в печени в виде ТАГ, вызывая ее перерождение.
2-й тип жирового перерождения связан с нарушением образования транспортных форм липидов (липопротеинов) печенью, причинами которого являются следующие:
1. Блокирование синтеза белковой части липротеина.
2. Блокирование образования липротеинов из липидов и апобелков.
3. Недостаточным поступлением фосфолипидов, входящих в состав липопротеинов.
4. Нарушение собственно секреторного механизма.
Вышеперечисленные состояния вызываются следующими причинами:
Низкое количество липотропных факторов.
Действие токсических веществ таких как: пуромицин, этионин, четыреххлористый углерод, хлороформ, фосфор, свинец и мышьяк.
Недостаток белка.
Длительный неконтролируемый прием оротовой кислоты (нарушает процесс гликозилирования липопротеинов и таким образом ингибирует их высвобождение). Это приводит к значительному уменьшению в плазме крови липопротеинов, содержащих апобелок В.
Недостаток антиоксидантов.
Недостаток незаменимых жирных кислот.
Избыток холестерола (конкурирует за доступные свободные жирные кислоты, участвующие в его этерификации).
Процесс жирового перерождения печени и ожирения вообще подавляют вещества, которые направляют процессы биосинтеза липидов на образование фосфолипидов. Эти вещества называются липотропные факторы. Их эффект обусловлен тем, что процессы синтеза ТАГ и фосфолипидов конкурируют между собой за ключевой метаболит - фосфатидную килоту. Все липотропные факторы, тем или иным образом участвуют в синтезе фосфолипидов, и, поэтому их большое количество направляет фосфатидную кислоту на синтез фосфолипидов. Если их мало, то активируется биосинтез ТАГ. К липотропным факторам относятся:
1. Компоненты фосфолипидов - холин, этаноламин, инозит и серин.
2. Метионин - является донором метильных групп.
3. Витамин В6 - обеспечивает декарбоксилирование серина в составе фосфатидилсерина.
4. Витамины В9 и В12 - участвуют в переносе метильных групп.
Поэтому данные вещества и продукты, содержащие их в большом количестве (например, творог) используются в качестве лекарственных препаратов для лечения ожирения и жирового перерождения печени.
