61.Наиболее радикальной операцией по поводу рака молочной железы является

а) секторальная резекция молочной железы

б) резекция молочной железы

в) радикальная резекция молочной железы

г) радикальная мастэктомия.

62.При криодеструкции используется жидкий:

а) азот

б) кислород

в) водород

г) лед.

63.При дисплазии шейки показано:

а) диатермокоагуляция или электроконизация

б) консервативная тактика у нерожавших женщин

в) химическая коагуляция ваготилом

г) тампоны с мазями.

64.При обследовании женщины с эрозией шейки матки большое значение имеет проба

а) Шиллера

б) Шуварского

в) Шредера

г) Шостаковского

65.При 1 степени рака шейки матки

а) поражена только шейка

б) имеются метастазы

в) опухоль распространена на влагалище

г) опухоль распространена на сальник

66.Операция Вертгейма производится

а) при 1 стадии рака шейки матки

б) при миоме матки

в) при выпадении матки

г) при опущении влагалища.

67.Шейка матки имеет вид цветной капусты:

а) при экзофитной форме рака шейки матки.

б) при эндофитной форме рака шейки матки.

в) при истинной эрозии шейки матки

г) при псевдоэрозии шейки матки

68.Лучевая терапия проводится при лечении:

а) воспалительных заболеваний

б) гормональных нарушений

в) бесплодия

г) злокачественных опухолей.

69.Приспособления для введения в матку радиоактивных изотопов называются

а) термостаты

б) эндостаты

в) энзапрост

г) метатрексат

70.Эндостат для введения в матку называется:

а) метрастат

б) метрагил

в) метатрексат

г) метрейриз.

Эталоны ответов

1 в, 2 б, 3 б, 4 б, 5 а, 6 в, 7 в, 8 б, 9 а, 10 б, 11 б, 12 а, 13 а, 14–в; 15-г; 16-а; 17-б; 18-в; 19-а; 20-б; 21-в; 22-б; 23-а; 24-в; 25-а; 26-в; 27-а; 28-в; 29-г; 30-а; 31-в; 32-а; 33-б; 34-а; 35-г; 36-г; 37-б; 38-г; 39-г; 40-б; 41- в; 42-в; 43-в; 44-а;45-б;46-а; 47-г; 48-г; 49-а; 50-в; 51-в; 52-б; 53-б; 54-а; 55-а;56-а; 57-б; 58-в; 59-г; 60-в; 61-г; 62-а; 63-а; 64-а;65-а; 66-а; 67-а; 68-г; 69-б; 70-а.

3. Ситуационные задачи Задача № 1

Больная С, 42 лет обратилась к акушерке ФАПа с жалобами на постоянные ноющие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, обильные месячные.

Наследственность не отягощена, из перенесенных заболеваний отмечает корь, грипп. Менструации с 14 лет, без особенностей. Последние нормальные менструации - год назад. Половая жизнь с 20 лет, брак первый. Роды -1, Абортов - 3 без осложнений. Бесплодие в течение последних 5 лет. 2 года назад была диагностирована миома матки размерами с 8-недельную беременность. В течение последнего года появились ноющие боли внизу живота. учащенное мочеиспускание, менструации стали обильными и продолжительными.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых. АД - 110/70 мм рт.ст. Пульс 70 ударов в мин. Патологии со стороны внутренних органов не обнаружено. При пальпации живота обнаружено бугристое плотное образование, исходящее из органов малого таза, безболезненное, верхний полюс его располагается на 2 поперечных пальца ниже пупка.

Данные осмотра в зеркалах: шейка и стенки влагалища чистые. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, шейка цилиндрическая. Тело матки плотное, бугристое, ограничено в подвижности, соответствует 18 недельной беременности, безболезненное. Придатки пальпировать не удается. Своды глубокие. Выделения слизисто-кровянистые.

Задания:

1.Выявить проблемы женщины и их причины.

2.Оценить состояние женщины.

3.Определить диагноз и обосновать его.

4.Тактика акушерки в данной ситуации.

5.Манипуляция: накрыть «стерильный стол» для диагностического выскабливания матки.