Релаксационно-лечебные упражнения

Термином релаксация (ге1аха1юп - расслабление) обозначается состояние бодрствования, характеризующееся пониженной психо­физиологической активностью, которое ощущается либо во всем организме, либо в любой его системе (Эверли, Розенфельд, 1988).Чаще всего в практике профессиональной регуляции работо­способности используются методы аутогенной (самостоятельно вы­зываемой) релаксации, нервно-мышечной релаксации, аутогенной тренировки, медитации, контроля дыхания, различные формы био­логической обратной связи.

Релаксационно-лечебные упражнения (РЛУ) - это ряд специ­ально подобранных поз или упражнений, направленно действующих на сердечно-сосудистую, нервно-мышечную, дыхательную системы и эмоционально-вегетативные компоненты (Приложение 4).

Основными показаниями для использования РЛУ являются следующие функциональные расстройства:

• общеневротическая симптоматика (повышение эмоциональ­ ной возбудимости, нарушение сна и т. д.);

• вегетососудистая и эмоционально-вегетативная неустойчивость (особенно при склонности к обморокам);

• нейроциркуляторная дистония гипо- и гипертонического типов.

РЛУ противопоказаны при органических заболеваниях цен­тральной нервной системы, выраженных врожденных или приобре­тенных заболеваниях сосудов.

Применение релаксационных методик оказалось очень эффек­тивным при устранении стресса и его проявлений. Последователь­ное овладение работником общими навыками релаксации имеет те­рапевтическое значение при стрессовых состояниях по нескольким причинам:

1. Релаксация может вызывать на некоторое время трофотропное состояние - общее понижение психофизиологической активно­сти - гипометаболическое состояние бодрствования. Это состояние общей релаксации опосредовано парасимпатической нервной сис­темой. Релаксация обладает восстановительным эффектом вследст­ вие того, что является с физиологической точки зрения полной противоположностью симпатической стрессовой реакции; а так же спо­собствует нормализации физиологического функционирования организма.

2. Постоянное практическое применение (1-2 раза в день в те­чение нескольких месяцев) этих методов может привести к пони­жению активности лимбической и гипоталамической областей. Этом объясняется уменьшений общей тревожности у занимающих­ся релаксацией. На клиническом уровне это означает снижение предрасположенности испытывать чрезмерное психологическое и физиологическое возбуждение в стрессовой ситуации.

3. Использование релаксационных методов в течение продол­жительного времени может привести к сдвигам в структуре лично­сти. Согласно научным данным, эти сдвиги способствуют укрепле­нию психического здоровья личности. Самым заметным является повышение степени интернальности в поведении, развитие более адекватной самооценки. '

Методы релаксации широко используются ввиду их эффектив­ности и кажущейся простоты применения. И хотя нежелательные побочные эффекты проявляются редко, эти методы не являются аб солютно безопасными. Эверли и Розенфельд описывают пять ос новных типов побочных эффектов:

1. Утрата контакта с реальностью. Этот тип нарушения характеризуется развитием острых галлюцинаторных состояний (как слу­ховых, так и зрительных). Может возникать так же деперсонализа­ция и необычные соматические нарушения.

2. Индуцирование трофотропного состояния, характеризующе­гося общим понижением психофизиологической активности, уси­ливает действие любого химического вещества или лекарственного препарата.

3. Панические состояния. Панические реакции харатеризуются высоким уровнем тревоги, связанным с ослаблением поведенческо­го контроля при полной релаксации. В таком случае следует ис­пользовать конкретный релаксационный методы (например, нерв­но-мышечную релаксацию, биообратную связь), а не более абст­рактные подходы (например, медитация).

4. Преждевременное высвобождение вытесненных представле­ний. Возможно в сотоянии выраженной релаксации в сознание кли­ента проникают глубоко вытесненные мысли и эмоции. Прежде чем применять релаксационные методики, ведущий должен проинфор­ мировать участников о возможности появления подобных пред­ставлений. Он так же должен быть готов оказать помощь, если по­добные явления возникнут.

5. Чрезмерное трофотропное состояние. В некоторых случаях применение релаксационных методов может вызывать чрезмерное снижение уровня психофизиологического функционирования клиента. В результате этого могут наблюдаться следующие феномены: 1). Состояние временной гипотензии. Ведущему следует знать, ка­кового артериальное давление клиента в состоянии покоя. Если оно ниже 90/50 мм. рт. ст. должны быть приняты меры предосторожности. Головокружение и обморок можно предотвратить, если пред­ложить клиенту открыть глаза, потянуться и оглядеть комнату при первых признаках головокружения. Необходимо так же подождать 1-3 минуты, прежде чем вставать после сеанса релаксации. 2). Сстояние временной гипоглепемии. Глубокая релаксация оказывает на некоторых людей инсулиноподобное действие и может вызвать у них гипогликемическое состояние, если клиент предрасположен к реакции такого рода или если он не поел в этот день как следует. Это состояние может продолжаться до тех пор, пока клиент не примет пищу.