- •Навчально – методична картка теоретичного заняття №9
- •II Цілі навчання:
- •VII План та організаційна структура заняття:
- •IX Самостійна робота (література, питання, завдання)
- •II. Навчальні цілі.
- •Протиепілептичні засоби.
- •Вимоги для засобів для наркозу.
- •Класифікація л.З для наркозу.
- •Л.З. Для інгаляційного наркозу.
- •Л.З. Для неінгаляційного наркозу.
- •Етиловий спирт.
- •Снодійні засоби.
- •Протиепілептичні засоби.
- •Протипаркінсонічні засоби.
- •Домашнє завдання.
- •Перелік препаратів до лекції № 9.
- •Практичне заняття № 12
Л.З. Для неінгаляційного наркозу.
Переваги- шляхи введення: в/в,в/м,ректально;
наркоз настає відразу, без стадіїзбудження , «на кінці голки»;
не забруднюють атмосферу.
Недоліки: наркоз погано керується.
Показання: проведення недовготривалих операцій, введення в наркоз, для підтримання наркозу, для проведення біопсії.
Побічні дії: брадикардія, бронхоспазм, тахікардія, гіпотонія, тромбофлебіт.
Етиловий спирт.
40% - застосовують для компресів;
70% - для обробки операційного поля і рук;
96% -для дезинфекції мед.інструментів і лікування опіків.
Резорбтивна дія препарату проявляється пригніченням ЦНС. Застосування його для наркозу обмежено – мала терапевтична дія. При передозуванні викликає гостре отруєння, а при довготривалому вживанні призводить до алкоголізації.
Гостре отруєння: відбувається при концентрації 3-4г/л і характеризується: пригніченням ЦНС, втратою свідомості, зниженням температури тіла, вологою холодною шкірою, частим пульсом, асфіксія, ціаноз, зниженням ССС, судоми, марення, параліч дихального центру.
Допомога:
запобігання аспірації блювотними масами;
серцеві глікозиди;
форсований діурез;
антидот – налоксон.
Снодійні засоби.
Це Л.З,що сприяють засипанню і забезпечують необхідну тривалість та глибину сну.
Препарати.
Транквілізатори: нітразепам, діазепам, феназепам, нозепам.
Л.З.різної хімічної будови: зопіклон (імован), золпідем (санвал,івадал), доксиламін ( донорміл), бромізовал.
Наркотичні аналгетики: морфін, промедол.
Похідні барбітурової кислоти: етамінал – натрія, барбаміл, фенобарбітал.
Аліфатичні сполуки: хлоралгідрат.
Особливості застосування:
регламентоване зберігання, відпуск та призначення;
курс лікування не більше 4 тиж;
відміняти препарат слід поступово;
протипоказан вагітним і при годуванні груддю;
під час лікування заборонено вживати алкоголь;
може виникнути післядія препарату,(синдром віддачі)при вживанні особливо препаратів барбітурової кислоти, тому протипоказані водіям;
препарати різної хімічної будови: (зопіклон, донорміл) – не змінюють структури сну
Протиепілептичні засоби.
Ці засоби застосовують для попередження або зменшення судом при нападах різних форм епілепсії.
Епілепсія – це захворювання є наслідком виникнення в корі головного мозку вогнища збудження, яке передається на нервові та м’язові системи. Є декілька судомних і безсудомних форм епілепсії.
Препарати: фенобарбітал ( люмінал), карбамазепін ( фінлепсин), етосуксимід ( суксилеп), натрію вольпроат ( депакін, конвулекс).
Слід враховувати:
всі протисудомні препарати можуть зумовити синдром відміни, тому при відміні препаратів необхідно поступово знижувати дозу;
карбамазепін крім протисудомної дії має позитивну психотропну дію ( покращує настрій), має анальгезуючу дію.Застосовують при великих епіприпадках.
В комплексному лікування епілепсії засотосовують діуретики ( ацетазоломід)
