4. Острый верхушечный периодонтит – Острый локализованный падонтит

Общим являются боли ноющего характера и болезненность при накусывании.

Различия:

- при остром периодонтите десневой сосочек причинного зуба без изменений, при локализованном пародонтите десневой сосочек гиперемирован, отечен, кровоточит;

- при остром периодонтите пародонтальный карман отсутствует, при локализованном пародонтите имеется пародонтальный карман с серозным или гнойным отделяемым;

- перкуссия при остром периодонтите болезненна вертикальная, при локализованном пародонтите болезненна горизонтальная;

- ЭОД при остром периодонтите свыше 100 мкА, при локализованном пародонтите 2-6 мкА;

5. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации – Острый одонтогенный периостит

Общим является постоянная, ноющая боль, безболезненное зондирование, гиперемия, отек слизистой оболочки по переходной складке, болезненная перкуссия, отрицательная температурная реакция, ЭОД свыше 100 мкА, отсутствие изменений на рентгенограмме.

Различия:

- общее состояние при остром периодонтите не страдает, при остром одонтогенном периостите выраженные симптомы общей интоксикации: слабость, плохой сон, гипертермия, головная боль, снижение аппетита;

- при остром периодонтите гиперемия, отек слизистой оболочки по переходной складке только в области причинного зуба, при остром одонтогенном периостите гиперемия, отек в области нескольких зубов;

- пальпация переходной складки при остром периодонтите болезненна в области причинного зуба, при остром одонтогенном периостите болезненна в области нескольких зубов;

- симптом флюктуации при остром периодонтите отрицательный, при остром одонтогенном периостите положительный;

6. Острый верхушечный периодонтит( стадия гнойной экссудации) – Острый гнойный гайморит

Общим является постоянная, ноющая боль на стороне поражения, болезненная перкуссия зуба.

Различие:

- при остром периодонтите в фазе гнойной экссудации на слизистой оболочке десны в области причинного зуба определяется гиперемия и отечность, при остром гнойном гайморите изменений на десне нет;

- при остром гнойном гайморите определяется заложенность носовых ходов на стороне воспаления с гнойным отделяемым, при остром периодонтите отделяемого из носа нет;

- на рентгенограмме при остром периодонтите изменений нет, при остром гнойном гайморите характерные изменения в области гайморовой пазух.

7. Острый верхушечный периодонтит в фазе экссудации – Острый одонтогенный ос­теомиелит.

Общим является постоянная боль ноющего характера, болезненная перкуссия, безболезненное зондирование, отрицательная температурная реакция, ЭОД свыше 100 мкА.

Различия:

- общее состояние при остром периодонтите страдает редко, при остром одонтогенном остеомиелите выраженные симптомы общей интоксикации: слабость, плохой сон, гипертермия, головная боль, снижение аппетита;

- при остром остеомиелите челюсти ассиметрия лица за счет выраженной воспалительной инфильтрации мягких тканей челюстно- лицевой области, регионарный лимфаденит;

- при остром одонтогенном остеомиелите определяется подвижность причинного и рядом стоящих зубов;

- при остром периодонтите отечность и гиперемия слизистой оболочки только в области причинного зуба, при остром одонтогенном остеомиелите отечность и гиперемия слизистой оболочки в области причинного и рядом стоящих зубов, возможно гноетечение из десневых карманов;

- пальпация по переходной складке при остром периодонтите болезненна в области причинного зуба с вестибулярной стороны, при остром одонтогенном остеомиелите - болезненность с обеих сторон в области нескольких зубов;

- на рентгенограмме при остром периодонтите изменений нет.