Оценочный лист практической манипуляции

№

Действия учащегося

Оценка, баллы

Выполнено все – 1

Выполнено с недостат-ками – 0,5

Выполнео неправильнили упущено – 0

1

Объясните роженице о необходимости данного приема.

2

Опорожните мочевой пузырь (желательно самостоятельно!)

3

Признак Шредера. Сразу после рождения плода форма матки округлая и дно ее находится на уровне пупка. После отделения плаценты матка уплощается, дно ее поднимается выше пупка и отклоняется вправо Нередко над лобком образуется мягкое подушкообраз-ное выпячивание (из-за опускания последа в нижний сегмент матки). Матка приобретает вид песочных часов.

4

Признак Кюстнера-Чукалова. При надавливании краем ладо­ни над лобком пуповина, свисающая из половой щели, при не от­делившейся плаценте втягивается во влагалище. Если плацента отделилась от стенки матки, пуповина остается неподвижной.

5

Признак Альфельда. Лигагура. наложенная на пуповину у по­ловой щели, при отделившейся плаценте опускается на 8-10 см и более.

6

Признак Штрассмана.При не отделившейся плаценте поколачивание по дну матки передается наполненной кровью пупоч­ной вене. Эту волну можно ощутить пальцами руки, расположен­ными на пуповине выше места лигатуры (зажима). Если плацента отделилась от стенки матки, этот симптом отсутствует.

7

Признак Довженко. Роженице предлагают глубоко дышать. Если при вдохе пуповина не втягивается во влагалище, то плацен­та отделилась от стенки матки

8

Признак Клейна. Роженице предлагают потужиться. Если плацента отделилась от стенки матки, после прекращения потуги пу­повина ocтается на месте. Если плацента не отделилась, то она втягивается во влагалище.

9

Оценивая эти признаки, медработник решает, отделилась или нет плацента от стенки матки. Обычно об ее отделении судят не по одно­му признаку, а по сочетанию 2-3 признаков.

10

Наиболее достовер­ными считаются признаки Шредера, Альфельда, Кюстнера-Чукалова.

Всего