I. Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту, что ему предстоит термометрия, получить его согласие.

2. Извлечь термометр из футляра. Убедится в отсутствии повреждений термометра. ( В домашних условиях - вымойте термометр холодной водой с мылом, вытрите насухо, так как в закрытом футляре могут скапливаться микроорганизмы).

3. Встряхнуть (если это ртутный) термометр так, чтобы показание на шкале опустилось ниже 35°С.

4. Убедиться, что кожа в подмышечной впадине сухая. Если нужно, вытереть кожу больного в подмышечной впадине чистой салфеткой.

II. Выполнение процедуры:

5. Осмотреть подмышечную область.

6. Поместить термометр в подмышечную впадину так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом.

7. Попросить подопечного прижать руку к грудной клетке.

8. Если человек ослаблен, придержите его руку в нужном положении.

9. Удалить термометр через 10 минут, оценить и записать показания.

III. Завершение процедуры:

10. Сообщить результат термометрии пациенту.

11. Записать в палатный и индивидуальный температурные листы или карту амбулаторного больного.

12. Погрузить термометр в емкость с дезинфицирующим раствором (в условиях стационара).

13. Вымыть руки.

14. Промыть термометр под холодной проточной водой, после необходимой дезинфекционной выдержки, вытереть насухо, убрать в футляр.

15. Вымыть руки.

IV.Регистрация данных термометрии

Данные полученные в результате термометрии в ЛПУ заносят в постовой температурный лист.

В лечебном учреждении в постовом температурном листе указывают фамилии всех пациентов (по палатам), дату и время измерения температуры (утро, вечер). Из постового температурного листа результаты термометрии переносят в Индивидуальный температурный лист. Его заводят в приемном отделении вместе с медицинской картой на каждого больного. В домашних условиях полученные данные записывают в отдельную тетрадь, блокнот. Если это наблюдение, а не экстренная диагностика состояния больного, запись ведется ежедневно.

Для дезинфекции термометров используют 2% раствор хлорамина экспозиция 15минут.Термометр погружают в дезраствор на 3/4 высоты термометра.

Помощь пациенту (подопечному) при высокой температуре.

• Измерять температуру тела каждые 4 часа.

• В соответствии с назначениями врача пациенту следует давать жаропонижающие средства.

• Осуществлять уход за кожей, при необходимости сменить пастельное и нательное белье.

• Для снижения температуры используйте пузырь льдом, холодные примочки, обтирания.

• Рекомендовать прием как можно большего количества жидкостей до 2,5 л (с учетом переносимости).

• Рекомендовать адекватное количество пищи.

• При ознобе: тепло укрыть больного, дать горячее питье.

• При критическом снижении температуры контролировать гемодинамические показатели (А/Д, пульс).

• Контролировать состояние кожи (влажность, цвет).

• Перемещение пациента в положение на спину.

• Консультация врача.

Начало документа Оглавление

4.2. Определение числа дыхательных движений

Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. Количество дыханий за 1 мин называют частотой дыхательных движений (ЧДД) или просто частотой дыхания.

Наблюдая за дыханием, в некоторых случаях необходимо определить его частоту.

В норме дыхательные движения ритмичны. Частота дыхательных движений у взрослого здорового человека в покое составляет 16-20 в минуту, у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин. В положении «лежа» число дыханий обычно уменьшается (до 14-16 в минуту), в вертикальном положении - увеличивается (18-20 в минуту). У новорожденного она составляет 40-50 раз в 1 минуту, к 5 годам снижается до 24, а к 15-20 годам составляет 16-20 в 1 минуту. У спортсменов ЧДД может быть 6-8 в минуту.

Определение частоты дыхания проводят незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту дыхания. В этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса. Положение больного - лёжа или сидя, при этом берут его за руку как для исследования пульса, но наблюдают за экскурсией грудной клетки и считают дыхательные движения.

Оснащение: часы, секундомер, ручка, температурный лист, тетрадь, блокнот.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту, что ему будет проведено исследование пульса, получить его согласие.

2. Вымыть руки.

3. Попросить пациента поудобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки или живота.

Выполнение процедуры

4.Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 30 секунд, а затем результат умножить на 2.

5.Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положите руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщины) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса, имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).

6. Записать результаты в температурный лист или в тетрадь, блокнот.

Завершение процедуры

7. Вымыть руки.

Начало документа Оглавление