1 Слайд .

Моча — биологическая жидкость, в составе которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Моча образуется путём фильтрования плазмы крови в капиллярных клубочках и обратного всасывания (реабсорбции) большинства растворенных в ней веществ и воды в канальцах первого порядка (проксимальных) и секреции в канальцах второго порядка (дистальных). Состав мочи коррелирует с составом крови, отражает работу почек, а также состояние мочевых путей. Диурез — выделение мочи за единицу времени. Различают суточный, дневной и ночной диурез.

Слайд 3.

Общий ана́лиз мочи́ — лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Правила сбора мочи

Для анализа следует использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными. Перед сбором обязательно следует сначала промыть половые органы, затем сделать их тщательный туалет . Для сбора предпочтительно использовать промышленно произведенные стерильные контейнеры для биопроб, которые можно купить в аптеке. Для анализа собирается обычная утренняя моча (не только средняя порция)[источник?]. Анализ должен быть выполнен в течение 1,5 часов после сбора мочи.

Перед сдачей мочи на анализ запрещается применение лекарственных препаратов, так как некоторые из них оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.

Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае («перемороженная моча») анализ придется повторить.

В клиническом анализе мочи присутствуют множество различных показателей. Все их можно разделить на три основные группы:

• Показатели физических свойств биологической жидкости, выделяемой почками.

• Наличие в моче органических веществ.

• Мочевой осадок.

Суточный диурез, относительная плотность

• Полиурия – суточный диурез превышает 2 литра.

• Олигурия – суточный диурез менее 500–300 мл.

• Анурия – прекращение мочеотделения (суточный диурез менее 100 мл).

Ишурия – задержка мочи в мочевом пузыре. Относительная плотность зависит от объема выделенной мочи.

Суточный диурез, относительная плотность

• Полиурия при сахарном или несахарном диабете, пиелонефрите, нефросклерозе

• Олигурия при ОПН, ХПН, гломерулонефрите, нефротическом синдроме, частичной обтурации мочеточников.

Анурия при тяжёлых поражениях почек вследствие ОПН, ХПН.

• Полиурия в период схождения отеков, при гипергидратации, гиперкортицизме.

• Олигурия при отеках, дегидратации (диарее, рвоте, ожогах, кровопотерях), глубоких расстройствах сердечно – сосудистой деятельности.

• Анурия при травмах живота, остром перитоните, отравлениях.

К физическим свойствам мочи относятся её цвет,  запах, прозрачность, плотность и кислотность.

Цвет и прозрачность

В норме цвет определяется веществами, образующимися из пигментов крови, так же он зависит от красящих веществ, поступающих с пищей. Чем интенсивней желтый цвет, тем выше относительная плотность и наоборот. Прозрачность зависит от форменных элементов, солей, слизей.

определяются лаборантами на глаз, относительная плотность измеряется с помощью теста-полоски, либо прибором урометром.

Для определения кислотности мочевой среды также применяется тест в виде специальной полоски.

Какой у мочи запах – определяют простым способом вынюхивания.

Каждый показатель рассматривается в сравнении с эталоном нормы. Так, в норме моча по цвету должна быть желтой, независимо от насыщенности цвета и его оттенков. Это может быть янтарный желтый цвет или светло-желтый, или густой желтый.

На цвет мочи оказывает влияние её плотность. Чем выше плотность, тем насыщенней желтая окраска биологической жидкости. Нетипичный для себя цвет моча приобретает под действием определенной пищи или лекарственных веществ.

Лекарства могут изменять окраску мочи на зеленый, коричневый, красный и даже черный цвет. В частности, лекарства, содержащие железо, а также амидопирин и антипирин превращают цвет мочи в оттенки розового или коричневого. А введенный в организм любым путем метиленовый синий – в оттенки синего цвета.

Разная пища провоцирует возникновение различной цветовой гаммы человеческой мочи. Ревень и лавровый лист в больших количествах могут окрасить мочу в коричневый или зеленый цвет. Коричневой или красной делают её свекла и морковь. Данные изменения не относятся к патологическим, а считаются нормой.