3.2. Содержание темы занятия:

Реабилитация – это общественно необходимое функционально и социально-трудовое восстановление больных и инвалидов (после травм), совершаемое комплексным проведением государственных, общественных, медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических и других способов.

Основные принципы реабилитации:

1. Начало реабилитационных мероприятий должно органично вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.

2. Беспрерывность реабилитации как основа ее эффективности.

3. Комплексный характер реабилитационных мероприятий. В реабилитации инвалидов должны принимать участие не только медицинские работники, но и другие специалисты: психолог, социолог, представитель органов социального обеспечения и профсоюза, юрист и т.д. Но все реабилитационные мероприятия должны обязательно проводиться под руководством врача.

4. Индивидуальность системы реабилитационных мероприятий. Учитывается течение процесса заболевания, характер людей в разных условиях их жизни и трудовой деятельности, что требует строго индивидуального составления реабилитационных программ.

5. Совершение реабилитации в коллективах больных. Это обусловлено тем, что цель реабилитации - возвращение пострадавшего в коллектив.

6. Возвращение инвалидов к активному, общественно полезному труду.

В понятие реабилитации входят:

- Функциональное восстановление (полное и компенсация при ограниченном или отсутствующем восстановлении).

- Приспособление к повседневной жизни.

- Привлечение к труду.

- Диспансерное наблюдение.

Цель реабилитации:

Состоит в следующем: адаптация к бывшему рабочему месту или реадаптация – работа на новом месте с измененными условиями, но на том же предприятии (работа с пониженными физическими нагрузками в соответствии с полученной новой квалификацией, близкой к предыдущей специальности).

При невозможности реализации перечисленных выше пунктов необходима соответствующая переквалификация на том же предприятии; в случае очевидной невозможности восстановления – переквалификация в реабилитационном центре со следующими поисками работы по новой специальности. На данный момент различают три основных вида реабилитации: медицинская, социальная и профессиональная.

Медицинская реабилитация

Включает лечебные меры, направленные на возобновление здоровья больного. В этот период также совершается психологическая подготовка потерпевшего к необходимой адаптации или реадаптации переквалификации. Медицинская реабилитация начинается с момента обращения больного к врачу, поэтому психологическая подготовка потерпевшего находится в компетенции врача.

Социальная (бытовая) реабилитация

Социальная или же бытовая реабилитация является одним из важнейших её видов и ставит основной целью развитие у пострадавшего навыков к самообслуживанию. Главная задача врача в данном случае состоит в том, чтобы научить инвалида пользоваться простейшими преимущественно бытовыми приспособлениями. Большое значение имеет индивидуальный подход к больному и творческая фантазия реабилитаторов при изготовлении разных приспособлений, которые упрощают самообслуживание инвалида.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная или же производственная реабилитация основной целью ставит подготовку инвалида к трудовой деятельности. Время, которое прошло от медицинской реабилитации до профессиональной, должно быть минимальным. Для инвалида имеет значение не только информация врача о ходе и прогнозе заболевания, но также убеждённость, с которой ему будут про это говорить. В противном случае больной сам себе даёт ответы на поставленные им вопросы, что в большинстве случаев не отвечает реальной действительности и поэтому часто не содействует успешному результату лечения. Чем дольше длится выстроенное лечение, тем больше возможностей для психической реакции со стороны инвалида: он начинает думать, что уже не нужен на производстве, теряются контакты с коллективом. За это время условия труда изменяются. Находящиеся на лечении в больнице часто не уверены в своих силах, у них доминирует чувство неполноценности, появляется потребность в защите и специальном лечении. То, что больного лечат, обслуживают, перевязывают и т.д., ослабляет его волю. Поэтому с первого дня лечения больного нужно подбадривать, убеждать в позитивном результате с демонстрацией примеров до того момента, пока он сам не начнёт принимать участие в своей социальной и производственной реабилитации. Реабилитация всегда должна быть не только физической, но и психической: возвращать человеку уверенность в своих силах. Больной должен верить, что он будет полноценным членом общества. В производственной реабилитации совмещаются успехи медицинской и социальной реабилитации. На сегодняшний день установлено, что рациональный труд улучшает сердечно – сосудистую деятельность и кровообращение, а также обмен веществ, в то время как длительная неподвижность приводит к атрофии мышц и преждевременному старению. Поэтому чрезвычайное значение в процессе лечения приобретает трудотерапия.

Основными задачами трудотерапии являются:

1. Возобновление физических функций: а) увеличение подвижности суставов, смещение мышц. Возобновление координации движений, увеличение и поддержка способности к освоению рабочих навыков; б) обучение ежедневным видам деятельности (приём еды, одевание и др.); в) обучение домашней работе (уход за детьми, домом, приготовление еды); г) обучение пользованию протезами и ортезами, а также уход за ними.

2. Изготовление в отделении трудотерапии упрощённых приспособлений, которые позволяют инвалиду заниматься ежедневными видами трудовой и бытовой деятельности.

3. Определение степени профессиональной трудоспособности инвалида с целью оптимального выполнения работы, которая подходит в каждом конкретном случае.