6.1 Материалы контроля для подготовительного этапа занятия:

Больной Б. 34 г. поступил в приемный покой больницы после дорожно-транспортного происшествия с жалобами на боли в области голени. При осмотре определяется отек всей голени, нарушение оси конечности, патологическая подвижность в с/з и наличие точечной раны в этом же месте. Какой признак свидетельствует о характере перелома?

1. Патологическая подвижность

2. Отек

3. Нарушение оси

4. Наличие раны

5. Боль

Больной Ю. 54 г. поступил в приемный покой больницы после аварии в шахте, когда во время обвала оба бедра были придавлены породой весом 800кг в течение 15 минут. Доставлен в больницу бригадой ВГСЧ с иммобилизацией шинами Краммера обеих н/ конечностей. Жалуется на боль в обеих ногах, чувство онемения в пальцах и стопах. При осмотре в с/з обеих бедер по задним поверхностям линейные до 10 см в длину раны, загрязненные. В них выстоят фрагменты бедренных костей. Движения в пальцах и г/ суставе левой ноги отсутствуют. Кожа обе стоп бледная, на ощупь холодная, гиперестезии. Периферическая пульсация справа резко снижена, слева отсутствует. Пульсация подколенных артерий определяется.

Какие симптомы характеризуют повреждение магистральных артерий?

1. Наличие раны, выстояние костных фрагментов

2. Отсутствие пульсации на периферии, цвет и Т-кожи.

3. Гиперестезии, ослабление пульсации артерий стопы

4. Длительность сдавления, онемение стоп, боль в них

5. Отсутствие движений в суставах, наличие пульсации в вышележащем отделе.

У пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии установлено размозжение дистального отдела стопы и н/з голени. Рана умеренно кровоточит. Какой правильный способ обработки раны и иммобилизации конечности?

1. Тугая асептическая повязка+шина Краммера

2. Жгут на в/з голени +шина Дитерихса

3. Бинтование нога к ноге без обработки раны

4. Асептическая повязка +три шины Краммера

5. Первичная хирургическая обработка +гипсовая лонгетная повязка.

У больного с огнестрельным пулевым переломом бедренной кости после рентгенографии в прямой проекции начата первичная хирургическая обработка раны. В течение нескольких часов хирург не может определить положение пули.

Что необходимо сделать для уточнения локализации инородного предмета?

1. Расширить оперативный доступ

2. Применить постоянный магнит для извлечения инородных тел

3. Произвести рентгенографию в боковой и прямой плоскостях

4. Дренировать и зашить рану

5. Вызвать консультанта по санавиации.

У больного имеется обширная рана с/з правого голени, пульсация периферических артерий и чувствительность пальцев стопы отсутствует в течение 2 часов. Болевые и тактильные ощущения ниже перелома отсутствуют.

Какой правильный предварительный диагноз?

1. Открытый перелом с/з правой голени IV типа

2. Открытый перелом с/з правой голени III B типа

3. Открытый перелом с/з правой голени II B типа

4. Травматический отрыв правой голени

5. Травматическая ампутация с/з правой голени.

6.2 Материалы методического обеспечения основного этапа занятия: 1.Классификация ампутаций. Показания и противопоказания к первичным и вторичным ампутациям.

2.Уровни ампутаций для возможности функционального протезирования.

3.Какие вы знаете виды ампутаций.

4.Особенности ампутационной техники на кисти, стопе.

5.Экзартикуляции. Показания.

6.Реампутации. Показания.