Глава пятая Скелет верхней конечности. Техника измерений, вычисление указателей и описательная характеристика

При невозможности определения одноименных размеров на парных костях чаще (всего измеряется правая кость. То же относится и к парным костям нижних конечностей.

Ключица (clavicula)

1. Наибольшая длина ключицы (рис. 18). Расстояние между наиболее медиально расположенной точкой грудинного конца ключицы (extremitas sternalis) ii наиболее латерально расположенной точкой ее плечевого конца (extromilas acromialis). Скользящий циркуль или измерительный штатив. В последнем случае кость кладется на горизонтальную доску измерительного штатива так, чтобы плоскость измерения проходила параллельно вертикальной продольной стенке прибора. Одним из концов кость прижимается к вертикальной поперечной стенке, а к другому ее концу прикладывается подвижная доска прибора. Величина размера отсчитывается на измерительной шкале горизонтальной доски.

4. Вертикальный диаметр ключицы. Синоним – толщина ключицы. Расстояние между краниальной и каудальпой поверхностями в середине тела кости. Место измерения определяется либо визуально, что, правда, нежелательно, либо отмеривается по половине наибольшей длины ключицы и отмечается карандашом. Скользящий циркуль,

5. Сагиттальный диаметр ключицы. Прямое расстояние между передним и задним краями тела в середине тела кости, т.е. в том же месте, где определяется размер 4. Место определяется таким же образом и также отмечается карандашом. Скользящий циркуль.

6. Окружность ключицы (=окружность середины диафиза ключицы). Окружность ключицы, измеряемая в середине тела кости, т.е. там же, где определяются размеры 4 и 5. Место определяется так же, как ,и в этих случаях и аналогичным образом маркируется карандашом. Лента.

2. Высота изгиба диафиза ключицы. Расстояние от наиболее выдвинутой вперед точки переднего края диафиза ключицы до прямой, соединяющей наиболее подвинутые назад точки переднего края диафиза перед переходом его в грудинный и плечевой концы. Последние точки рекомендуется намечать ка- рандашом. Координатный циркуль.

3. Длина основания изгиба диафиза ключицы. Определяется вместе с предыдущим размером. Координатный циркуль.

2а. Высота изгиба диафиза ключицы. Высота наиболее выдвинутой вперед точки переднего края диафиза ключицы над прямой, соединяющей наиболее отодвинутые назад точки грудинного и плечевого концов ключицы на ее заднем крае. Кость кладется на горизонтальную доску измерительного штатива таким образом, чтобы эти точки на заднем крае прилегали к одной из вертикальных стенок прибора. Подвижная доска прибора прикладывается к наиболее выступающей точке.

Рис. 18. Измерение наибольшей длины ключицы

2(1). Изгиб акромиального конца ключицы. Высота наиболее выдвинутой вперед точки переднего края акромиального конца ключицы над прямой, соединяющей наиболее отодвинутые назад точки грудинного и плечевого концов кости на ее заднем крае. Техника измерения та же, что в предыдущем случае, но подвижная доска прибора прикладывается к наиболее выдвинутой вперед точке акромиального конца.

Наибольшая длина акромиального конца ключицы.

Ширина акромиального конца ключицы.

Объем стернального эпифиза ключицы. Наибольший диаметр стернального конца * наименьший диаметр стернального конца / наибольшая длина.

Указатель прочности ключицы (=индекс массивности ключицы). Отношение окружности середины диафиза ключицы (6) к ее наибольшей длине (1).

Указатель поперечного сечения диафиза ключицы. Отношение вертикального диаметра ключицы (4) к ее сагиттальному диаметру (5).

Указатель середины диафиза ключицы. Отношение наименьшего диаметра середины диафиза ключицы к наибольшему диаметру середины диафиза ключицы. По этому признаку мужчины и женщины достоверно различаются.

Индекс середины диафиза ключицы:

Платиклейдия

<80

Указатель изгиба диафиза ключицы 1. Отношение высоты изгиба диафиза ключицы (2) к длине основания изгиба диафиза ключицы (3).

Указатель изгиба диафиза ключицы II. Отношение высоты изгиба диафиза ключицы (2а) к наибольшей длине ключицы (1).

Указатель ширины акромиального конца ключицы. Отношение ширины акромиального конца ключицы к наибольшей длине акромиального конца ключицы.

Указатель ширины акромиального конца ключицы. Отношение ширины акромиального конца ключицы к наибольшему диаметру середины диафиза ключицы.

Ключично-плечевой указатель. Отношение наибольшей длины ключицы (1) к общей длине плечевой кости (2).