Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Подг. студ. кв. экз.ПМ2.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
303.41 Кб
Скачать

Задача 23

Вы работаете медсестрой детского сада. 10 января при осмотре ребенка 5-и лет одной из групп обнаружили у него припухлость в области околоушной слюнной железы справа, повышение температуры до 37,9°С.

  1. Предположите диагноз.

2-3. Составьте план проведения карантинных мероприятий и пути его

реализации.

  1. Укажите возможные осложнения данного заболевания и признаки, по которым их можно предположить?

  2. Укажите обязательные условия закапывания капель в ухо грудного ребенка и обоснуйте необходимость их выполнения.

Задача 24

Девочка 7 лет лечится по поводу обострения хронического тонзиллита. Врачом было назначено внутримышечное введение пенициллина. Через минуту после его введения появилась резкая бледность лица, рвота, одышка, судороги, пульс нитевидный.

  1. Определите патологическое состояние ребенка в данной ситуации.

  2. Составьте схему оказания сестринской помощи.

  3. Обоснуйте все проводимые мероприятия.

Задача 1

Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет с диагнозом: «Абсцедирующая пневмония». При сестринском обследовании выявлены следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте.

Со слов пациента болен в течение 10 дней. Лечился самостоятельно, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние улучшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим.

Объективно: при перкуссии справа под лопаткой определяется участок притупления перкуторного звука. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Рентгенологические данные: в нижней доле правого легкого интенсивная инфильтративная тень, в центре которой определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Задания

  1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Обучите пациента различным вариантам дренажного положения.

  4. Обучите пациента пользованию карманной плевательницей.

  5. Перечислите правила расчёта и разведения антибиотиков.

Задача 2

У пациента Р., госпитализированного сутки назад с диагнозом: «Обострение язвенной болезни желудка», внезапно возникла резкая слабость, рвота «кофейной гущей». Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 107 в минуту, малого наполнения и напряжения, АД 100/55 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

Задания

  1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

  2. Определите информацию, подтверждающую развитие данного состояния у пациента.

  3. Составьте алгоритм сестринской помощи и обоснуйте каждый этап.