- •Подготовка студентов к квалификационному экзамену по пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
- •Критерии оценки
- •Программа для подготовки к квалификационному экзамену пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
- •Раздел 1. «Сестринский уход в педиатрии»
- •Раздел 2. Сестринская помощь при заболеваниях внутренних органов
- •Раздел 4. Сестринский уход в хирургии.
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 1
- •Эталон ответа Задача 1
- •1. Желудочно-кишечное кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 2
- •Эталон ответа Задача 3
- •Задача 4
- •1.Приступ бронхиальной астмы
- •2. Информация:
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Эталон ответа Задача 5
- •Задача 6
- •1.Лёгочное кровотечение (кровохаркание)
- •2.Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 8
- •Задача 7
- •Задача 8
- •1.Обморок.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 10
- •Задача 9
- •1.Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 12
- •Эталон ответа Задача 11
- •Задача 12
- •1.Приступ почечной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 14
- •Эталон ответа Задача 13
- •1.Гипертонический криз
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 16
- •Эталон ответа Задача 15
- •Задача 16
- •1. Гипергликемическая (диабетическая) кома.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 18
- •Эталон ответа Задача 17
- •1.Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома.
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 20
- •Эталон ответа Задача 19
- •1.Инфаркт миокарда (болевая форма)
- •2. Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 22
- •Эталон ответа Задача 21
- •Задача 22
- •1. Приступ желчной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 24
- •Эталон ответа Задача 23
- •1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние.
- •Задача 24
- •1.Анафилактический шок.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Эталон ответа Задача 25
- •Задача 26
- •1.Приступ стенокардии напряжения
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 28
- •Эталон ответа Задача 27
- •Задача 28
- •1.Коллапс.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •4. Студент должен подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
- •5. Студент демонстрирует технику измерения ад.
- •Задача 30
- •Задача 29
- •Задача 30
- •1. Стекловидный отек гортани (отек Квинке)
- •2. Информация
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 32
- •Эталон ответа Задача 31
- •1. Острое нарушение мозгового кровообращения.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 34
- •Эталон ответа Задача 33
- •1. Эпилептический статус.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 36
- •Эталон ответа к Задача 35
- •Задача 36
- •1. Пищевая токсикоинфекция.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 38
- •Эталон ответа Задача 37
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Эталон ответа Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 42
- •Эталон ответа Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 44
- •Эталон ответа Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 46
- •Эталон ответа Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 48
- •Эталон ответа Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 50
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Эталон ответа Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 54
- •Задача 53
- •Задача 54
- •1. Носовое кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 56
- •Эталон ответа Задача 55
- •Задача 56
- •1. Непроникающее ранение глазного яблока
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
Задача 54
1. Носовое кровотечение
2. Информация:
- выделение струей алой не пенящейся крови из передних носовых отверстий и по задней стенке глотки;
- кожные покровы бледные, покрыты холодным потом; пульс частый, малого наполнения и напряжения, АД снижено.
3.Тактика медицинской сестры
Действия |
Обоснование |
1. Вызвать врача 2. Обеспечить абсолютный физический и психический покой 3.Усадить удобно, голову наклонить вперёд, в руки дать почкообразный лоток 4. Прижать крыло носа к перегородке носа 5. Остановить кровотечение с помощью: - введения в полость носа ватномарлевого тампона, смоченного 3% р-ром перекиси водорода; - гемостатической губки; - наложения передней тампонады носа. 6. Наложить на переносицу и затылок пузырь со льдом 7. Измерить АД и подсчитать пульс
|
Для оказания квалифицированной помощи Психоэмоциональная разгрузка
Профилактика асфиксии
Уменьшение кровотечения Снижение кровопотери
Сужение сосудов, уменьшение кровотечения
Контроль состояния
|
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
Систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, приготовить всё необходимое для определения группы крови и резус-фактора;
Набор для наружной и задней тампонады носа, гемостатическую губку;
10%-ный раствор кальция хлорида, 10%-ный раствор глюконата кальция, 1%-ый раствор викасола, 5%-ный раствор аминокапроновой кислоты, 10%- ный раствор желатиноля (амп.).
Задача 55
В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52 лет с диагнозом: закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней трети со смещением. Скальпированная рана головы. Сотрясение головного мозга. Шок II-III степени. После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока, произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера и наложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость. Больная предъявляет жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В разговор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необходимостью постороннего ухода.
При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37,5° С АД 140/90 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, ритмичный. Признаков воспаления в месте выхода спиц не выявлено.
Задания
Определите проблемы пациентки.
Сформулируйте цели сестринских вмешательств и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Назовите нарушенные потребности пациентки.
Определите возможные этапы реабилитации при данном состоянии.
Соберите набор инструментов для скелетного вытяжения.