- •Подготовка студентов к квалификационному экзамену по пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
- •Критерии оценки
- •Программа для подготовки к квалификационному экзамену пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
- •Раздел 1. «Сестринский уход в педиатрии»
- •Раздел 2. Сестринская помощь при заболеваниях внутренних органов
- •Раздел 4. Сестринский уход в хирургии.
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 1
- •Эталон ответа Задача 1
- •1. Желудочно-кишечное кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 2
- •Эталон ответа Задача 3
- •Задача 4
- •1.Приступ бронхиальной астмы
- •2. Информация:
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Эталон ответа Задача 5
- •Задача 6
- •1.Лёгочное кровотечение (кровохаркание)
- •2.Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 8
- •Задача 7
- •Задача 8
- •1.Обморок.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 10
- •Задача 9
- •1.Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 12
- •Эталон ответа Задача 11
- •Задача 12
- •1.Приступ почечной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 14
- •Эталон ответа Задача 13
- •1.Гипертонический криз
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 16
- •Эталон ответа Задача 15
- •Задача 16
- •1. Гипергликемическая (диабетическая) кома.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 18
- •Эталон ответа Задача 17
- •1.Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома.
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 20
- •Эталон ответа Задача 19
- •1.Инфаркт миокарда (болевая форма)
- •2. Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 22
- •Эталон ответа Задача 21
- •Задача 22
- •1. Приступ желчной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 24
- •Эталон ответа Задача 23
- •1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние.
- •Задача 24
- •1.Анафилактический шок.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Эталон ответа Задача 25
- •Задача 26
- •1.Приступ стенокардии напряжения
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 28
- •Эталон ответа Задача 27
- •Задача 28
- •1.Коллапс.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •4. Студент должен подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
- •5. Студент демонстрирует технику измерения ад.
- •Задача 30
- •Задача 29
- •Задача 30
- •1. Стекловидный отек гортани (отек Квинке)
- •2. Информация
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 32
- •Эталон ответа Задача 31
- •1. Острое нарушение мозгового кровообращения.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 34
- •Эталон ответа Задача 33
- •1. Эпилептический статус.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 36
- •Эталон ответа к Задача 35
- •Задача 36
- •1. Пищевая токсикоинфекция.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 38
- •Эталон ответа Задача 37
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Эталон ответа Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 42
- •Эталон ответа Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 44
- •Эталон ответа Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 46
- •Эталон ответа Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 48
- •Эталон ответа Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 50
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Эталон ответа Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 54
- •Задача 53
- •Задача 54
- •1. Носовое кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 56
- •Эталон ответа Задача 55
- •Задача 56
- •1. Непроникающее ранение глазного яблока
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
Задача 40
1. Химический ожог пищевода.
2. Алгоритм действий м/с:
План |
Мотивация |
1. М/с обеспечит вызов бригады «Скорой помощи».
|
Доставка в лечебное учреждение для оказания специализированной помощи |
2. М/с, по назначению врача, введет в/м 2 мл 50% анальгина и 1 мл 0,1% атропина; через рот 100 мл 0,25% новокаина. |
Обезболить, уменьшить слюноотделение |
3. М/с, по назначению врача, проведет удаление содержимого и промывание желудка через зонд. |
Промыть желудок. Удалить попавшую в желудок уксусную эссенцию |
4. М/с обеспечит подачу увлажненного кислорода. |
Облегчить дыхание |
Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.
Задача 41
У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.
Задания
1.Определите проблемы пациента.
2.Сформулируйте цели сестринских вмешательств и составьте план сестринского
ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
3.Проведите беседу с пациенткой о необходимости продолжения химиотерапии в соответствии с рекомендациями врача.
4.Определите возможные этапы реабилитации при данном состоянии.
5. Наложите повязку на молочную железу.
Задача 42
В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.
Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2х0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс 100 в мин., ЧДД 26 в мин., АД 100/70 мм рт. ст., температура 36,8° С.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.
Эталон ответа Задача 41
1.Проблемы пациента:
Настоящие:
- сомнения в необходимости проведения химиотерапии.
- страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.
- выпадение волос.
Потенциальная проблема: риск метастазирования.
Приоритетная проблема: страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.
2.Цель краткосрочная: пациентка убедится в необходимости проведения химиотерапии и преодолеет страх по поводу возможных ее осложнений.
План |
Мотивация |
1. М/с 1 раз в день будет проводить беседу с пациенткой в течение 5-10 минут о необходимости лечения химиопрепаратами, уверяя ее в том, что многие негативные проявления (тошноту, рвоту) можно сгладить медикаментозной терапией. |
Убедить пациентку в возможности снятия негативных проявлений химиотерапии |
2. М/с убедит пациентку, что после химиотерапии волосы восстановятся. Познакомит пациентку с больной, прошедшей ранее химиотерапию. |
Морально-психологическая поддержка пациентки |
3. М/с порекомендует пациентке носить парик, пока не отрастут волосы. |
Уменьшение косметического дефекта, поддержание психологически комфортного состояния |
4. М/с ответит на вопросы пациентки в отношении цели проведения химиотерапии. Подберет пациентке необходимую литературу. |
Расширить уровень знаний пациентки о возможностях химиотерапевтического лечения |
5. М/с проведет беседу с родственниками пациентки. |
Морально-психологическая поддержка пациентки |
6. К 4-5 дню пациентка согласится с мнением м/с о необходимости химиотерапии. |
Определить эффективность мероприятий м/с. |
3. Студент проводит беседу с пациенткой о необходимости продолжения проведения химиотерапии в соответствии с рекомендациями врача.
4. Восстановительное лечение и реабилитация после рака молочной железы состоит из медицинской, социальной и трудовой. Потеря молочной железы для некоторых женщин становится причиной очень серьезных психических переживаний, что отражается на их семейном и социальном положении. Поэтому возникает потребность в психологических воздействиях, иногда подкрепленных седативной медикаментозной терапией для реабилитации после рака молочной железы. Трудовая и медицинская реабилитация проводится для предупреждения постмастэктомического синдрома и его лечения. Этот синдром проявляется главным образом лимфостазом верхней конечности и может переходить в слоновость. Разработаны специальные методы массажа и лечебной гимнастики, медикаментозного лечения и профилактики лимфостаза. Если консервативные методы неэффективны, осуществляются операции лимфовенозного шунтирования. В последнее время разрабатываются реконструктивные операции, направленные на восстановление формы удаленной молочной железы за счет искусственных протезов или перемещения кожно-мышечных собственных лоскутов с живота или спины.
5. Студент выполнит манипуляцию согласно алгоритму наложения повязок.