- •Подготовка студентов к квалификационному экзамену по пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
- •Критерии оценки
- •Программа для подготовки к квалификационному экзамену пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
- •Раздел 1. «Сестринский уход в педиатрии»
- •Раздел 2. Сестринская помощь при заболеваниях внутренних органов
- •Раздел 4. Сестринский уход в хирургии.
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 1
- •Эталон ответа Задача 1
- •1. Желудочно-кишечное кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 2
- •Эталон ответа Задача 3
- •Задача 4
- •1.Приступ бронхиальной астмы
- •2. Информация:
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Эталон ответа Задача 5
- •Задача 6
- •1.Лёгочное кровотечение (кровохаркание)
- •2.Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 8
- •Задача 7
- •Задача 8
- •1.Обморок.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 10
- •Задача 9
- •1.Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 12
- •Эталон ответа Задача 11
- •Задача 12
- •1.Приступ почечной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 14
- •Эталон ответа Задача 13
- •1.Гипертонический криз
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 16
- •Эталон ответа Задача 15
- •Задача 16
- •1. Гипергликемическая (диабетическая) кома.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 18
- •Эталон ответа Задача 17
- •1.Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома.
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 20
- •Эталон ответа Задача 19
- •1.Инфаркт миокарда (болевая форма)
- •2. Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 22
- •Эталон ответа Задача 21
- •Задача 22
- •1. Приступ желчной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 24
- •Эталон ответа Задача 23
- •1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние.
- •Задача 24
- •1.Анафилактический шок.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Эталон ответа Задача 25
- •Задача 26
- •1.Приступ стенокардии напряжения
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 28
- •Эталон ответа Задача 27
- •Задача 28
- •1.Коллапс.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •4. Студент должен подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
- •5. Студент демонстрирует технику измерения ад.
- •Задача 30
- •Задача 29
- •Задача 30
- •1. Стекловидный отек гортани (отек Квинке)
- •2. Информация
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 32
- •Эталон ответа Задача 31
- •1. Острое нарушение мозгового кровообращения.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 34
- •Эталон ответа Задача 33
- •1. Эпилептический статус.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 36
- •Эталон ответа к Задача 35
- •Задача 36
- •1. Пищевая токсикоинфекция.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 38
- •Эталон ответа Задача 37
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Эталон ответа Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 42
- •Эталон ответа Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 44
- •Эталон ответа Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 46
- •Эталон ответа Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 48
- •Эталон ответа Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 50
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Эталон ответа Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 54
- •Задача 53
- •Задача 54
- •1. Носовое кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 56
- •Эталон ответа Задача 55
- •Задача 56
- •1. Непроникающее ранение глазного яблока
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
Задача 26
К пациенту, находящемуся на стационарном лечении по поводу ИБС, ночью была вызвана медицинская сестра. Пациента беспокоят боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди, страх смерти, слабость. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД-20 в минуту, пульс 84 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД-120/60 мм рт. ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Определите информацию, подтверждающую развитие данного состояния у пациента.
3. Составьте алгоритм сестринской помощи и обоснуйте каждый этап.
Эталон ответа Задача 25
1. Нарушено удовлетворение потребностей: есть, выделять, работать, поддерживать свое состояние, общаться.
Проблемы пациента:
Настоящие: тошнота, снижение аппетита, пониженное питание, хронические боли в эпигастральной области, нарушение жевания, склонность к поносам, повышенная утомляемость, дефицит желания следить за собой, дефицит общения, чувство одиночества, неуверенность в эффективности лечения, курение.
Потенциальные: риск развития язв желудка, риск развития хронического панкреатита, риск развития железодефицитной анемии.
Приоритетная: снижение аппетита.
1.Цель краткосрочная: у пациента улучшится аппетит, он осознает важность полноценного питания для восстановления здоровья к концу недели.
Цель долгосрочная: масса тела пациента увеличится на 1 кг к моменту выписки.
ПЛАН |
МОТИВАЦИЯ |
|
Для создания атмосферы физического и психологического комфорта |
|
Для обеспечения сотрудничества с пациентом и повышения его информированности |
|
Для обеспечение полноценного питания, умеренной стимуляции секреторной и нормализации моторной функции ЖКТ |
|
С целью стимуляции аппетита |
|
С целью создания психологического комфорта, преодоления одиночества, стрессовой ситуации |
|
С целью стимуляции аппетита |
|
Для увеличения эффекта лечения, уменьшения риска развития осложнений |
|
Для контроля эффективности лечебных мероприятий |
|
Для улучшения качества пережевывания пищи |
10. Выполнение врачебных назначений |
Для эффективного лечения |
3.Развитию гастроэнтерологической патологии в старческом возрасте способствуют: изменения ротовой полости (уменьшение количества зубов, наличие зубных протезов, уменьшение продукции слюны, затруднение откусывания), снижение мышечного тонуса пищеварительного тракта, снижение секреторной активности пищеварительных желез, ухудшение васкуляризации, качественные и количественные изменения микрофлоры кишечника и др. Факторы, способствующие прогрессированию заболевания у пациента: стрессовая ситуация, погрешности в питании, связанные с дефицитом желания следить за собой, курение, возрастные изменения системы пищеварения.
4.Студент грамотно и доступно объясняет пациенту, как правильно подготовиться к ФГДС, рентгенологическому исследованию желудка и кишечника.
5.Оздоровительные мероприятия в период ремиссии: отказ от курения, протезирование зубов, санация хронических очагов инфекции, психотерапия, диетотерапия, физиотерапия, ЛФК, санаторно-курортное лечение в местных санаториях, привлечение к уходу за пациентом работников социальных служб, общественных организаций, преодоление одиночества.