- •Подготовка студентов к квалификационному экзамену по пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
- •Критерии оценки
- •Программа для подготовки к квалификационному экзамену пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
- •Раздел 1. «Сестринский уход в педиатрии»
- •Раздел 2. Сестринская помощь при заболеваниях внутренних органов
- •Раздел 4. Сестринский уход в хирургии.
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 1
- •Эталон ответа Задача 1
- •1. Желудочно-кишечное кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 2
- •Эталон ответа Задача 3
- •Задача 4
- •1.Приступ бронхиальной астмы
- •2. Информация:
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Эталон ответа Задача 5
- •Задача 6
- •1.Лёгочное кровотечение (кровохаркание)
- •2.Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 8
- •Задача 7
- •Задача 8
- •1.Обморок.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 10
- •Задача 9
- •1.Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 12
- •Эталон ответа Задача 11
- •Задача 12
- •1.Приступ почечной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 14
- •Эталон ответа Задача 13
- •1.Гипертонический криз
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 16
- •Эталон ответа Задача 15
- •Задача 16
- •1. Гипергликемическая (диабетическая) кома.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 18
- •Эталон ответа Задача 17
- •1.Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома.
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 20
- •Эталон ответа Задача 19
- •1.Инфаркт миокарда (болевая форма)
- •2. Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 22
- •Эталон ответа Задача 21
- •Задача 22
- •1. Приступ желчной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 24
- •Эталон ответа Задача 23
- •1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние.
- •Задача 24
- •1.Анафилактический шок.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Эталон ответа Задача 25
- •Задача 26
- •1.Приступ стенокардии напряжения
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 28
- •Эталон ответа Задача 27
- •Задача 28
- •1.Коллапс.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •4. Студент должен подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
- •5. Студент демонстрирует технику измерения ад.
- •Задача 30
- •Задача 29
- •Задача 30
- •1. Стекловидный отек гортани (отек Квинке)
- •2. Информация
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 32
- •Эталон ответа Задача 31
- •1. Острое нарушение мозгового кровообращения.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 34
- •Эталон ответа Задача 33
- •1. Эпилептический статус.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 36
- •Эталон ответа к Задача 35
- •Задача 36
- •1. Пищевая токсикоинфекция.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 38
- •Эталон ответа Задача 37
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Эталон ответа Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 42
- •Эталон ответа Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 44
- •Эталон ответа Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 46
- •Эталон ответа Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 48
- •Эталон ответа Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 50
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Эталон ответа Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 54
- •Задача 53
- •Задача 54
- •1. Носовое кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 56
- •Эталон ответа Задача 55
- •Задача 56
- •1. Непроникающее ранение глазного яблока
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
Задача 14
В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка Р., 50 лет, с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.
Медицинская сестра отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжёлое, пациентка возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс-104 ударов в минуту, ритмичный, напряжённый, АД-210/115 мм рт. ст.
Задания
Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
Определите информацию, подтверждающую развитие данного состояния у пациента.
Составьте алгоритм сестринской помощи и обоснуйте каждый этап.
Эталон ответа Задача 13
Нарушены потребности: спать, работать, общаться, быть здоровым, поддерживать в норме температуру тела.
Проблемы пациента:
Настоящие: снижение работоспособности, апатия (снижение интереса к жизненным проявлениям), сонливость, увеличение массы тела, утомляемость.
Потенциальные: риск возникновения миокардиодистрофии, снижение интеллекта, памяти.
Приоритетные: апатия (потеря интереса к окружающему).
Краткосрочная и долгосрочная цель: повысить интерес к окружающему после курса лечения.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План |
Мотивация |
1.Создание лечебно-охранительного режима, обеспечение проветривания палаты. |
Для создания психического и эмоционального покоя. |
2.Контроль состояния (измерение АД, подсчет пульса, ЧДД, взвешивание пациентки). |
Для осуществления контроля за эффективностью лечения. |
3.Организация досуга пациентки. |
Для поднятия эмоционального тонуса. |
4.Выполнение назначений врача. |
Для эффективного лечения. |
5.Контроль физиологических отправлений. |
Для улучшения функции кишечника, профилактики запора. |
6.Осуществление гигиенических мероприятий по уходу за кожей, волосами. |
Для профилактики заболеваний кожи, облысения и т.д. |
7.Проведение беседы с пациенткой и родственниками о сущности заболевания, лечении и уходе. |
Для профилактики прогрессирования заболевания. |
Оценка: у пациентки отмечается повышение жизненного интереса, активности. Цель достигнута.
Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой и доступно объясняет правила личной гигиены.
Студент демонстрирует умение объяснить правила подготовки к сдаче крови на уровень гормонов.
Студент демонстрирует технику забора крови из вены с помощью шприца.
Задача 14
1.Гипертонический криз
2. Информация:
У больного, страдающего артериальной гипертензией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.
ЧДД 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твердый, ритмичный.