Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Подг. студ. кв. экз.ПМ2.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
303.41 Кб
Скачать

Задача 12

1.Приступ почечной колики.

2.Информация:

  • У больного, страдающего мочекаменной болезнью, внезапно возникли приступообразные боли в пояснице, иррадиирующие в промежность, половые органы, левое бедро, тошноту, слабость.

  • Кожа бледная, влажная; язык суховат, обложен белым налетом; ЧДД 18 в минуту, пульс 92 в минуту, удовлетворительных качеств; АД 120/75 мм рт. ст.; живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого резко положительный слева.

3.Тактика медицинской сестры

Действия

Обоснование

Вызвать врача

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

Успокоить, создать удобное положение в постели, уложить на спину или на бок, обеспечить доступ свежего воздуха

Психоэмоциональная разгрузка, для комфортного состояния

Дать цистенал (внутрь 20 капель на сахар) или ависан (внутрь 1-2 таблетки)

Для уменьшения боли в поясничной области

Обеспечить полный голод. Физический и психический покой

Для эффективного лечения

Положить тепло (грелку) на поясничную область или сделать по назначению врача горячую лечебную ванну (30-60 мин)

С целью снятия спазма гладкой мускулатуры мочеточника

Запретить пить, принимать пищу

Предупредить приток крови в органы брюшной полости

При задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером

Для выведения мочи

Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД

Контроль состояния

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

  • Систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, приготовить все необходимое для определения группы крови и резус-фактора;

  • 0,1%-ный раствор атропина, 2%-ный раствор папаверина, 2%-ный раствор но-шпы, 2%-раствор баралгина, 2,4;-ный раствор эуфиллина, раствор полиглюкина, реополиглюкина, физиологический раствор во флаконах по 500мл; омнопон, промедол, димедрол, реланиум (амп.), 50%-ный раствор анальгина 2 мл (амп.).

Задача 13

На консультацию в эндокринологическое отделение направлена женщина 46 лет с диагнозом: «Гипотиреоз». При сестринском обследовании выявлено следующее: общение затруднено, т.к. больная заторможена, речь её замедленная, голос низкий. Пациентка жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость. В последнее время снижен интерес к окружающему (происходящему), отмечается увеличение массы тела, ломкость ногтей, сухость кожи.

Объективно: Состояние пациентки средней тяжести. Кожа сухая, подкожно-жировой слой выражен избыточно. Лицо бледное, отмечается одутловатость. Тоны сердца приглушены, АД 100/70 мм рт. ст., пульс 56 уд./мин., ритмичный, ЧДД 16 в мин.

Задания

  1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

  2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

  3. Обучите пациентку правилам личной гигиены.

  4. Объясните пациентке порядок подготовки к сдаче крови на Т3, Т4, ТТГ.

  5. Продемонстрируйте технику забора крови из вены на лабораторное исследование с помощью шприца.