- •Подготовка студентов к квалификационному экзамену по пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»
- •Критерии оценки
- •Программа для подготовки к квалификационному экзамену пм.02 «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах» мдк 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
- •Раздел 1. «Сестринский уход в педиатрии»
- •Раздел 2. Сестринская помощь при заболеваниях внутренних органов
- •Раздел 4. Сестринский уход в хирургии.
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 1
- •Эталон ответа Задача 1
- •1. Желудочно-кишечное кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 2
- •Эталон ответа Задача 3
- •Задача 4
- •1.Приступ бронхиальной астмы
- •2. Информация:
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Эталон ответа Задача 5
- •Задача 6
- •1.Лёгочное кровотечение (кровохаркание)
- •2.Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 8
- •Задача 7
- •Задача 8
- •1.Обморок.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 10
- •Задача 9
- •1.Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких)
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 12
- •Эталон ответа Задача 11
- •Задача 12
- •1.Приступ почечной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 14
- •Эталон ответа Задача 13
- •1.Гипертонический криз
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 16
- •Эталон ответа Задача 15
- •Задача 16
- •1. Гипергликемическая (диабетическая) кома.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 18
- •Эталон ответа Задача 17
- •1.Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома.
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 20
- •Эталон ответа Задача 19
- •1.Инфаркт миокарда (болевая форма)
- •2. Информация:
- •3. Тактика медицинской сестры
- •Задача 22
- •Эталон ответа Задача 21
- •Задача 22
- •1. Приступ желчной колики.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры.
- •Задача 24
- •Эталон ответа Задача 23
- •1. Нарушено удовлетворение потребностей: дышать, есть, пить, двигаться, быть чистым, спать, общаться, избегать опасности, поддерживать свое состояние.
- •Задача 24
- •1.Анафилактический шок.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Эталон ответа Задача 25
- •Задача 26
- •1.Приступ стенокардии напряжения
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 28
- •Эталон ответа Задача 27
- •Задача 28
- •1.Коллапс.
- •2.Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •4. Студент должен подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
- •5. Студент демонстрирует технику измерения ад.
- •Задача 30
- •Задача 29
- •Задача 30
- •1. Стекловидный отек гортани (отек Квинке)
- •2. Информация
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 32
- •Эталон ответа Задача 31
- •1. Острое нарушение мозгового кровообращения.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 34
- •Эталон ответа Задача 33
- •1. Эпилептический статус.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 36
- •Эталон ответа к Задача 35
- •Задача 36
- •1. Пищевая токсикоинфекция.
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 38
- •Эталон ответа Задача 37
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Эталон ответа Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 42
- •Эталон ответа Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 44
- •Эталон ответа Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 46
- •Эталон ответа Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 48
- •Эталон ответа Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 50
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Эталон ответа Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 54
- •Задача 53
- •Задача 54
- •1. Носовое кровотечение
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 56
- •Эталон ответа Задача 55
- •Задача 56
- •1. Непроникающее ранение глазного яблока
- •2. Информация:
- •3.Тактика медицинской сестры
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 76
- •Задача 77
- •Задача 78
- •Задача 79
- •Задача 80
3.Тактика медицинской сестры
-
Действия
Обоснование
Вызвать врача
Для оказания квалифицированной медицинской помощи
Успокоить, уложить на спину или на бок, голову повернуть набок, подложить под рот лоток или салфетку
Психоэмоциональная разгрузка, для профилактики аспирации рвотных масс
Положить на эпигастральную область пузырь со льдом
С целью сужения сосудов, уменьшения кровотечения
Запретить пить, принимать пищу, разговаривать
Уменьшить кровотечение
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД
Контроль состояния
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, всё необходимое для определения группы крови и резус-фактора;
10%-ный р-р хлорида или глюконата кальция, 1%-ный р-р викасола, 5%-ный р-р аминокапроновой кислоты, 10%-ный р-р желатиноля (амп.).
Задача 3
Пациент 18 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: «Ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит».
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,80 С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД 18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Задания
1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объясните пациенту суть его заболевания и необходимость соблюдения строгого постельного режима.
4. Обучите пациента правилам подготовки к биохимическому исследованию крови.
5. Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса.
Задача 2
Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы. Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель. Объективно: состояние тяжёлое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперёд и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе (больная «выдавливает» из себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД-24 в минуту, пульс-84 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 120/85 мм рт. ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Определите информацию, подтверждающую развитие данного состояния у пациента.
3. Составьте алгоритм сестринской помощи и обоснуйте каждый этап.