1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Оцените характер спинномозговой жидкости.

4. Поставьте диагноз.

5. Назначьте лечение и определить прогноз.

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

Ао «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет №56

1. Пирамидная система. Клиническая характеристика периферического паралича

2. Рефлекторные синдромы шейного остеохондроза. Классификация, патогенез, клиника, лечение

3. У больного Б.. 40 лет, через две недели после перенесенного гнойного отита внезапно повысилась температура тела до 39º, появилась сильная головная боль, рвота, бред.

В неврологическом статусе: больной загружен, оглушен, дезориентирован в месте и времени. Горизонтальный нистагм, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, снижена сила в правых конечностях до 3 баллов, мышечный тонус в них повышен, сухожильные рефлекс D>S, рефлекс Бабинского справа. Ригидность затылочных мышц 4 см, симптом Кернига под углом 90°.

Больному произведена люмбальная пункция. Ликвор: вытекает под давлением 340мм вод.ст., мутный, плеоцитоз – 2327 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов, белок –3,07г/л, сахар – 35 г/л. При бактериоскопии ликвора обнаружены грамположительные диплококки.

1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Оцените состав спинномозговой жидкости.

4. Поставьте клинический диагноз.

5. Назначьте лечение и определить прогноз.

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

Ао «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет №57

1. Поверхностная чувствительность, методика исследования, виды нарушения поверхностной чувствительности

2.Компрессионные синдромы шейного остеохондроза. Классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение

3. Больной Л., 32 лет. Заболел остро 15 июня, через неделю после укуса клеща. когда повысилась температура до 39°С, появилась головная боль, боли и слабость в мышцах рук и плечевого пояса, стало трудно глотать и говорить.

В неврологическом статусе: больной в сознании. Зрачки D=S, движения глазных яблок не ограничены. Определяется дизартрия, дисфония, дисфагия, вялые парезы рук и мышц шеи (симптом «свислой головы»), фибриллярные подергивания в проксимальных отделах рук, их тонус и сила снижены, рефлексы угнетены. Поверхностные и глубокие виды чувствительности сохранены.

Ликвор: давление 250 мм вод..ст., цитоз 95 клеток в 1 мкл за счет лимфоцитов, белок 0,46 г/л.

Титр антител к вирусу КЭ в ИФА: 20 июня IgM – 1:6400

1. Выделите клинические синдромы.

2. Поставьте топический диагноз.

3. Оцените состав спинномозговой жидкости и анализ крови на антитела к вирусу КЭ.

4. Поставьте клинический диагноз.

5. Назначьте лечение и определить дальнейшую тактику наблюдения за больным.

Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев

Ао «Медицинский университет Астана»

Кафедра неврологии

Дисциплина: неврология

Билет № 58

1.Экстрапирамидная система, гиперкинетический – гипотонический синдром. Виды гиперкинезов

2. Острая гипертоническая энцефалопатия. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение

3. У больного Ш., 43 лет, на фоне полного здоровья повысилась температура тела до 38°, возникла головная боль и рвота, боли в глазных яблоках.

В неврологическом статусе: зрачки D=S, положительный симптом Манн-Гуревича, ригидность мышц затылка 2 см, симптом Кернига под углом 120°, очаговой неврологической симптоматики не выявлено. На глазном дне омечается отёк сосков зрительных нервов.

Ликвор: давление 250мм водн.ст., бесцветный, прозрачный, плеоцитоз 300 клеток в 1 мкл. за счет лимфоцитов, белок 0,6 г/л. Содержание сахара и хлоридов в норме.