- •Тактика оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Организация защиты населения от чрезвычайных ситуаций
- •Классификация чрезвычайных ситуаций
- •Естественные, или природные катастрофы (не зависящие от деятельности человека)
- •Искусственные катастрофы (вызываемые деятельностью человека)
- •В основе деятельности смк рф лежат принципы:
- •Задачи службы медицины катастроф:
- •Формирования смк мз рф:
- •Учреждения службы мк:
- •Органы руководства и управления службой мк:
- •В развитии катастрофы выделяют 3 периода (фазы):
- •Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения и оказания медицинской помощи в чс
- •Медицинская сортировка.
- •Медицинская эвакуация.
- •Обеспечение пострадавших в зоне чс медицинской помощью.
- •Первый этап - экстренное медико-санитарное обеспечение пострадавших в зоне чс.
- •Второй этап - стационарное медико-санитарное обеспечение пострадавших в чс:
- •Оказание помощи при острых отравлениях.
- •Классификация ядовитых веществ
- •Принципы неотложной помощи при отравлениях
- •Первая доврачебная помощь. Удаление яда.
- •Обезвреживание яда
- •Особенности поражения и оказания медицинской помощи
- •Вещества с преимущественными удушающими свойствами.
- •Принципы оказания медицинской помощи:
- •2. Проводимая сандружинницами:
- •Первая медицинская помощь в местах сбора пораженных:
- •Первая медицинская помощь:
- •Первая медицинская помощь:
- •Первая медицинская помощь:
- •Вещества преимущественно общеядовитого действия
- •Принципы оказания медицинской помощи:
- •Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
- •Принципы оказания медицинской помощи при поражениях ахов данной группы:
- •Принципы оказания медицинской помощи при поражениях ахов данной группы:
- •Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием
- •Метаболические яды
- •3. Оказание помощи пациентам терапевтического профиля Острый коронарный синдром. Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Отсутствие типичной клинической картины не может служить доказательством отсутствия инфаркта миокарда. Осложнения
- •Острый инфаркт миокарда
- •Неотложная помощь.
- •Кардиогенный шок
- •Первая помощь
- •Отек легких
- •Первичный осмотр
- •Первая помощь
- •Разрыв папиллярной мышцы
- •Первая помощь
- •Нарушения ритма сердца
- •Первая помощь
- •Черепно-мозговая травма. Кома. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Признаки (симптомы) любой черепно-мозговой травмы принято делить на две основные группы в зависимости от зоны поражения мозга и тяжести воздействия на мозг.
- •Симптомы сотрясения головного мозга:
- •Неотложная доврачебная помощь при сотрясении головного мозга:
- •Степени ушиба головного мозга.
- •Неотложная доврачебная помощь при ушибе и сдавлении головного мозга:
- •Осложнения черепно-мозговой травмы:
- •Доврачебная помощь.
- •Степени нарушения сознания при чмт
- •Причинами развития коматозного состояния могут быть:
- •При постановке диагноза и анализе клинической картины комы необходимо обратить внимание на ряд моментов
- •Коматозные состояния служат ограничением к ряду назначений:
- •Терминальные состояния и клиническая смерть
- •Стадии и этапы сердечно-легочной и церебральной реанимации
- •Алгоритм действий, направленный на поддержание жизни пострадавшего:
- •Оценка реакций пострадавшего
- •30 Компрессий грудной клетки:
- •2 Вдоха
- •Существует следующая последовательность действий по размещению пострадавшего в устойчивое боковое положение:
- •Обморок
- •Виды обмороков:
- •Факторы, провоцирующие потерю сознания:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при простом вазомоторном обмороке.
- •Оказание помощи
- •Коллапс
- •Факторы риска коллапса.
- •При коллапсе до приезда врача нельзя:
- •Врачебная помощь направлена на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:
- •Оказание неотложной помощи при коллапсе у детей.
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при судорожном синдроме.
- •Снижение внутричерепного давления и уменьшение гидрофильности мозговой ткани:
- •Видовые признаки повешения.
- •Асфиксия (удушье)
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Утопление и смерть в воде
- •Выделяются 4 степени тяжести нарушений при электротравме:
- •Оказание помощи пациентам хирургического профиля Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в чс мирного и военного времени.
- •Классификация ран
- •Неогнестрельного происхождения.
- •Минновзрывные травмы.
- •Виды кровотечений.
- •Временные способы остановки наружного кровотечения:
- •Определение величины кровопотери:
- •Средние величины кровопотери (л) при переломах костей:
- •Индекс Альговера (соотношение частоты пульса к уровню систолического ад):
- •Неотложная помощь при шоке.
- •Кровезамещающие жидкости делятся:
- •Вторичный осмотр
- •Памятка «последовательность сбора информации у пациента»
- •Травматический шок.
- •Клиническая картина.
- •Клинически выделяют 3 степени тяжести шока:
- •Неотложная помощь.
- •Набор для мпм при травматическом шоке
- •Принципы инфузионной терапии при травматическом шоке на догоспитальном этапе
- •Качественный состав инфузионной терапии травматического шока (соотношение кристаллоидных и коллоидных растворов).
- •Компрессионная травма. Организация помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления на догоспитальном этапе.
- •Прогностическая медицинская сортировка.
- •Этиологическим фактором сдс является механическая травма.
- •Ведущими факторами токсемии являются:
- •Сам патологический процесс развивается следующим образом:
- •В зависимости от обширности и длительности сдавливания различают 4 формы тяжести:
- •Доврачебная медицинская помощь в очаге поражения
- •Особенности оказания хирургической помощи детям.
- •Помощь пострадавшим с термическими поражениями. Тепловая травма
- •Классификация термических ожогов
- •I. По глубине поражения.
- •II. По степени тяжести.
- •Способы определения площади ожогов
- •Ожоговая болезнь
- •Ожоговый шок
- •Объем инфузии в 1 сутки определяется по формуле:
- •Прогноз течения ожоговой болезни
- •Причины ожогов
- •Первая помощь при ожогах
- •Ожоговая токсемия
- •Принцип лечения
- •Местное лечение ожогов
- •Ожоговая септикотоксемия
- •Период реконвалисценции
- •Помощь при ожогах
- •Помощь пострадавшим с термическими поражениями. Холодовая травма.»
- •Классификация (по Котельникову)
- •Отморожение
- •Периоды отморожения
- •Дореактивный период отморожения
- •Реактивный период отморожения
- •I фаза - воспаления (до 7 дня) Симптомы:
- •Степени отморожения тканей
- •Общее охлаждение организма (патологическая гипотермия)
- •Дореактивный период
- •Реактивный период
- •Помощь при отморожениях
- •Радиационных поражений
- •Клинические формы и степени тяжести острой лучевой болезни
- •Лечение олб
- •Оказание первой медицинской помощи при травме опорно-двигательного аппарата.
- •Первая медицинская помощь. Доврачебная помощь при травмах (повреждениях) позвоночника
- •Помощь при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Помощь при переломе позвоночника в грудном и поясничном отделах.
- •Доврачебная помощь при травмах (повреждениях) таза.
- •Первая помощь при переломах рёбер.
- •Неотложная помощь при ранениях живота.
- •Доврачебная помощь.
- •Первая медицинская помощь при травме брюшной полости.
Симптомы
Причины асфиксии разнообразны, но основным признаком ее является нарушение акта дыхания. Принято различать несколько фаз асфиксии.
Первая фаза характеризуется усиленной деятельностью дыхательного центра. Наблюдается повышение артериального давления, учащение и усиление сердечных сокращений. Удлинен и усилен вдох (инспираторная одышка). Больные отмечают головокружение, потемнение в глазах, возбуждены. Наблюдается выраженный цианоз.
Вторая фаза характеризуется урежением дыхания, нередко сопровождающимся усиленным выдохом (экспираторная одышка) и значительным замедлением сердечных сокращений (вагус-пульс), артериальное давление постепенно снижается, отмечается акроцианоз.
Третья фаза характеризуется временным (от нескольких секунд до нескольких минут) прекращением активности дыхательного центра, в это время артериальное давление значительно снижается, угасают спинальные, глазные рефлексы, наступает потеря сознания, развивается гипоксическая кома.
Четвертая фаза проявляется редкими глубокими судорожными вздохами" так называемое терминальное (атональное) дыхание, продолжающееся несколько минут.
Тяжелыми осложнениями, возникающими при асфиксии, являются фибрилляция желудочков сердца, отек мозга и легких, анурия, С развитием асфиксии зрачки сужены, затем они расширяются, при остановке дыхания зрачковый и роговичный рефлексы отсутствуют.
Общая продолжительность асфиксии (от ее начала до наступления смерти) может колебаться в широких пределах, при внезапном прекращении легочной вентиляции длительность асфиксии составляет не более 5-7 мин.
У больных бронхиальной астмой асфиксия развивается при астматическом состоянии. Асфиксия может возникнуть внезапно и быстро прогрессировать после контакта с аллергенами, особенно при введении лекарственных препаратов. Асфиксия может развиться и постепенно. При нарастающей дыхательной недостаточности появляются признаки гипоксически-гиперкапнической комы.
Неотложная помощь
Причины нарушений легочной вентиляции определяют комплекс неотложных врачебных мероприятий. При наличии обтурационного синдрома необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, освобождая их от слизи, крови, рвотных масс. Оказание помощи начинают с дренажа наклонным положением тела. Для восстановления проходимости дыхательных путей следует выполнять следующие действия:
разогнуть голову в позвоночно-затылочном сочленении,
поднять и выдвинуть вперед и вверх подбородок.
Для удаления инородного тела из области голосовой щели пользуются двумя приемами - резким толчком в эпигастральную область в направлении диафрагмы или сжатием нижних отделов грудной клетки. В дальнейшем производят бронхоаспирацию с помощью введенного через нос в трахею резинового катетера с отсасыванием жидкого содержимого. После удаления содержимого проводят неаппаратное искусственное дыхание, а в случае необходимости переводят на аппаратное дыхание. Пострадавшего госпитализируют с продолжением искусственного аппаратного дыхания.
Госпитализация в первую очередь. Больным с асфиксией показана экстренная госпитализация в стационары, имеющие реанимационные отделения и аппаратуру и проведения ИВЛ.