- •Тактика оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Организация защиты населения от чрезвычайных ситуаций
- •Классификация чрезвычайных ситуаций
- •Естественные, или природные катастрофы (не зависящие от деятельности человека)
- •Искусственные катастрофы (вызываемые деятельностью человека)
- •В основе деятельности смк рф лежат принципы:
- •Задачи службы медицины катастроф:
- •Формирования смк мз рф:
- •Учреждения службы мк:
- •Органы руководства и управления службой мк:
- •В развитии катастрофы выделяют 3 периода (фазы):
- •Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения и оказания медицинской помощи в чс
- •Медицинская сортировка.
- •Медицинская эвакуация.
- •Обеспечение пострадавших в зоне чс медицинской помощью.
- •Первый этап - экстренное медико-санитарное обеспечение пострадавших в зоне чс.
- •Второй этап - стационарное медико-санитарное обеспечение пострадавших в чс:
- •Оказание помощи при острых отравлениях.
- •Классификация ядовитых веществ
- •Принципы неотложной помощи при отравлениях
- •Первая доврачебная помощь. Удаление яда.
- •Обезвреживание яда
- •Особенности поражения и оказания медицинской помощи
- •Вещества с преимущественными удушающими свойствами.
- •Принципы оказания медицинской помощи:
- •2. Проводимая сандружинницами:
- •Первая медицинская помощь в местах сбора пораженных:
- •Первая медицинская помощь:
- •Первая медицинская помощь:
- •Первая медицинская помощь:
- •Вещества преимущественно общеядовитого действия
- •Принципы оказания медицинской помощи:
- •Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
- •Принципы оказания медицинской помощи при поражениях ахов данной группы:
- •Принципы оказания медицинской помощи при поражениях ахов данной группы:
- •Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием
- •Метаболические яды
- •3. Оказание помощи пациентам терапевтического профиля Острый коронарный синдром. Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Отсутствие типичной клинической картины не может служить доказательством отсутствия инфаркта миокарда. Осложнения
- •Острый инфаркт миокарда
- •Неотложная помощь.
- •Кардиогенный шок
- •Первая помощь
- •Отек легких
- •Первичный осмотр
- •Первая помощь
- •Разрыв папиллярной мышцы
- •Первая помощь
- •Нарушения ритма сердца
- •Первая помощь
- •Черепно-мозговая травма. Кома. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Признаки (симптомы) любой черепно-мозговой травмы принято делить на две основные группы в зависимости от зоны поражения мозга и тяжести воздействия на мозг.
- •Симптомы сотрясения головного мозга:
- •Неотложная доврачебная помощь при сотрясении головного мозга:
- •Степени ушиба головного мозга.
- •Неотложная доврачебная помощь при ушибе и сдавлении головного мозга:
- •Осложнения черепно-мозговой травмы:
- •Доврачебная помощь.
- •Степени нарушения сознания при чмт
- •Причинами развития коматозного состояния могут быть:
- •При постановке диагноза и анализе клинической картины комы необходимо обратить внимание на ряд моментов
- •Коматозные состояния служат ограничением к ряду назначений:
- •Терминальные состояния и клиническая смерть
- •Стадии и этапы сердечно-легочной и церебральной реанимации
- •Алгоритм действий, направленный на поддержание жизни пострадавшего:
- •Оценка реакций пострадавшего
- •30 Компрессий грудной клетки:
- •2 Вдоха
- •Существует следующая последовательность действий по размещению пострадавшего в устойчивое боковое положение:
- •Обморок
- •Виды обмороков:
- •Факторы, провоцирующие потерю сознания:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при простом вазомоторном обмороке.
- •Оказание помощи
- •Коллапс
- •Факторы риска коллапса.
- •При коллапсе до приезда врача нельзя:
- •Врачебная помощь направлена на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:
- •Оказание неотложной помощи при коллапсе у детей.
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при судорожном синдроме.
- •Снижение внутричерепного давления и уменьшение гидрофильности мозговой ткани:
- •Видовые признаки повешения.
- •Асфиксия (удушье)
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Утопление и смерть в воде
- •Выделяются 4 степени тяжести нарушений при электротравме:
- •Оказание помощи пациентам хирургического профиля Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в чс мирного и военного времени.
- •Классификация ран
- •Неогнестрельного происхождения.
- •Минновзрывные травмы.
- •Виды кровотечений.
- •Временные способы остановки наружного кровотечения:
- •Определение величины кровопотери:
- •Средние величины кровопотери (л) при переломах костей:
- •Индекс Альговера (соотношение частоты пульса к уровню систолического ад):
- •Неотложная помощь при шоке.
- •Кровезамещающие жидкости делятся:
- •Вторичный осмотр
- •Памятка «последовательность сбора информации у пациента»
- •Травматический шок.
- •Клиническая картина.
- •Клинически выделяют 3 степени тяжести шока:
- •Неотложная помощь.
- •Набор для мпм при травматическом шоке
- •Принципы инфузионной терапии при травматическом шоке на догоспитальном этапе
- •Качественный состав инфузионной терапии травматического шока (соотношение кристаллоидных и коллоидных растворов).
- •Компрессионная травма. Организация помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления на догоспитальном этапе.
- •Прогностическая медицинская сортировка.
- •Этиологическим фактором сдс является механическая травма.
- •Ведущими факторами токсемии являются:
- •Сам патологический процесс развивается следующим образом:
- •В зависимости от обширности и длительности сдавливания различают 4 формы тяжести:
- •Доврачебная медицинская помощь в очаге поражения
- •Особенности оказания хирургической помощи детям.
- •Помощь пострадавшим с термическими поражениями. Тепловая травма
- •Классификация термических ожогов
- •I. По глубине поражения.
- •II. По степени тяжести.
- •Способы определения площади ожогов
- •Ожоговая болезнь
- •Ожоговый шок
- •Объем инфузии в 1 сутки определяется по формуле:
- •Прогноз течения ожоговой болезни
- •Причины ожогов
- •Первая помощь при ожогах
- •Ожоговая токсемия
- •Принцип лечения
- •Местное лечение ожогов
- •Ожоговая септикотоксемия
- •Период реконвалисценции
- •Помощь при ожогах
- •Помощь пострадавшим с термическими поражениями. Холодовая травма.»
- •Классификация (по Котельникову)
- •Отморожение
- •Периоды отморожения
- •Дореактивный период отморожения
- •Реактивный период отморожения
- •I фаза - воспаления (до 7 дня) Симптомы:
- •Степени отморожения тканей
- •Общее охлаждение организма (патологическая гипотермия)
- •Дореактивный период
- •Реактивный период
- •Помощь при отморожениях
- •Радиационных поражений
- •Клинические формы и степени тяжести острой лучевой болезни
- •Лечение олб
- •Оказание первой медицинской помощи при травме опорно-двигательного аппарата.
- •Первая медицинская помощь. Доврачебная помощь при травмах (повреждениях) позвоночника
- •Помощь при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Помощь при переломе позвоночника в грудном и поясничном отделах.
- •Доврачебная помощь при травмах (повреждениях) таза.
- •Первая помощь при переломах рёбер.
- •Неотложная помощь при ранениях живота.
- •Доврачебная помощь.
- •Первая медицинская помощь при травме брюшной полости.
Степени нарушения сознания при чмт
Кома относится к количественным синдромам нарушения (угнетения) сознания. В 1982 г. А. И. Коновалов и др. предложили классификацию угнетения сознания, выделяющую 7 степеней оценки сознания: ясное, оглушение умеренное, оглушение глубокое, сопор, кома умеренная, кома глубокая, кома запредельная.
Ясное сознание — полная его сохранность, адекватная реакция на окружающую обстановку, полная ориентация, бодрствование.
Умеренное оглушение — умеренная сонливость, частичная дезориентация, задержка ответов на вопросы (иногда требуется их повторение), замедленное выполнение команд.
Глубокое оглушение — глубокая сонливость, дезориентация, почти полное сонное состояние, ограничение и затруднение речевого контакта, односложные ответы на повторные вопросы, выполнение лишь простых команд.
Сопор (крепкий сон, беспамятство) почти полное отсутствие сознания, сохранение целенаправленных защитных координированных движений, открывание глаз на болевые и звуковые раздражители, эпизодически односложные ответы на многократно повторяемые вопросы, неподвижность или автоматизированные стереотипные движения, потеря контроля тазовых функций.
Умеренная кома (1) — невозможность разбудить, хаотические нескоординированные защитные движения на болевые раздражители, отсутствие открывания глаз на раздражители, отсутствие контроля тазовых функций, возможны легкие нарушения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.
Глубокая кома (II) — нельзя разбудить, отсутствие защитных движений, нарушение мышечного тонуса, отсутствие акта глотания, реакции зрачков на свет, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, появляются патологические типы дыхания, сердечно-сосудистая декомпенсация.
Запредельная (терминальная) кома (ПI) — агональное состояние, атония, арефлексия, зрачки широкие, реакция на свет отсутствует, пульс на периферических артериях не пальпируется, жизненно важные функции поддерживаются за счет ИВЛ и сердечно-сосудистых препаратов.
Для количественной оценки нарушения сознания пользуются шкалой комы, разработанной в Глазго
Шкала Глазго
Признак |
Реакция |
Баллы |
Открывание глаз |
Самостоятельно По приказу На боль Отсутствует |
4 3 2 1 |
Словесный ответ |
Правильный Затрудненный Неправильный Невнятный Отсутствует |
5 4 3 2 1 |
Двигательная реакция |
Нормальная К месту боли Отдергивание Сгибание Разгибание Отсутствует |
6 5 4 3 2 1 |
Оценивают наилучший результат по каждому из трех признаков, результаты складывают и заносят в карту наблюдения. Определенная сумма баллов соответствует описательной характеристике нарушений сознания: 15 баллов — ясное сознание; 14—13 баллов — оглушение; 12—9 баллов — сопор; 8—4 балла — кома; 3 балла — смерть мозга.