- •Тактика оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. Организация защиты населения от чрезвычайных ситуаций
- •Классификация чрезвычайных ситуаций
- •Естественные, или природные катастрофы (не зависящие от деятельности человека)
- •Искусственные катастрофы (вызываемые деятельностью человека)
- •В основе деятельности смк рф лежат принципы:
- •Задачи службы медицины катастроф:
- •Формирования смк мз рф:
- •Учреждения службы мк:
- •Органы руководства и управления службой мк:
- •В развитии катастрофы выделяют 3 периода (фазы):
- •Система лечебно-эвакуационного обеспечения населения и оказания медицинской помощи в чс
- •Медицинская сортировка.
- •Медицинская эвакуация.
- •Обеспечение пострадавших в зоне чс медицинской помощью.
- •Первый этап - экстренное медико-санитарное обеспечение пострадавших в зоне чс.
- •Второй этап - стационарное медико-санитарное обеспечение пострадавших в чс:
- •Оказание помощи при острых отравлениях.
- •Классификация ядовитых веществ
- •Принципы неотложной помощи при отравлениях
- •Первая доврачебная помощь. Удаление яда.
- •Обезвреживание яда
- •Особенности поражения и оказания медицинской помощи
- •Вещества с преимущественными удушающими свойствами.
- •Принципы оказания медицинской помощи:
- •2. Проводимая сандружинницами:
- •Первая медицинская помощь в местах сбора пораженных:
- •Первая медицинская помощь:
- •Первая медицинская помощь:
- •Первая медицинская помощь:
- •Вещества преимущественно общеядовитого действия
- •Принципы оказания медицинской помощи:
- •Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
- •Принципы оказания медицинской помощи при поражениях ахов данной группы:
- •Принципы оказания медицинской помощи при поражениях ахов данной группы:
- •Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием
- •Метаболические яды
- •3. Оказание помощи пациентам терапевтического профиля Острый коронарный синдром. Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Отсутствие типичной клинической картины не может служить доказательством отсутствия инфаркта миокарда. Осложнения
- •Острый инфаркт миокарда
- •Неотложная помощь.
- •Кардиогенный шок
- •Первая помощь
- •Отек легких
- •Первичный осмотр
- •Первая помощь
- •Разрыв папиллярной мышцы
- •Первая помощь
- •Нарушения ритма сердца
- •Первая помощь
- •Черепно-мозговая травма. Кома. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Признаки (симптомы) любой черепно-мозговой травмы принято делить на две основные группы в зависимости от зоны поражения мозга и тяжести воздействия на мозг.
- •Симптомы сотрясения головного мозга:
- •Неотложная доврачебная помощь при сотрясении головного мозга:
- •Степени ушиба головного мозга.
- •Неотложная доврачебная помощь при ушибе и сдавлении головного мозга:
- •Осложнения черепно-мозговой травмы:
- •Доврачебная помощь.
- •Степени нарушения сознания при чмт
- •Причинами развития коматозного состояния могут быть:
- •При постановке диагноза и анализе клинической картины комы необходимо обратить внимание на ряд моментов
- •Коматозные состояния служат ограничением к ряду назначений:
- •Терминальные состояния и клиническая смерть
- •Стадии и этапы сердечно-легочной и церебральной реанимации
- •Алгоритм действий, направленный на поддержание жизни пострадавшего:
- •Оценка реакций пострадавшего
- •30 Компрессий грудной клетки:
- •2 Вдоха
- •Существует следующая последовательность действий по размещению пострадавшего в устойчивое боковое положение:
- •Обморок
- •Виды обмороков:
- •Факторы, провоцирующие потерю сознания:
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при простом вазомоторном обмороке.
- •Оказание помощи
- •Коллапс
- •Факторы риска коллапса.
- •При коллапсе до приезда врача нельзя:
- •Врачебная помощь направлена на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:
- •Оказание неотложной помощи при коллапсе у детей.
- •Алгоритм оказания неотложной помощи при судорожном синдроме.
- •Снижение внутричерепного давления и уменьшение гидрофильности мозговой ткани:
- •Видовые признаки повешения.
- •Асфиксия (удушье)
- •Симптомы
- •Неотложная помощь
- •Утопление и смерть в воде
- •Выделяются 4 степени тяжести нарушений при электротравме:
- •Оказание помощи пациентам хирургического профиля Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в чс мирного и военного времени.
- •Классификация ран
- •Неогнестрельного происхождения.
- •Минновзрывные травмы.
- •Виды кровотечений.
- •Временные способы остановки наружного кровотечения:
- •Определение величины кровопотери:
- •Средние величины кровопотери (л) при переломах костей:
- •Индекс Альговера (соотношение частоты пульса к уровню систолического ад):
- •Неотложная помощь при шоке.
- •Кровезамещающие жидкости делятся:
- •Вторичный осмотр
- •Памятка «последовательность сбора информации у пациента»
- •Травматический шок.
- •Клиническая картина.
- •Клинически выделяют 3 степени тяжести шока:
- •Неотложная помощь.
- •Набор для мпм при травматическом шоке
- •Принципы инфузионной терапии при травматическом шоке на догоспитальном этапе
- •Качественный состав инфузионной терапии травматического шока (соотношение кристаллоидных и коллоидных растворов).
- •Компрессионная травма. Организация помощи пострадавшим с синдромом длительного сдавления на догоспитальном этапе.
- •Прогностическая медицинская сортировка.
- •Этиологическим фактором сдс является механическая травма.
- •Ведущими факторами токсемии являются:
- •Сам патологический процесс развивается следующим образом:
- •В зависимости от обширности и длительности сдавливания различают 4 формы тяжести:
- •Доврачебная медицинская помощь в очаге поражения
- •Особенности оказания хирургической помощи детям.
- •Помощь пострадавшим с термическими поражениями. Тепловая травма
- •Классификация термических ожогов
- •I. По глубине поражения.
- •II. По степени тяжести.
- •Способы определения площади ожогов
- •Ожоговая болезнь
- •Ожоговый шок
- •Объем инфузии в 1 сутки определяется по формуле:
- •Прогноз течения ожоговой болезни
- •Причины ожогов
- •Первая помощь при ожогах
- •Ожоговая токсемия
- •Принцип лечения
- •Местное лечение ожогов
- •Ожоговая септикотоксемия
- •Период реконвалисценции
- •Помощь при ожогах
- •Помощь пострадавшим с термическими поражениями. Холодовая травма.»
- •Классификация (по Котельникову)
- •Отморожение
- •Периоды отморожения
- •Дореактивный период отморожения
- •Реактивный период отморожения
- •I фаза - воспаления (до 7 дня) Симптомы:
- •Степени отморожения тканей
- •Общее охлаждение организма (патологическая гипотермия)
- •Дореактивный период
- •Реактивный период
- •Помощь при отморожениях
- •Радиационных поражений
- •Клинические формы и степени тяжести острой лучевой болезни
- •Лечение олб
- •Оказание первой медицинской помощи при травме опорно-двигательного аппарата.
- •Первая медицинская помощь. Доврачебная помощь при травмах (повреждениях) позвоночника
- •Помощь при переломе шейного отдела позвоночника.
- •Помощь при переломе позвоночника в грудном и поясничном отделах.
- •Доврачебная помощь при травмах (повреждениях) таза.
- •Первая помощь при переломах рёбер.
- •Неотложная помощь при ранениях живота.
- •Доврачебная помощь.
- •Первая медицинская помощь при травме брюшной полости.
Принципы оказания медицинской помощи:
1. медицинская помощь в очаге поражения
надеть противогаз;
ввести ингаляционный антидот - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза);
немедленно эвакуировать из зоны заражения.
2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
снять противогаз и загрязненную одежду;
освободить от стесняющей дыхание одежды;
в/м 1мл 20% антициан или дать вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно;
обеспечить покой, тепло;
искусственное дыхание;
п/к кордиамин 1-2мл (при ослаблении сердечной деятельности);
немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Окись углерода - бесцветный газ без запаха, легче воздуха, кипит при температуре -191,5 градуса. Относится к быстродействующим ядам. Поступает в организм через органы дыхания. При воздействии в очень высоких концентрациях пораженный быстро теряет сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эту форму поражения называют "молниеносной".
Принципы оказания медицинской помощи:
1. Медицинская помощь в очаге поражения
надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1;
немедленно эвакуировать из зоны заражения.
2. Медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения
снять противогаз;
освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;
ингаляция кислорода;
искусственное дыхание;
п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности);
немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
К этой группе относятся яды, которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких, а при попадании во внутренние среды организма - к энергетическим нарушениям.
Акрилонитрил - бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности. Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени, вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.
Сероводород - бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Тяжелее воздуха в 1,2 раза. Температура кипения -61,8 градуса. В организм проникает через органы дыхания и кожу. Вдыхание яда ведет к развитию отека легких. Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Принципы оказания медицинской помощи при поражениях ахов данной группы:
1. медицинская помощь в очаге поражения
промыть водой глаза и кожу лица;
надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды;
при появлении признаков общеядовитого действия - амилнитрит (раздавить горлышко ампулы и заложить ее под маску противогаза);
промыть открытые участки кожи большим количеством воды;
немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках.
2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения
снять противогаз;
освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание;
вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно;
промыть глаза 2% содой;
открытые участки тела промыть водой с мылом;
ингаляция кислорода;
при остановке дыхания – ИВЛ;
немедленно эвакуировать на носилках на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.
Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса)
Нервная регуляция функции различных органов может нарушаться путем действия
на процессы химической передачи нервного импульса посредством нейромедиатора (химического передатчика нервного импульса); такими свойствами обладают ФОС;
на чувствительные к нейромедиаторам образования (мембранонейрорецепторы).
К нейротропным (нервно-паралитическим) ядам относятся ФОС.
Фосфор-органические соединения (ФОС) - класс химических веществ, насчитывающий несколько тысяч представителей, широко применяющихся в различных отраслях экономики. ФОС проникают в организм через органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают.
Признаки поражения при легкой степени появляются через 30-60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы: сдавление в груди, сужение зрачков (миоз), снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышц.
Поражения средней тяжести характеризуются более быстрым развитием симптомов. Беспокойство, головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, бронхоспазм и приступы удушья, нарушения координации движений, дезориентация, повышение АД, боли в животе, диспептические расстройства, судорожные сокращения отдельных мышц, слюнотечение, потливость.
При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено, кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.
Сероуглерод - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения: головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение, потеря сознания, часто судороги. Смерть от остановки дыхания.
