2. Нерезорбируемые са

- с сульфагуанидином (СУЛЬФАГУАНИДИН) – доходит до толстого кишечника и открывает свое истинное лицо.

С П Е К Т Р: Энтеробактерии

ПОКАЗАНИЯ: Коли-инфекции, в основном

- с 5-аминосалициловой кислотой (САЛАЗОДИН)

ПОКАЗАНИЯ: Болезнь Крона, НЯК

ПЭ: Диспепсия, аллергия, парадоксальное обострение колитов

3. Местные са

- СУЛЬФАЦЕТАМИД

ПОКАЗАНИЯ: Офтальмология (конъюнктивиты, блефариты, трахома)

ПЭ: местное раздражающее действие, отек, резь в глазах

- СУЛЬФАДИАЗИН СЕРЕБРА

ПОКАЗАНИЯ: Раневые инфекции, обработка культей, ран, пролежней

ПЭ: жжение, зуд, аллергия

70. Хинолоны, фторхинлолоны, нитрофураны, 8-оксихинолины, нитроимидазолы Нефторированные хинолоны

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: В Г+ бактериях блокируют топоизомеразу IV, в Г- топоизомеразу II, что нарушает процессы репликации ДНК.

КЛАССИФИКАЦИЯ

- производные налидиксовой кислоты – МВП, ОКИ

- производные оксолиновой кислоты – МВП, ЖКТ, холециститы

- производные пипемидовой кислоты – МВП

С П Е К Т Р: Г- энтеробактерии, нейссерии, гемофильная палочка, ЗС

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

- Диспепсия, гепатотоксичность

- ЦНС – головная боль, нарушение цветового зрения

- Аллергические реакции

- Угнетение кроветворения

Фторхинолоны

Классификация:

- Монофторхинолоны (ОФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, НОРФЛОКСАЦИН)

- Дифторхинолоны (СПАРФЛОКСАЦИН)

- Трифторхинолоны (ФЛЕРОКСАЦИН)

С П Е К Т Р: Г+ и Г- кокки, Г+ палки (и листерии с антраксом) тоже, и Г- палки, внутриклеточные возбудители

ФАРМАКОКИНЕТИКА: Всасывание снижается приемом антацидов и вяжущих средств. Биодоступность – более 80%. Хорошо распределяется в ликворе, желчи, мокроте, внутриглазной жидкости.

ПОКАЗАНИЯ:

- ВДП – синуситы, риниты

- НДП – бронхиты, пневмонии

- Глаза, уши, оболочки мозга

- Туберкулез, антракс, легионеллез

- Интраабдоминальные инфекции

- МВП

- Кожа и мягкие ткани, сепсис

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ЦНС – сонливость, головная боль, галлюцинации

Диплопия, нарушение вкуса и обоняния

ССС – тахикардия, аритмия, тромбофлебиты

ЖКТ – диспепсия

+ нефропатия, аллергия, миалгия, аутоиммунные поражение

Нитрофураны

ФУРАЗИДИН, ФУРАЗОЛИДОН, НИТРОФУРАНТОИН

Это акцепторы электронов, угнетающие НАДН и клеточное дыхание. К тому же, они образуют промежуточные продукты, напрямую разрушающие бактериальную стенку.

ПОКАЗАНИЯ: МВП, ОКИ, лямблии

Не назначать при пиелонефрите, так как он будет просто выливаться.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ЦНС, ЖКТ, гепатиты, аллергия, коричневое потемнение мочи

8-оксихинолины

НИТРОКСОЛИН

Образуют хелатные соединения с некоторыми металлами, необходимые бактерии

Создают высокие концентрации в МВП и простате

С П Е К Т Р: кандида, трихомонада, Г+ кокки, Г- палки

ПРИМЕНЕНИЕ: Острые и хронические инфекции МВП

ПЭ: ЦНС, диспепсия, аллергия, шафранно-желтая моча

Нитроимидазолы

- Антибактериальные и антипротозойные (МЕТРОНИДАЗОЛ)

- Антигельминтные (МЕБЕНДАЗОЛ)

- Антимикозные (МИКОНАЗОЛ)

В анаэробах он восстанавливает нитрогруппу и связывается с ДНК. В простейших – повреждает ферменты окислительного декарбоксилирования ПВК

ПОКАЗАНИЯ: Анаэробы, послеоперационная профилактика, хеликобактериоз, простейшие, местно при вагинитах, угрях

ФАРМАКОКИНЕТИКА: Хорошо всасывается и создает везде отличные концентрации.

ПЭ: Диспиоз, невриты, аллергия, тромбоцитопения, нейтропения