- •5. Местные анестетики. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты.
- •6. Вяжущие, обволакивающие, абсорбирующие и раздражающие вещества.
- •7. Холиномиметические средства. Классификация. Антихолинэстеразные средства. Отравление ингибиторами холинэстеразы.
- •2. Цитизин (табекс), никоретте, никотинелл
- •3. Никотин
- •10. Холиноблокаторы. Классификация. М-холиноблокаторы.
- •1. Ганглиоблокаторы
- •2. Антидеполяризующие n-хб (курареподобные миорелаксанты)
- •3. Деполяризующие n-хб (курареподобные миорелаксанты)
- •12. Симпато- и адреномиметики. Классификация. Механизм. Агонисты бета-адренорецепторов.
- •13. Симпато- и адренолитики. Классификация. Альфа-адреноблокаторы.
- •14. Бета-адреноблокаторы.
- •1. Бета-1,2-адреноблокаторы
- •2. Бета-1-адреноблокаторы
- •1. Симпатомиметики
- •2. Симпатолитики
- •16. Антигистаминные средства. Блокаторы н1-гистаминовых рецепторов.
- •17. Общие анестетики. Классификация. Стадии наркоза.
- •18. Общие анестетики. Неингаляционные оа.
- •19. Аналептики
- •20. Этиловый спирт.
- •21. Снотворные средства
- •24. Анальгетики-антипиретики
- •25. Нпвс
- •28. Транквилизаторы и седативные
- •31. Психостимуляторы, ноотропы, адаптогены
- •32. Антиманиакальные средства
- •33. Противопаркинсонические средства
- •34. Противоэпилептические средства
- •1. Органические нитраты
- •2. Блокаторы Са-каналов
- •42. Гиполипидемические средства
- •49. Желчегонные средства
- •50. Средства, повышающие секрецию желез жкт
- •1. Средства, повышающие секрецию желез желудка
- •2. Средства, повышающие секрецию желез желудка и пдж
- •51. Слабительные средства
- •Петлевые диуретики
- •Ингибиторы ка
- •Осмотические диуретики
- •Тиазиды
- •Калий-сберегающие
- •Другие салуретики
- •56. Средства для лечения анемий Железодефицитные анемии
- •Анемии, дефицитные по в12 и фолиевой кислоте
- •57. Антикоагулянты, фибринолитики, антиагреганты антикоагулянты
- •1. Антикоагулянты прямого действия
- •2. Антикоагулянты непрямого действия
- •Фибринолитики
- •Антиагреганты
- •58. Гемостатические средства коагулянты
- •Ингибиторы фибринолиза
- •Агреганты
- •Растительные гемостатики
- •Местные гемостатики
- •59. Бронхолитические средства
- •1. Истинные бронхолитики
- •2. Противовоспалительные и десенсибилизирующие средства
- •3. Комбинированные препараты
- •60. Отхаркивающие средства секретомоторные
- •Секретолитические
- •Противокашлевые средства
- •61. Антисептики
- •62. Пенициллины
- •1. Природные пенициллины
- •2. Полусинтетические пенициллины
- •3. Защищенные пенициллины
- •63. Цефалоспорины
- •64. Карбапенемы, монобактамы, гликопептиды карбапенемы
- •Монобактамы
- •Гликопептиды
- •65. Макролиды
- •66. Аминогликозиды
- •67. Тетрациклины
- •68. Хлорамфениколы
- •69. Сульфаниламиды
- •1.Резорбируемые са
- •2. Нерезорбируемые са
- •3. Местные са
- •70. Хинолоны, фторхинлолоны, нитрофураны, 8-оксихинолины, нитроимидазолы Нефторированные хинолоны
- •Фторхинолоны
- •Нитрофураны
- •Нитроимидазолы
- •71. Противотуберкулёзные средства
- •72. Противогельминтные препараты (пастушья лекция)
- •1. Средства, действующие против нематод
- •1. Аналоги нуклеозидов
- •75. Средства, влияющие на иммунные процессы (Харкевич)
- •76. Глюкокортикоиды
- •77. Иодосодержащие и антитиреоидные препараты Иодосодержащие гормонопрепараты
- •1. Гормональные
- •2. Негормональные
- •Антитиреоидные средства
- •77. Препараты инсулина (Виноградов)
- •78. Гипогликемические средства
- •1. Производные сульфонилмочевины
- •79. Минералкортикоиды. Антагонисты альдостерона
- •80. Препараты женских половых гормонов Эстрогены
- •Гестагены
- •81. Пероральные контрацептивы
- •1. Комбинированные
- •2. Гестагенные (мини-пили)
- •82. Гормонопрепараты андрогенов. Анаболические стероиды. Антиандрогены. Гормонопрепараты андрогенов
- •Анаболические стероиды
- •Антиандрогенные средства
- •83. Водорастворимые витамины
- •84. Водорастворимые витамины
7. Холиномиметические средства. Классификация. Антихолинэстеразные средства. Отравление ингибиторами холинэстеразы.
Классификация холиномиметиков:
1. Холномиметики прямого действия - M-холиномиметики (пилокарпин, ацеклидин)
- N-холиномиметики (лобелин, цитизин, никотин) - М, N-холиномиметики (ацетилхолин, карбахолин)
2. Холиномиметики непрямого действия - Антихолинэстеразные средства (обратимые – физиостигмин, неостигмин, галантамин; необратимые - армин, зарин, зоман, дихлофос) Антихолинэстеразные стредства:
Действие: Обратимо блокирует холинэстеразу – увеличение высвобождения АЦХ, повышение чувствительности N-холинорецепторов.
Показания: Глаукома, миастения, отравление курароподобными веществами, атония кишечника и мочевого пузыря, родостимуляция.
+ Ривастигмин – болезнь Альцгеймера (т.к. при ней наблюдается недостаток ацх в ЦНС)
Побочные эффекты: Гиперсаливация, понос, частое мочеиспускание, бронхоспазм, брадикардия, подергивания мышц, профузный пот.
Примеры: Физиостигмин, неостигмин (прозерин), галантамин (нивалин). Армин: Необратимо, на несколько суток образует прочные ковалентные связи с вне- и внутриклеточной ХЭ. Применялся ранее при глаукоме. Вызывает выраженные ПЭ холинергического криза.
Отравление антихолинэстеразными веществами:
Примеры: БОВ (зарин, зоман), инсектициды (дихлофос, карбафос) Типичная симптоматика: Купание в секрете, сопли, слюни, пот, миоз, судороги (купируются диазепамом), боль по всему телу от сокращения мышц, эмоциональное возбуждение Терапия: антидоты – будоксим, тарен
8. М-холиномиметики. Препараты. Механизм действия. Побочные эффекты.
M, N-холиномиметики: Ацетилхолин, карбахолин. Вызывают расширение сосуда за счет выделения NO, миоз, снижение внутриглазного давления. Раньше применялись при спазмах артерий сетчатки, глаукоме. Вызывают падение АД, АВ-блокаду, спазм аккомодации (ложная близорукость)
Прямые М-холиномиметики: Пилокарпин, ацеклидин. Вызывают увеличение тонуса гладкой мускулатуры, снижение внутриглазного давления, отрицительные кардиальные эффекты.
Применяются при глаукоме. Ацеклидин применяется при атонии внутренних органов.
ПЭ: Спазм аккомодации, бронхоспазм, колики, АВ-блокада 9. N-холиномиметики. Препараты. Механизм действия. Применение. Никотин.
1. Лобелин Возбуждает N-хр каротидного синуса, вызывая рефлекторную стимуляцию ДЦ. Показан при механической асфиксии (электротравма, утопление, удушение) в течение первых пяти минут при сохранной рефлекторной дуге и невозможности поставить на ИВЛ
ПЭ: ДЦ может отключиться вновь от перевозбуждения. Параллельно с ДЦ возбуждается СДЦ – поднимается давление. Развиваются рвота, судороги.
2. Цитизин (табекс), никоретте, никотинелл
Возбуждают N-хр, в ЦНС включительно. Вызывают ослабление никотиновой абстиненции.
Применяются при никотиновой зависимости.
Вызывают тахикардию, тошноту, рвоту, увеличение АД.
3. Никотин
Оказывает на вегетативные N-хр двухфазное действие – возбуждение и угнетение. В фазе возбуждения активируется ДЦ и СДЦ, увеличивает выделение АДР, возбуждает ЦНС, снижает ЧСС. При передозе всё с точностью, да наоборот.