V. Матеріали для самоконтролю Питання для самоконтролю

• Що таке варикозна хвороба?

• Які причини сприяють варикозному розширенні вен?

• Які ускладнення призводить варикозна хвороба?

• Які основні симптоми варикозного розширення вен?

• Які функціональні проби проводять для визначення прохідності глибоких вен?

• Для чого проводять ці проби?

• Якщо є протипоказання до операції при варикозному розширенні вен, яке можна призначити лікування для полегшення стану хворого?

Задачі для самоконтролю

Задача № 1

Хвора 52 років 12 років страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. Останній рік відмічає погіршення, непокоять набряки нижніх кінцівок, швидка втомлюваність при ходьбі. При огляді: по ходу великої підшкірної вени обох нижніх кінцівок є конгломерати розширених вен. Діагноз? Яке лікування необхідно хворій?

Задача № 2

Хвора 42 років, на протязі 8 років страждає варикозним розширенням вен лівої нижньої кінцівки. Останні 2 роки ознаки хронічної венозної недостатності, відмічає різку тяжкість, розпирання нижньої кінцівки при переході у вертикальне положення. Об’єктивно: є виражене розширення поверхневих вен, системи великої підшкірної вени. Діагноз? Чи показана операція? Яка?

Тема № 9 «Захворювання та ушкодження голови, обличчя та шиї»

І. Науково-методичне обґрунтування теми

Ця тема в останній час дуже актуальна, особливо після аварії на Чернобильскої АЕС. Захворювання

щитовидної залози стали частішими і дуже злоякісними, з тяжким перебігом. Середні медичні

працівники повинні знати ці захворювання, уміти їх розпізнавати, щоб своєчасно направляти цих

хворих до ендокринолога, хірурга.

ІІ. Конкретні цілі

Ознайомитися:

• з захворюваннями щитовидної залози: зоб, тиреотоксикоз, рак щитовидної залози..

Засвоїти:

• клініку, діагностику, лікування захворювання щитовидної залози.

Вміти:

• діагностувати захворювання щитовидної залози, особливо тиреотоксикоз.

Оволодіти технікою виконання:

• доглядати за хворими після операцій на щитовидній залозі.

ІІІ. Методичні вказівки щодо самостійної підготовки

Диференційна діагностика тиреотоксикозу та раку щитоподібної залози

	Тиреотоксикоз	Рак щитоподібної залози
1. Неврози	Роздратованість, збудженість, плаксивість, швидка зміна настрою, тремор рук	Немає
2. Сон	Безсоння, порушення сну	Нормальний
3. Моторика	Посилення моторики – швидко говорять, роблять швидкі рухи	Нормальна
4. Порушення терморегуляції	Ввечері і вранці температура 37,3 – 37,60С	Не порушена
5. Пітливість	Виражена (часто приливи)	Немає
6. Дермографізм	Різко виражений	Нормальний
7. Серцевий ритм	Серцебиття, болі у серці стискаючого характеру	Нормальний
8. Пульс	Частий (110-140 уд. за хв.)	Норма
9. Апетит	Підвищений	Знижений
10. Спрага	Присутня	Відсутня
11. Розлади менструального циклу	Часто	Відсутні
12. Витрішкуватість	Виражена (зляканий вигляд)	Немає
13. Біль у залозі	Немає	Виражений
14. Збільшення залози	Дифузно збільшена	Деформована, бугриста
15. Консистенція залози	М’яко-еластична	Щільна
16. Рухомість залози	Рухома	Малорухома, нерухома, спаяна з близькими органами
17. Метастази	Немає	Дає в шийні лімфатичні вузли