7. Центры Госсанэпиднадзора на транспорте, которые осуществляют:

- санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием транспортных средств, водных и воздушных судов, береговых объектов и аэропортов, над- зор за проведением карантинно-обсервационных мероприятий, участие в вы- явлении источников заражения (загрязнения), его масштабов и причин, фор- мирование бригад (групп);

- экспертизу и лабораторный контроль.

8. Центры местного уровня - центры в городах и районах, осуществляют:

- государственный санитарно-эпидемиологический надзор за эпиде- миологически значимыми объектами из «группы риска», контроль за пита- нием, водоснабжением, организацией бытовых условий вынужденных ми- грантов, проведение карантинных и обсервационных мероприятий в эпиде- мическом очаге;

- формирование бригад (групп), а при возможности - отрядов;

- отбор и доставку проб для исследований на возбудителей I - II групп, на токсические вещества;

- индикация возбудителей инфекционных заболеваний III - IV групп.

В соответствии с Положением о функциональной подсистеме РСЧС надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в Роспотребнадзоре предусматриваются следующие виды формирований:

- санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО);

-санитарно- эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады;

- специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ);

- эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады;

- группы санитарно-эпидемиологической разведки (ГЭР), которые являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования.

От оцени санитарно- эпидемиологического состояния зоны ЧС зависит характер и объем противоэпидемических мероприятий, специфика их организаций.

Работа учреждений и формирований по выполнению намеченных ме- роприятий проводится в трех периодах деятельности.

Период до чрезвычайной ситуации. Составляется план мероприятий на случай возникновения чрезвычайной ситуации с назначением ответственных лиц по направлениям деятельности. План после утверждения проверяется не реже 1 раза в квартал и при необходимости корректируется председателем координационной комиссии данной административной территории.

Основной упор руководители санитарно-эпидемиологической службы в этот период должны сделать на обучение персонала формирований дейст- виям в чрезвычайных ситуациях, а также установлению взаимодействия с другими службами и формированиями, принимающими участие в ликвида- ции последствий ЧС.

Период чрезвычайной ситуации. После получения сигнала о чрезвычайной ситуации формирования прибывают на место, оценивают обстановку, путем проведения санитарно- эпидемиологической разведки, устанавливают связь со штабом руководства спасательными работами. В соответствии с оценкой обстановки задействуются соответствующие разделы плана мероприятий по противоэпидемическому обеспечению населения в ЧС.

В ходе работ необходимо информировать штаб ГОЧС о принятых ме- рах и прогностических оценках сложившейся ситуации. Необходимо координировать работу отдельных подразделений. Задействовать систему связи и обмена информации между группами, работающими в районе чрезвычайной ситуации и лабораториями центра Роспотребнадзора.

Приоритетными направлениями деятельности санэпидслужбы при воз- никновении эпидемических очагов в чрезвычайных ситуациях являются:

- организация и ведение санитарно-эпидемиологической разведки;

- организационно-методическая помощь службам, работающим в эн- демическом очаге, в проведении мероприятий по локализации и ликвидации очага;

- выработка предложений и определение режима работы ЛПУ, объектов экономики, магазинов, столовых, коммунально-бытовых учреждений, водопро- водных станций;

- установление последовательности и объема первоочередных противо- эпидемических мероприятий по обеззараживанию территории и санитарной об- работке населения;

- организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических меро- приятий;

- экспертиза на зараженность пищевого сырья, продуктов питания и пить- евой воды, контроль за их обеззараживанием;

- контроль за организацией экстренной профилактики;

- контроль за выполнением режимных и противоэпидемических меро- приятий, проводимых другими службами;

- раннее активное выявление заболевших, их госпитализация и лечение;

- согласование вопросов, связанных со сбором и захоронением погибших животных (выбор мест захоронения, дезинфекционные мероприятия и т. д.);

- координация вопросов, связанных с захоронением трупов;

- взаимодействие с представителями штаба ГОЧС и служб информации по вопросам распространения сведений об опасности и правилах поведения насе- ления в эпидемических очагах;

- регулярное информирование штаба руководства о проведенной работе и складывающейся обстановке.

Период после чрезвычайной ситуации. Свертывание деятельности подразделений службы в чрезвычайных си- туациях и возвращение к нормальной работе. Освобождение дополнительно задействованных людских ресурсов, транспорта, оборудования. Анализ дея- тельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использова- ния полученного опыта в дальнейшем.

Управление организацией и проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий заключается в повседневной деятель- ности руководящего состава и органов управления по поддержанию посто- янной готовности к действиям личного состава формирований санитарно- гигиенического и эпидемиологического профиля, персонала объектов и на- селения в зонах ЧС.

Управление должно иметь четко построенную автоматизированную систему от центральных органов до специализированных формирований в районах катастроф, соответствующие органы управления, устойчивую связь и подготовленных для этих целей специалистов (эпидемиологов, гигиени- стов, санитарных врачей, радиологов, токсикологов, инженеров и др.).

Организация управления деятельностью санитарно- эпидемиологической службы включает:

- сбор (прием), обработку, хранение и преобразование информации (санитарно-гигиенической и эпидемиологической);

- анализ информации и оценку обстановки;

- принятие решения на проведение санитарно-гигиенических и проти- воэпидемических мероприятий;

- планирование организации санитарно-эпидемиологического надзора;

- доведение задач до исполнителей;

- взаимодействие и поддержание его в ходе ликвидации санитарно- эпидемиологических последствий ЧС;

- организацию пунктов управления;

- контроль и оказание помощи подчиненным;

-оценку качества и эффективности проводимых санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Для достижения эффективного управления организацией деятельности санитарно-эпидемиологической службы информация должна быть своевре- менной, полной и достоверной. Это достигается соответствующей перио- дичностью потоков информации, их централизаций и децентрализацией.

Информационные потоки, сложившиеся в санитарно- профилактических учреждениях, работающих в интересах охраны здоровья населения в ЧС, условно делятся на следующие группы: директивно- нормативные, информационно-справочные, информационно-методические, плановые, учетные, отчетные, пропагандистские по здоровому образу жизни, запросы, ответы на запросы и предложения.

Таким образом, в настоящее время разработаны методические подхо- ды к определению задач, места и роли отечественной службы медицины ка- тастроф, а также организация и порядок ее действий при чрезвычайных си- туациях. Особая роль при этом отводится органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, которые обязаны обеспечивать создание кадров и материально-техническое развитие региональных и территориаль- ных учреждений и формирований Всероссийской службы медицины катаст- роф, предусмотрев необходимые для этих целей финансовые средства.