- •Алгоритмы выполнения практических навыков
- •Применение дезинфицирующих растворов.
- •Измерение роста, взвешивание пациентов.
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Подсчет числа дыхательных движений.
- •Транспортировка больного на кресле-каталке, носилках- каталке, вручную (на носилках).
- •Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •Смена нательного белья пациенту
- •Подача судна.
- •Подмывание больного.
- •Туалет мочеполовых органов
- •Осмотр и проведение туалета полости рта.
- •Осмотр и проведение туалета глаз.
- •Осмотр и проведение туалета ушей.
- •Осмотр и проведение туалета носа.
- •Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе, виды температурных кривых.
- •Ректальное измерение температуры
- •Постановка горчичников.
- •14. Постановка банок.
- •15. Постановка местного согревающего компресса.
- •16. Постановка холодного компресса.
- •17. Приготовление и подача грелки больному.
- •18. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
- •19. Наложение жгута на плечо.
- •20. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке.
- •21. Сбор мокроты для лабораторных исследований (общий анализ, посев).
- •22. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
- •23. Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение больного пользованию карманным ингалятором.
- •24. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
- •25. Измерение артериального давления по методу Короткова.
- •26. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
- •27. Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •28. Проведение пробы Зимницкого.
- •29. Подготовка трупа к отправке в морг.
- •30. Осмотр с целью выявления педикулеза, проведение санитарной обработки при различных видах педикулеза.
- •31. Профилактика пролежней.
- •32. Набор в шприц лекарственного раствора из ампулы и флакона.
- •33. Разведение антибиотиков
- •34. Внутрикожная инъекция.
- •35. Подкожная инъекция.
- •36. Внутримышечная инъекция.
- •37. Внутривенное вливание.
- •38. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ, проведение внутривенного капельного вливания.
- •39. Проведение промывания желудка толстым зондом.
- •40. Введение газоотводной трубки.
- •41. Постановка очистительной клизмы.
- •42. Постановка сифонной клизмы.
- •43. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
- •44. Постановка лекарственной клизмы.
- •45. Проведение реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание)
- •1. Принять решение:
- •2. Принять решение:
- •3. Принять решение:
-
Осмотр и проведение туалета ушей.
Показания: Невозможность самообслуживания.
Противопоказания: Нет.
Возможные осложнения: При пользовании жесткими предметами повреждение барабанной перепонки или наружного слухового прохода.
Оснащение:
-
Стерильные ватные турунды.
-
Пипетка.
-
Мензурка.
-
Кипяченая вода.
-
3% раствор перекиси водорода.
-
Дезинфицирующие растворы.
-
Емкости для дезинфекции.
-
Полотенце.
Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Выполните гигиеническую обработку рук.
-
Наденьте перчатки.
-
Налейте кипяченую воду в мензурку,
-
Смочите ватные турунды.
-
Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
-
Оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад.
-
Извлеките серу ватной турундой вращательными движениями.
-
Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Вымойте руки.
Оценка достигнутого. Ушная раковина чистая, наружный слуховой проход свободен.
Примечания. При наличии небольшой серной пробки закапайте по назначению врача в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой. Не пользуйтесь жесткими предметами для удаления серы из ушей.
-
Осмотр и проведение туалета носа.
Показания:
-
Тяжелое состояние пациента.
-
Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение.
-
Стерильные ватные турунды.
-
Мензурка.
-
Прокипяченное растительное масло.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
При наличии корочек:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
-
Выполните гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.
-
Налейте в мензурку масло.
-
Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.
-
Запрокиньте слегка назад голову пациента.
-
Поднимите кончик носа пациента левой рукой.
-
Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.
-
Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.
-
Удалите ватную турунду вращательными движениями.
-
Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.
При наличии слизи:
-
Предложите пациенту высморкаться, последовательно зажимая правую и левую ноздрю.
Оценка достигнутых результатов: Носовые ходы чистые от корочек, слизи.
-
Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе, виды температурных кривых.
Показания:
-
Наблюдение за показателями температуры в течение суток.
-
При изменении состояние пациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение.
-
Медицинские термометры.
-
Температурный лист.
-
Емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне.
-
Емкости для дезинфекции термометров.
-
Дезинфицирующий раствор
-
Часы.
-
Полотенце.
-
Марлевые салфетки.
Возможные проблемы пациента:
-
Негативный настрой к вмешательству.
-
Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность
-
Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
-
Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.
-
Поставьте термометр в подмышечную впадину и попросите пациента придать его рукой.
-
Измеряйте температуру в течение 10 минут.
-
Извлеките термометр, определите температуру тела.
-
Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни.
-
Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Вымойте руки
-
Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.
Измерение температуры тела в ротовой полости.
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Возьмите чистый медицинский термометр, проверьте его целостность.
-
Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
-
Поставьте термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает корпус термометра).
-
Извлеките термометр, определите температуру тела.
-
Зарегистрируйте полученные результаты сначала в общем температурном листе, затем в температурном листе истории болезни.
-
Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Вымойте руки.
-
Храните термометры в чистом и сухом виде в специальной емкости для измерения температуры в ротовой полости.
Оценка достигнутых результатов. Температура тела измерена (разными способами) и зарегистрирована в температурных листах.
Примечание.
-
Не измеряйте температуру у спящих пациентов.
-
Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.