- •Сестринская история болезни
- •I. Титульный лист
- •II. Лист первичного сестринского обследования
- •Структура психологического портрета
- •Психологический портрет пациента
- •Сестринский диагноз
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Дневник наблюдения за динамикой проблем пациента
- •Лист сестринского динамического наблюдения пациента
- •Динамика лекарственной терапии
- •1 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •2 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •3 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •4 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •5 Сутки
- •Динамика лекарственной терапии
- •6 Сутки
- •Подготовка пациента к назначенным за период наблюдения обследованиям
- •Характеристика лекарственных препаратов, назначенных пациенту
- •Характеристика лекарственных препаратов, назначенных пациенту
- •Индивидуальный план обучения пациента
- •Сестринские рекомендации при выписке пациента
- •Психологический портрет пациента
- •Тезисы беседы с пациентом
Структура психологического портрета
Для составления психологического портрета пациента медицинской сестре необходимо определить:
Психологическое состояние пациента.
Психологические проблемы межличностных отношений.
Отношение к своему здоровью.
I. Психологические состояния
1. Познавательные процессы:
уровень образования, культуры общения (интеллект);
достаточность концентрации внимания, рассеянность;
наличие ошибок и провалов в памяти;
ясность сознания;
логичность мышления;
наличие психопатологической симптоматики (бред, галлюцинации, навязчивые состояния);
2. Эмоциональные состояния (отметить степень выраженности: высокий, средний, низкий уровень):
страх (робость, боязнь, ужас);
печаль (грусть, горе, тоска, душевная болезнь);
тревога (обеспокоенность, встревоженность);
волнение (взволнованность);
надежда (ожидание);
изменчивость настроения (эмоциональная лабильность);
обида (оскорбленность);
агрессия (агрессивность, враждебность);
усталость (утомление, переутомление, астемия);
апатия (равнодушие, вялость, безразличие);
доверие (вера);
искренность (откровение, открытость).
II. Социально-психологические проблемы межличностных отношений.
нездоровый психологический климат в семье (алкоголизм членов семьи);
конфликты в семье, на работе, в учебных заведениях;
одиночество;
неправильное воспитание в семье, вне семьи (гипоопека, гиперопека, эмоциональное неприятие, жестокость, завышенные требования, потворство);
воспитание в неполной семье;
неудовлетворенность профессиональной деятельностью, отношениями на работе;
безработица.
III. Отношение к своему здоровью:
занятия спортом, гиподинамия;
наличие патологических влечений (алкоголизм, наркомания, ожирение, курение);
тип реакции на болезнь (гармоничный, тревожный, ипохондрический, меланхолический, апатический, неврастенический, фобический, сенситивный, эгоцентрический, эйфорический, анозогнозический, эргопатический, паранойяльный).
Психологический портрет пациента
I. Психологические состояния
1. Познавательные процессы:
* сознание ясное
* ориентировки во времени, в собственной личности, в пространстве присутствуют
* жизненная активность обычная
* внимание сохранено, нормальное
* умственная работоспособность и темп умственной деятельности присутствуют
2. Эмоциональное состояние (отметить степень выраженности: высокий, средний, низкий уровень):
* настроение понижено
* поведение растерянное
* интерес к познанию окружающего мира сохранен
* неустойчивость эмоционального состояния, тревога, волнение
* волевая активность сохранена
* речевая активность понижена
II. Социально-психологические проблемы межличностных отношений.
* отношение к другим пациентам положительно
* желание вступать в контакт присутствует
* соблюдает этические и социальные нормы
* особенности поведения – сдержан
* стремление к выздоровлению выражено
* отношения с родственниками хорошие
III. Отношение к своему здоровью:
* тип реакции на болезнь гармоничный
* повышенный интерес к своему заболеванию
* наличия патологических влечений нет
* стремление к выздоровлению выражено
