- •Используемые методы крепления
- •Подразделение оо по степени сложности
- •Подразделение оо на малосложную и сложную
- •Требования к изготовлению ортопедической обуви
- •Порядок обеспечения и сроки пользования оо
- •Медицинские показания и противопоказания к назначению оо Показания к назначению оо
- •Противопоказания к назначению оо
- •Морфология
- •Обувь, показания при плоской стопе
- •Медико-технические требования к обуви изготавливаемой при различных видах деформации, дефектах и функциональной недостаточности стоп. Обувь при плоской стопе.
- •Этиология
- •В качестве базовых конструкций оо
- •Основные жалобы
- •Базовые конструкции
- •Обувь при отклонении большого пальца нуружу
- •Этиология
- •Морфология
- •Обувь при молоткообразных пальцах
- •Этиология
- •Морфология
- •Основные жалобы
- •Обувь при сгибательной контроктуры пальцев.
- •Этиология
- •Этиология
- •Полая стопа
- •Обувь при эквиноварусной (косолапой) стопе
- •Этиология
- •Морфология
- •Основные жалобы
- •В качестве базовых конструкций
- •Эквинусная (конская стопа)
- •Этиология
- •Морфология
- •Основные жалобы
- •Базовые констуркции
- •Этиология
- •Морфология
- •Основные жалобы
- •Обувь при укорочении конечности.
- •Этиология
- •Морфология
- •Обувь для культи по шапару и культям в области предплюсневых костей.
- •Обувь для культи голени По Пироговоу, Симу
- •Базовые конструкции обуви при ампутационных дефектах
- •Этиология
- •Основные жалобы
- •В качестве базовых конструкций используют:
- •Обувь на ортопедические аппараты и протезы.
- •Обувь на вкладные башмачки.
Этиология
Различают 2 вида шпор
Травмотического – быстроразвивающееся плоскостопие, короткие продольне мышцы и длинная продольная связка при уплощении свода –растягиваются и подвергаются мелким надрывам. Такая постоянная травмотизация повреждает надгостницу пяточного бугра ы месте прикрепление мшцы связок в следствии повреждение надкостинце и находящегося под ней костного вещества – образуется шпора первоначально шпора не причиняет особых беспокойств, но при прогрессирование плоскостопия передний отдел пяточной кости опускается и шпора оказывается в опорной зоне подошвы, что приводит к болям при нагрузке.
Инфекционного – можно выделить острый полеортрит и гонококковую инфекцию. Среди других причин образования шпор – острая и хроническая травма, ревмотизм, подагра отеросклероз и т.д.
Полая стопа
Полая стопа – заболевание, которое выражается в деформации стопы таким образом, что высота продольного свода увеличивается, т.е. происходит увеличение кривизны продольной части свода. Такого рода деформация абсолютно противоположна плоскостопию, когда свод опущен и слегка уплощен. Полая стопа вызывает опускание первой плюсневой стопы у основания большого пальца, пятка при этом слегка поворачивается внутрь. Таким образом, стопа «скручивается». Со временем полая стопа приводит и к деформации пальцев: они принимают когтеобразную или молоткообразную форму. При выраженных формах заболевания стопа опирается только на головки плюсневых костей и на пяточный бугор, а средняя часть стопы и вовсе не прикасается к земле. К сожалению, в 20 % случаев причины возникновения данного недуга неизвестны. Тем не менее, существуют 3 основные группы факторов, которые могут привести к образованию полой стопы:
Заболевания нервно-мышечного аппарата, в ходе которых происходит увеличение высоты свода. К таким заболеваниям относятся мышечная дистрофия, полинейропатия, опухоли спинного мозга, церебральный паралич и др.
Переломы таранной или пяточной кости, которые, вследствие каких-либо причин, срослись неправильно.
Ожоги.
Помимо вышеописанных деформаций, симптомами полой стопы также являются:
боль в голеностопных суставах и общая усталость после ходьбы
болезненные мозоли на подошвах, особенно в области большого пальца или у основания мизинца
боль в области свода
привычная обувь вследствие деформации стопы становится неудобной
растяжения связок в области пораженной стопы
Обувь при эквиноварусной (косолапой) стопе
Эквиноварусня или косолапая стопа – это деформация стопы выражающаяся в супинации (опущенности) наружного края и приподнятости внутреннего края , углубление продольного свода аддукции (приведении переднего отдела стопы внутрь и искрвлении наружного и внутреннего краев стопы) варусе пятки и эквинусе (фиксированном подошвенном сгибании стопы (См. рис 19).
Этиология
Косолапость – одна из наиболее распространённых деформаций, стопы причем врожденная косолапость встречается в 3 раза чаще приобретенной. В ряде случаев причиной врожденной косолапости является наследственность. Согласно механической теории косолапость является следствием неправильного положения плода в матке, другая теория – это теория задержки развития плода. Причиной образования косолапости так же может служить врожденное изменение формы костей стопы особенно таранной.
