Морфология

Пальцы согнуты в первом межфоланговом сочлинении, сухожилее разгибателей напряжены, головки плюсневых косей опущены и на подошвенной стороне образуются мозолистые утолщения. Пальцы практически не участвуют в опоре и отталкивании. А процесс переката происходит через головки плюсневых костей. Под головками развиваются болезненные натоптыши.

Основные жалобы

Основной причиной боли являются деформирующий ортроз плюснефаланговых суставов, а так же болезненные мозоли на тыльной поверхности пальцев.

Обувь: делается мягкий подносок или в форме полумесяца на колодке в носочной части делается набивка заготовка делается без отрезного носка. Обувь считается не сложной, кроме тех случаев, когда изготавливается по доработанной колодке или по слепку. Базовые конструкции те же что и при халюс валгус.

Обувь при сгибательной контроктуры пальцев.

Сгибательная контроктура заключается в деформации пальцев согнутых в подошвенную сторону стопы. По форме такой палец напоминает курок. Над межфоланговыми суставами омозолелости.

Этиология

Как и молоткообразные пальцы куркообразные пальцы в большинстве случаев являются одним из компонетнов сложной деформации. Одной из компонентов является поперечное плоскостопие. Увеличение нагрузки на головки средних плюсневых костей создает постоянное чрезмерное давление на сухожилия второго и третьего пальцев, что вызывает рефлеткорное сокращение соответсвтующих мышц. Со временем деформация пальцев становиться фиксированной. Так же эта деформация возникает в следствии отрофии мышц стопы при сахарном диабете. Куркообразные пальцы это стойкая контроктура одного или нескольких пальцев в положении подошвенного сгибания в суставе между средней и ногтевой фалангами. При тяжелой степени деформации пальцы подогнуты под подошву основные жалобы. На болезненные мозоли на тыльной стороне средней фаланги. И на концах пальцев

Обувь

Изготавливается с приподнятым сводом, пробкой под стелькой в которой делается углубление под концами пальцев и под головкой плюсневых костей, носок делается выше чем обычно. Обувь не сложная кроме тех случаев, когда изготавливается по слепку

Базовые конструкции повторяются.

ОБУВЬ ПРИ ДЕФОРМАЦИИ НОГТЕЙ

Вросший ноготь

Этиология

Под влиянием механического вдавливания, нарушения роста ногтя или инфицирования боковой поверхности ногтевого ложа возницает воспалительный процесс, часто вростание ногтя большого пальца стопы в мягкие ткани обусловлено поперечным плоскостопием усугубляемым ношением тесной и узкой обуви.

Морфология

Край ногтя вростает в кожу образует узкую язвенную поверхность основные жалобы на боли и воспалительные изменения.

Обувь с приподнятым носком и мягким подноском или подноском в форме полумесяца

Обувь при пяточной шпоре.

Пяточная шпора представляет собой костное разростание на пяточной кости. Пяточные шпоры имеют вид конических шипов иногда с вытянутой заостренной верхушкой или округлых выступов с широким основанием см рис4. Диагноз должен быть подствержден регненологически.