Основные жалобы

Основные жалобы при поперечное плоскостопие на быструю утомляемость и боли в области натоптышей под головками 2-3 реже 4 плюсневых костей а так же в области воспаленного участка гипертрофированной (увеличенной) первой плюсневой кости и слизистой сумки по ее медиальному краю (внутреннему)

В обуви делается выкладка поперечного свода (метод Валик Зейца) положение которого задается не под головками плюсневых костей, а не доходя до них. Выкладка должна быть сделана очень точно, поэтому в листе заказа определяется ее местоположение и рекомендуемая высота. Высота выкладки может доходить до 1 см. Форма овальная с пологими краями. Как правило в этой же обуви делаются выкладка продольного свода и супинатор. При наличии деформации поперечного свода или при его комбинации с уплощением продольного свода, изготавливаются стельки с выкладками поперечного и продольного сводов, при необходимости с супинатором, вкладываемые в обычную обувь. Обувь , назначаемая при поперечном плоскостопии считается не сложной, если в ней делается выкладка поперечного свода при нефиксированной деформации и углубление под головками плюсневых костей. Если обувь изготавливается по слепку и если у боьного поперечное плоскостопие сочетается с другими резко-выраженными деформациями обувь считается сложной.

Базовые конструкции

1. Ботинки на сложно деформированную стопу

2. Полуботинки

3. Туфли

Обувь при отклонении большого пальца нуружу

HALLYX VALGUS

Hallyx Valgus -При этой деформации большой палец отклонен к наружной а головка первой плюсневой кости увеличена и отклонена к нутрии. Часто на головки наблюдаются воспалённые бурситы. При резко выраженной деформации второй палец располагается над первым, реже под первым пальцем стопы.

Этиология

Различают 2 формы:

Первичный – следствие ношение нерациональной обуви, имеющей зауженную с резко скошенным медиальным краем форму носка и высокий каблук. Встречается преимущественно у женщин.

Вторичный – развивается в следствии прогрессирующего плоскостопия при опущении внутреннего свода стопы внутренний край ее постепенно удлиняется. И обувь привычного размера становится короткой, большой палец не находит себе в ней места и отклоняется к наружи. Развитию Hallyx Valgus в значительной мере способствует прогрессирующее уплощение продольного свода, в которой передний конец первой плюсневой кости все более отклоняется во внутрь прижимая медиальную поверхность большого пальца к твердому носку обуви. Как только первый палец несколько отклонился к наружи сухожилие его длинного разгибателя в нормальных условиях действующей в направлении продольной оси пальца, стремясь сохранить свое прямолинейное положение, смещается к наружи что содействует к прогрессированию деформации. К другим причинам способствующим развитию Hallyx Valgus – ортрит и дефект после ампутации 2 пальца.