Морфология

При разболтанности стопы наблюдается ее неустойчивость не только в сагитальной плоскости но и во фронтальной. Опора на такую стопу сопровождается ее вальгусной или варусной установкой. При данной деформации возможно чрезмерное сгибание, разгибание отведение, приведение, супинация и пронация. Стопа отвисает в переносный период шага. В ряде случаев стопа может быть не только деформированной но и недоразвитой.

Основные жалобы

Нарушение статико-динамической функции конечности в следствии отсутствия устойчивости нагружение переднего отдела стопы невозможно, опора осуществляется в основном на пятку. При поднятии ноги стопа беспомощно свисает вниз. ПРи наступании подворачивается своим внутренним или чаще наружным краем. В тяжелых случаях наблюдается полный паралич мышц голени и стопы с утратой чувствительности и незаживающими язвами на стопе. Больной может испытывать разные по характеру и силе боли.

Обувь

При наличие противопоказаний к оперативному лечению или в случае безуспешности последнего, показана ортопедическое снабжение. Т.К активная мышечная сила для укрепления стопы отсутствует снабжение сводиться к фиксации стопы в функционально выгодном положении. Если, как это большей частью бывает, болтающаяся стопа принадлежит укороченной ноге фиксация стопы производиться в положении некого эквинуса. В указанном положении нога фиксируется посредством ОО с боковыми шинами или специальным ортопедическим аппаратом, в основном ортопедическое снабжение, такое же как при отвисающей стопе. В обуви делается жесткий корсет, имеющиеся укорочения компенсируются коском под пятку. При наличие вальгусной или варусной деформации, в обуви делаются соответствующие компенсирующие детали. При сильно выраженных проявлениях деформации рекомендуют иммобилизацию (обездвиживание) голеностопного сустава – тутором. А при сопутствующем укорочении, фиксирующий аппарат с пробковым коском, без голеностопного шарнира. Обувь назначаемая при полном параличе мышц голени, считается сложной, так как она изготавливается с корсетом, полу корсетом или металлическими шинами. В качестве базовых конструкций, используют: ботинки с полу корсетом или жесткими берцами, или высокой боковой поддержкой; ботинки с шинами металлическими.

Обувь при укорочении конечности.

Укорочение конечности – часто встречающийся физический недостаток, выражающийся в неравенстве длин нижних конечностей и нарушающий функцию всего опорно-двигательного аппарата.

Этиология

Укорочение конечности, может являться врожденной патологией, а так же следствием различных заболеваний или травмы. Основными причинами укорочения являются последствия неправильно сросшихся переломов костей, костно-суставной туберкулез, полиомиелит, врождённый вывих бедра, остеомиелит, и врождённое недоразвитие конечности. Основными причинами больших укорочений (свыше 15см) являются: туберкулезный коксит или гонит перенесенный в раннем возрасте, а так же врожденное недоразвитие конечности. Независимо от причин укорочения конечностей, механизм его сводится к нарушению роста трубчатых костей. Губительное действие очага деструкции в близи эпифизарной ростковой зоны.