- •Предисловие
- •О законе российской федерации "о психиатрической помощи"
- •О чем и как говорят врач и пациент Содержание и процесс
- •Приемы ведения расспроса Установление контакта
- •Открытые и закрытые вопросы
- •Отражение
- •Поощрение
- •Молчание
- •Открытость
- •Основные жалобы
- •Анамнез жизни
- •Наследственность
- •Развитие в раннем детстве
- •Дошкольный возраст
- •Школьный возраст
- •Психосексуальный анамнез
- •Религиозность
- •Период зрелости
- •Семейные отношения
- •Военная служба
- •Перенесенные заболевания
- •Злоупотребление психоактивными веществами
- •Анамнез настоящего заболевания
- •Правила ведения истории болезни
- •Запись дежурного врача
- •Дневник
- •Эпикриз
- •Внимание
- •Интеллект
Интеллект
Интеллект является сложной, интегрированной функцией психики, поэтому и оценка интеллекта складывается из исследования его базовых структур. Характер и сложность вопросов тестов следует соотносить с уровнем образования больного и особенностями социальной среды. При диагностике задержки психического развития и олигофрении приходится учитывать вклад семьи в воспитание и образование ребенка. Снижение интеллекта у малограмотного больного может показаться более грубым, чем развившаяся деменция у больного с высоким уровнем образования и общей культуры. Важно не пропустить патологическую динамику, которая может выражаться в общем оскудении психики, сужении кругозора, потере школьных либо профессиональных и житейских навыков и знаний.
Приемы, наиболее часто используемые в клинике, направлены на изучение следующих функций.
Сохранение в памяти материала длительное время. Ассоциации и организация опыта. |
Осведомленность. Выполнение заданий предусматривает ответы на наиболее общие вопросы. Например: Из чего делают стекло? Назовите материки. Назовите имена и должности главных руководителей страны. |
Абстрактное мышление. Организация знаний. Формирование понятий Оцениваются полнота понимания смысла выражений, способность к суждению, пониманию общественных норм |
Понимание. Могут быть предложены задания на понимание переносного смысла, пословиц, метафор: К какой ситуации применимо выражение: “Готовь сани летом, а телегу зимой”? — Что имеют в виду, говоря: “Сколько веревочке ни виться, а концу быть?” — О ком говорят “ядовитый человек”, “золотые руки”? Предлагаются вопросы типа: — Почему человек, родившийся глухим, не может говорить? |
Анализ связей, взаимозависимостей |
Установление сходства и различий: Как объединить одним словом Лондон, Нью-Йорк, Осло, Копенгаген, Мадрид? — Черное относится к белому как высокое к: 1) низкому, 2) зеленому, 3) верхнему, 4) далекому. |
Арифметические операции, их сохранение в памяти |
Арифметические задачи оценивают концентрацию внимания, емкость оперирования числовым материалом. Испытуемому могут быть предложены арифметические задачи. Примеры: Если человек купил 5 банок сока по 6 рублей и дал продавцу 50 рублей, сколько он должен получить сдачи? Восемь человек могут закончить работу за 6 дней. Сколько человек потребуется, чтобы закончить работу за полдня? |
Языковое развитие. Формирование понятий. Исследование направлено на изучение вербального опыта (понимания и умения объяснить значение ряда слов). |
Предлагается объяснить значение как распространенных слов повседневного употребления (стол, окно, деталь и пр.), так и более сложных (приговор, микроскоп, храм, балласт и пр.). |
Афазии. Понимание семантико-грамматических конструкций. |
Кем Вам приходится отец брата? Брат отца? Одно и то же ли это лицо? |
Зрительные образы, восприятие отношений. Особенно часто тест применяется при обследовании детей |
Предлагают разложить в определенной последовательности картинки, объединенные общим сюжетом. |