1.3. Место физиотерапии в лечении вертеброгенного болевого синдрома.

В настоящее время неврологические осложнения заболеваний позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, успешно поддаются лечению методами физиотерапии.

Физиотерапия - это совокупность методов лечения различных заболеваний с помощью физических факторов. Одним из разделов физиотерапии является фототерапия. Фототерапия (светолечение) – вид аппаратной физиотерапии, при котором для лечения применяются световые волны видимого и невидимого спектра. Лечебный эффект оказывается посредством дозированного воздействия различных видов светового излучения непосредственно на патологический очаг, или если это невозможно, через кожу, в области где находится больной орган. По физическим параметрам световое излучение состоит из трех диапазонов:

• ультрафиолетовое излучение (УФ) – длина волны 10 – 400 нанометров;

• видимый свет – длина волны 400 – 740 нанометров;

• инфракрасное излучение (ИК) – делится на излучение ближнего(0,74 — 2,5 мкм)   и среднего(2,5 — 50 мкм) диапазонов.

Конструкция фототерапевтических аппаратов позволяет световому потоку глубоко проникать через кожные и слизистые оболочки, где и оказывает лечебное воздействие. Элементарные частицы света – фотоны - воздействуют на процессы, происходящие в организме: осуществляют передачу информации из окружающей среды, а также внутри организма между клетками, тканями и органами; повышает энергетику; улучшают состояние иммунной системы; регулируют функции многих гормонов, двадцать из которых являются светозависимыми, в том числе мелатонин - гормон шишковидной железы (эпифиза), выполняющей роль внутренних часов организма; задают и поддерживают ритм суточных колебаний; активируют синтез в коже витамина Д, необходимого для отложения кальция в костной ткани.

1.3.1 Современные представления о механизме действия красного и инфракрасного излучения на организм человека.

Современная медицина наиболее эффективно применяет светотерапию красным и инфракрасным излучением для лечения широкого круга заболеваний, включая неспецифические заболевания вертеброгенного генеза.

Красное излучение: видимое излучение с длиной волны 628-780 нм. Лучи поглощаются на глубине до 1 см. Видимое (красное) излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. При поглощении отмечается усиление колебательных и вращательных движений молекул и атомов броуновского движения, электромагнитной диссоциации и движения ионов, ускоренное движение электронов по орбитам.

Эффекты красного излучения:

На клеточном уровне:

-избирательно поглощается ферментами: каталазой, супероксиддисмутазой, молекулами ДНК;

- активизирует клеточное дыхание и антиоксидантную систему перекисного окисления липидов, что приводит к существенному уменьшению токсичных метаболитов кислорода и свободных радикалов в воспалительном очаге;

- повышает функциональную активность лимфоцитов, стимулирует фагоцитарную активность, что оказывает существенное влияние на иммунные процессы;

- снижает вязкость крови и агрегационную активность тромбоцитов.

На уровне целостного организма:

- при воздействии на паравертебральные зоны и периферические участки болезненного мышечного уплотнения инициирует сегментарно-рефлекторные и местные реакции активации и микроциркуляции, усиления трофики облучаемых тканей. Улучшение микроциркуляции и стимуляция клеточного метаболизма уменьшает зону денервационных нарушений, что клинически проявляется восстановлением объема движений и сократительной способности пораженных мышц.

Инфракрасное излучение - (760-40000нм) способно проникать в ткани на глубину 3-7см. Благодаря этому инфракрасное излучение может положительно воздействовать не только на кожу, но и на мышцы, суставы и нервные волокна. А воздействуя инфракрасным светом на области поверхностного расположения кровеносных сосудов и лимфатических узлов (подмышечные впадины, под коленями), можно оказать общее укрепляющее воздействие навесь организм. Кванты инфракрасного излучения обладают сравнительно небольшой энергией. При поглощении этих лучей наблюдаются физические эффекты в биологических тканях аналогичные с красным излучением, однако выражены они в большей степени, что проявляется «калорическим» или тепловым эффектом.

Эффекты инфракрасного излучения:

На клеточном уровне:

- активизирует окислительно-восстановительные реакции на клеточном и тканевом уровнях;

- усиливается фагоцитарная деятельность лейкоцитов;

- повышается содержание иммуноглобулина А;

На уровне целостного организма:

- нормализует частоту сердечных сокращений и дыхания;

- за счет нейрорефлекторных реакций в органах регулируют процессы гемодинамики;

- ускоряет процессы обмена в тканях;

- раздражение термомеханорецепторов кожи вызывает нейрорефлекторные реакции в органах, метамерносвязанных с облученными участками кожи: повышается эластичность кожи и ее электропроводность, антиспастический эффект.

Одним из представителей аппаратов для фототерапии является портативный физиотерапевтический аппарат «СэвэнСтепС», генерирующий красное и инфракрасное излучение.