Острый аппендицит

1. Клинически острый аппендицит может быть принят:

а) за сальпингит

б) за острый холецистит

в) за дивертикулит Меккеля

г) за внематочную беременность

д) за любую из этих видов патологии

Правильный ответ д

2. Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

б) ригидности может не быть при тазовом расположении

в) рвота всегда предшествует боли

г) боль может начинаться в области пупка

д) боль чаще начинается в эпигастральной области

Правильный ответ в

3. Для перфоративного аппендицита характерно:

а) симптом Раздольского

б) нарастание клинической картины перитонита

в) внезапное усиление болей в животе

г) напряжение мышц передней брюшной стенки

д) все перечисленное

Правильный ответ д

4. Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

а) симптом Кохера-Волковича

б) симптом Промптова

в) головокружение и обмороки

г) симптом Бартомье-Михельсона

д) пункция заднего свода влагалища

Правильный ответ д

5. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

а) плотный аппендикулярный инфильтрат

б) инфаркт миокарда

в) вторая половина беременности

г) геморрагический диатез

д) разлитой перитонит

Правильный ответ а

5. Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет:

а) 2-2,5 см

б) 3-4 см

в) 5-6 см

г) 6-8 см

д) 10-12см

Правильный ответ д

6. При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:

а) срединная лапаротомия

б) аппендэктомия

в) промывание брюшной полости

г) дренирование брюшной полости

д) все перечисленное

Правильный ответ д

7. Для диагностики острого аппендицита используются методы:

а) лапароскопия

б) клинический анализ крови

в) ректальное исследование

г) термография

д) все перечисленное верно

Правильный ответ д

8. При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:

а) аппендэктомия и санация брюшной полости

б) коррекция водно-электролитных нарушений

в) антибактериальная терапия

г) полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции

д) все перечисленное верно

Правильный ответ д

9. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

а) с серозного покрова червеобразного отростка

б) со слизистой червеобразного отростка

в) с мышечного слоя червеобразного отростка

г) с купола слепой кишки

д) с терминального отдела тонкой кишки

Правильный ответ б

10. После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:

а) антибиотики

б) анальгетики

в) сульфаниламиды

г) слабительные

д) все перечисленное

Правильный ответ б

11. Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:

а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

в) погружение неперевязанной культи

г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи

Правильный ответ д

12. Дивертикул Меккеля локализуется:

а) на тощей кишке

б) на подвздошной кишке

в) на восходящем отделе ободочной кишки

г) на слепой кишке

д) на сигмовидной кишке

Правильный ответ б

13. Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:

а) наличие болезненности в треугольнике Шеррера

б) примесь крови в каловых массах

в) выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании

г) отсутствие температурной реакции

д) положительный симптом Пастернацкого

Правильный ответ в

14. Противопоказанием к аппендэктомии является:

а) инфаркт миокарда

б) беременность 30-40 недель

в) непереносимость новокаина

г) плотный аппендикулярный инфильтрат

д) нарушения свертываемости крови

Правильный ответ г

15. При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

а) нижнесрединая лапаротомия

б) разрез по Волковичу-Дьяконову

в) параректальный

г) трансректальный

д) поперечный разрез

Правильный ответ б

16. В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

а) устранение источника перитонита

6) антибактериальная терапия

в) коррекция водно-электролитных нарушений

г) санация брюшной полости

д) все перечисленнное верно

Правильный ответ д

17. Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

а) Щеткина-Блюмберга

б) Ровзинга

в) резкая болезненность при ректальном исследовании

г) напряжение мышц в правой подвздошной области

д) Крымова

Правильный ответ в

18. При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ:

а) трансректальный

б) параректальный

в) средне-срединный

г) нижне-срединный

д) Волковича-Дьяконова

Правильный ответ г