Грыжи диафрагмы и брюшной стенки

1. Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах?

а) диарея

б) коллапс

в) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

г) симптомы раздражения брюшины

д) дегидратация

Правильный ответ в

2. Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?

а) спаечная

б) функциональная

в) обтурационная

г) странгуляционная

д) смешанная (обтурация + странгуляция)

Правильный ответ д

3. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией следует обследовать желудок?

а) для определения характера органа в грыжевом мешке

б) для выявления размеров грыжевых ворот

в) для диагностики внутрибрюшной гипертензии

г) для исключения опухоли желудка или язвенной болезни

д) для исключения гастростаза

Правильный ответ г

4. У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

а) у мужчин

б) у женщин

в) в детском возрасте

г) у подростков

д) в пожилом возрасте у мужчин

Правильный ответ б

5. При каких грыжах грыжевой мешок чаще бывает многокамерным с дополнительными перегородками, карманами, кистами?

а) паховых

б) бедренных

в) пупочных

г) белой линии

д) послеоперационных вентральных

Правильный ответ д

6. Укажите характерные симптомы ущемления в грыже мочевого пузыря?

а) боли в области грыжевого выпячивания

б) тенезмы

в) задержка стула и газов

г) дизурия, гематурия

д) диспепсия

Правильный ответ г

7. Какой из факторов определяет абсолютные показания к операции при самопроизвольно вправившейся ущемленной грыже?

а) наличие симптомов перитонита

б) сроки с момента ущемления

в) сопутствующие заболевания

г) пол и возраст больного

д) неполноценное обследование больного

Правильный ответ а

8. Какова клиническая картина при Рихтеровском ущемлении?

а) стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка

б) быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости

в) возникает клиника толстокишечной непроходимости

г) возникает дизурия

д) появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения

Правильный ответ а

9. Для грыжи Литтре характерно ущемление?

а) желудка

б) тонкой кишки

в) придатков матки

г) меккелева дивертикула

д) мочевого пузыря

Правильный ответ г

10. Каков объем резекции в проксимальном и дистальном направлениях некротизированной на протяжении 10 см петли тонкой кишки?

а) проксимально 10 см, дистально 10 см

б) проксимально 20 см, дистально 10 см

в) проксимально 30 см, дистально 10 см

г) проксимально 50 см, дистально 20 см

д) проксимально 60 см, дистально 30 см

Правильный ответ г

11. Нижней стенкой пахового канала является?

а) поперечная фасция

б) нижний край наружной косой мышцы живота

в) жимбернатова связка

г) паховая связка

д) край подвздошной кости

Правильный ответ г

12. Рихтеровским называется ущемление?

а) пристеночное

б) сигмовидной кишки в скользящей грыже

в) желудка в диафрагмальной грыже

г) Меккелева дивертикула

д) червеобразного отростка

Правильный ответ а

13. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано?

а) спазмолитики и теплая ванна

б) наблюдение

в) антибиотики и строгий постельный режим

г) обзорная рентгенография брюшной полости

д) экстренная операция

Правильный ответ д

14. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано?

а) наблюдение, холод на живот

б) вправление грыжи

в) введение спазмолитиков

г) положение Тренделенбурга

д) экстренная операция

Правильный ответ д

15. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи?

а) скользящей

б) ущемленной

в) бедренной

г) врожденной

д) косой паховой

Правильный ответ г

16. Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки?

а) задней

б) верхней

в) передней

г) нижней

д) всех стенок

Правильный ответ а

17. Невправляемость грыжи является следствием?

а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка

б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника

в) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями

г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот

д) всего перечисленного

Правильный ответ а

18. Методом, облегчающим дифференцировку пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является?

а) пункция

б) аускультация

в) экстренная операция

г) трансиллюминация

д) пальпация

Правильный ответ г

19. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является?

а) теплая ванна

б) вправление грыжи

в) экстренная операция

г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи

д) анальгетики перед вправлением грыжи

Правильный ответ в

20. Для ущемления грыжи не характерно наличие?

а) резких болей в области грыжи

б) внезапного развития заболевания

в) положительного кашлевого толчка

г) быстрого развития разлитого перитонита

д) невправимости грыжи

Правильный ответ в

21. Грыжевой мешок врожденной грыжи образован?

а) париетальной брюшиной

б) брыжейкой кишки

в) влагалищным отростком брюшины

г) висцеральной брюшиной

д) поперечной фасцией

Правильный ответ в

22. При сочетании аденомы предстательной железы и паховой грыжи, требующих хирургического лечения, показано?

а) наблюдение

б) аденомэктомия, потом грыжесечение

в) консервативное лечение

г) грыжесечение, потом аденомэктомия

д) применение бандажа

Правильный ответ б

23. Основным признаком скользящей грыжи является?

а) легкая вправляемость

б) врожденная природа

в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной

г) проникновение между мышцами и апоневрозом

д) все перечисленное верно

Правильный ответ в

24. Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является?

а) наличие грыжевого выпячивания

б) появление перитонеальных признаков

в) повышение температуры

г) дизурические явления

д) сам факт самопроизвольного вправления

Правильный ответ б

25. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют?

а) тощая и подвздошная кишка

б) сигмовидная и нисходящая кишка

в) слепая кишка и мочевой пузырь

г) сальник

д) жировые подвески ободочной кишки

Правильный ответ в

26. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление?

а) большого сальника

б) мочевого пузыря

в) семенного канатика

г) петли кишечника

д) червеобразного отростка

Правильный ответ г

27. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет?

а) осмотр

б) диафаноскопия

в) рентгеноскопия

г) УЗИ

д) перкуссия

Правильный ответ б

28. При лечении пупочных грыж у детей используется пластика?

а) по Сапежко

б) по Лексеру

в) по Мейо

г) по Мартынову

д) по Крымову

Правильный ответ б

29. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают?

а) с вскрытия флегмоны

б) со срединной лапаротомии

в) с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

г) с пункции грыжевого мешка

д) с одновременной операции из двух доступов

Правильный ответ б

30. При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают от странгуляционной борозды:

а) на 30-40 см

б) на 20-25 см

в) на 10-20 см

г) на 5-10 см

д) на 2-3 см

Правильный ответ а

31. Чаще всего при паховой грыже ущемляется?

а) большой сальник

б) тонкая кишка

в) толстая кишка

г) мочевой пузырь

д) околопузырная клетчатка

Правильный ответ б

32. Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах?

а) диаррея

б) коллапс

в) схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

г) симптомы раздражения брюшины

д) дегидратация

Правильный ответ в

33. Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?

а) спаечную

б) функциональную

в) обтурационную

г) странгуляционную

д) смешанную (обтурация + странгуляция)

Правильный ответ д

34. При каких формах грыж грыжевой мешок находится в семенном канатике?

а) прямых паховых

б) врожденных и приобретенных косых, редицивных паховых

в) послеоперационных

г) Спигелевой линии

д) паховых грыжах у женщин

Правильный ответ б