Первичная обработка новорожденного.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. чистый лоток для приема новорожденного

2. стерильные пеленки

3. баллончик для отсасывания слизи

4. два зажима Кохера

5. ножницы

6. стерильные ватные шарики

7. 30% раствор сульфацила натрия

8. 5% раствор калия перманганата

9. 70% раствор спирта

10. дез.раствор.

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

1. На рабочем столе приготовить необходимый инструментарий.

2. Провести дезинфекцию кожи рук по одному из методов для приема родов, высушить руки стерильной салфеткой.

3. Надеть стерильный халат, маску, перчатки*.

4. Лоток для приема новорожденного застелить стерильной пеленкой.

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. После рождения ребенка, положить его в лоток, застеленный стерильной пеленкой, находящийся на одном уровне с матерью.

2. Произвести отсасывание слизи изо рта, а затем из носа (но не наоборот).

3. Снять ватными шариками родовую смазку с век, используя отдельные шарики для каждого глаза по направлению от наружного угла к внутреннему.

4. Двумя шариками раскрыть глазную щель и закапать 1 каплю альбуцида (30% раствор сульфацила натрия)

5. Повторить действия со вторым глазом (закапывание производится от наружного угла глаза) Промокнуть шариком избыток сульфацила-натрия у внутреннего края глаза.

6. Закапать 1 каплю альбуцида в половую щель у девочек.

7. Наложить зажим Кохера на расстоянии 10-12 см. от пупочного кольца, второй зажим через 3-4 см. в сторону матери.

8. Участок между зажимами обработать 70 % спиртом.

9. Перерезать пуповину зажимами ножницами.

10. Детский срез пуповины обработать 5% раствором калия перманганата.

11. Покажите ребенка матери и объявите его пол. Положите ребенка на живот матери.

12. Следите, чтобы зажим не висел на пуповине, так как потягивание за пуповину вызывает у ребенка чувство боли.

ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Перенесите ребенка на пеленальный столик под лучистый источник тепла для вторичной обработки.

2. Обработать инструменты и ватно-марлевый материал согласно требованиям СанПина. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

3. В истории развития новорожденного занести сведения о профилактике гонобленореи (серия 30% раствора сульфацила-натрия, срок годности, время проведения профилактики, подпись медицинской сестры).

Вторичная обработка новорожденного.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. стерильные ножницы

2. стер. зажим для скобки Роговина.

3. стерильная скобка Роговина

4. 2 стер, браслетки и стер. медальон.

5. стер, сантиметровая лента

6. 2 стер. палочки с ватными тампонами

7. 3 стер. марлевые салфетки прямоугольной формы

8. 1 стер. марлевая салфетка треугольной формы (косыночка) стер, ватные шарики стер, пеленки

9. Стер. растительное (или вазелиновое) масло - 70% спирт

10. 5% раствор перманганата калия

11. Емкости с дез. растворами.

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

1. На пеленальном столике расстелить стерильные пеленки

2. Обработать 1% раствором хлорамина весы, расстелить на них стерильную пеленку.

3. Переложить ребенка с лотка на пеленальный стол под лучистый источник тепла

4. Надеть стерильный халат и перчатки.

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Марлевой салфеткой, смоченной 70% спиртом обработайте участок пуповины в непосредственной близости от кожного края, несколько отжимая студень к периферии (не касаясь кожи).

2. На расстоянии 3-5 мм. наложить скобку Роговина.

3. Обрезать пуповинный остаток над скобкой на расстоянии 3-4 мм.

4. Отжать студень стерильной сухой салфеткой.

5. С помощью ватной палочки обработать срез пуповины 5% раствором перманганата калия по направлению от центра к периферии.

6. Наложить на пупочный остаток марлевую салфетку

7. Завязать пупочный остаток марлевой косыночкой(грушевидная повязка)

8. Несколько ватных тампонов хорошо смочить стерильным растительным маслом и снять с их помощью излишки родовой смазки (за ушами, шейные складки, аксилярные ямки, локтевые сгибы, кисти рук, паховые складки, подколенные ямки, пальчики ног)

9. Провести антропометрию: измерить окружность головы; измерить окружность грудной клетки; рост ребенка; вес ребенка.

10. Переложить ребенка с весов обратно на пеленальный стол.

11. Заполнить браслетки и медальон:

• № истории родов

• Ф.И.О. матери

• Дата и время родов

• Пол ребенка

• Вес и рост ребенка

12. Одеть браслетки на руки ребенка.

13. Запеленать ребенка.

14. Под верхнюю пеленку подвернуть медальон.

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Обработать инструментарий и ватно-марлевый материал согласно требованиям СанПин.

2. Снять перчатки.

3. Вымыть руки, высушить чистым полотенцем.

4. Показать ребенка матери.

5. В истории развития новорожденного запишите: № истории родов, Ф.И.О. матери, дату и время родов, вес и рост ребенка, окружность головы и гуди, оценку по шкале Апгар.

6. Через 2 часа (перед переводом в послеродовое отделение) повторно провести профилактику гонобленореи.