1. Сифилис

2. Туберкулез периферических лимфатических узлов

3. Лимфолейкоз

4. Инфекционный мононуклеоз

5. Лимфогрануломатоз

2

26.Больной обратился к стоматологу с жалобами на боли при глотании, сухость во рту, припухлость щеки в районе мочки уха, увеличение подчелюстных и швейных лимфатических узлов, субфебрильную температуру тела в течение двух месяцев. При контрастной сиалографии выявлены деструктивные участки в виде полостей различной величины и формы, неравномерность долек вследствие атрофии и запустевания части из них, развитие соединительной ткани, наличие обызвествлений. Наиболее вероятный диагноз:

1. Эпидемический паротит

2. Туберкулез слюнных желез

3. Рак

4. Муковисцидоз

5. Аспергиллез

2

27.Мужчина 40 лет, в течение последних 4 лет наблюдается по поводу хронического пиелонефрита. В связи с частыми обострениями и неэффективностью лечения заподозрен туберкулез. Из перечисленных исследований наиболее важным является:

1. Исследование функции почек

2. Посев мочи на МБТ

3. Флюорография органов грудной клетки

4. УЗИ почек

5. Общий анализ крови

2

28.Женщина 30 лет, страдает первичным бесплодием, в детстве наблюдалась в противотуберкулезном диспансере по поводу виража туберкулиновой реакции. Флюорографически в верхушках легких обнаружены очаговые тени. При УЗИ выявлена патология в придатках. Из исследований является приоритетным:

1. Бронхоскопия

2. Бронхография

3. Посев менструальных выделений на МБТ

4. ЭКГ

5. Рентгенография органов брюшной полости

3

29.Ребенок 10 лет обследован у фтизиатра по поводу впервые положительной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм. Вакцинация в роддоме, ревакцинация БЦЖ в 7 лет (наличие поствакцинального рубчика на плече). Туб. контакт не выявлен. По органам – без изменений. Рентгенотомографически – без патологии. Диагноз – гиперергическая реакция на пробу Манту с 2 ТЕ. По какой диспансерной группе будет наблюдаться данный ребенок:

1. По 0 группе

2. По І группе

3. По ІІД группе

4. По ІІІА группе

5. По ІІІБ группе

5

30.Укажите, в какой группе диспансерного учета должен наблюдаться больной с диагнозом: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации МБТ-, новый случай:

1. IA

2. IБ

3. IB

4. IIД

5. IIIД

1

1.Для больных активным туберкулезом в крови характерно:

A) Лимфопения

B) Лимфоцитоз

C) Нормальное количество лимфоцитов

D) Изменение формы и размеров лимфоцитов

E) Появление пролимфоцитов

1

2.Ребенок 6 лет. Контакт с дедом, умершим от туберкулеза 6 месяцев назад. Рубчик БЦЖ на левом плече 2 мм. Реакция Манту – папула 15 мм. В крови: лейкоциты – 10,2 тыс., эозинофилы – 6, лимфоциты - 16, СОЭ - 22 мм/час. На рентгенограмме легких: правый корень увеличен в размерах, бесструктурен, интенсивность тени корня повышена, наружный контур корня бугристый, полициклический. Ваш диагноз:

A)      Очаговый туберкулез легких

B)       Первичный туберкулезный комплекс

C)      Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

D)      Инфильтративный туберкулез легких

E)       Туберкулезный плеврит

3

3.Больной 48 лет. Ранее туберкулезом не болел. Жалобы на потливость, повышение температуры до 37,7°С. В крови СОЭ – 22 мм/час, лейкоциты – 11,0 тыс._. Справа над лопаткой выслушиваются единичные хрипы. На рентгенограмме: в проекции верхней доли определяется негомогенное затемнение с участком просветления. В мокроте обнаружены МБТ. Ваш диагноз:

A)      Очаговый туберкулез легких

B)       Инфильтративный туберкулез легких

C)      Диссеминированный туберкулез легких

D)      Кавернозный туберкулез легких

E)       Туберкулезный плеврит

2

4.Больной 30 лет. Ранее туберкулезом не болел. Жалобы на слабость, потерю массы тела, кашель с мокротой, осиплость голоса. Состояние средней тяжести. Физикально: бронхиальное дыхание, влажные хрипы. В общем анализе крови: лейкоциты – 12,0 тыс., лимфоциты - 11, СОЭ - 24 мм/час. На рентгенограмме: в верхних и средних отделах обоих легких множественные очаги размером 5-10 мм малой и средней интенсивности, сливающиеся между собой. Ваш диагноз:

A) Острый диссеминированный туберкулез, осложненный туберкулезом гортани, 1 категория ДОТС

B) Подострый диссеминированный туберкулез, осложненный туберкулезом гортани, 1 категория ДОТС

C) Очаговый туберкулез, осложненный туберкулезом гортани, 2 категория ДОТС

D) Подострый диссеминированный туберкулез в фазе распада, 4 категория ДОТС

E) Очаговый туберкулез, осложненный лимфогематогенной диссеминацией, 1 категория ДОТС.

2

5.Больной 53 лет. В детстве перенес туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Жалобы на общую слабость, понижение работоспособности, похудание, эпизодические подъемы температуры тела до 38°С. В легких дыхание ослабленное, немногочисленные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме: в верхних и средних отделах легких полиморфные очаги, легочный рисунок обеднен в нижних отделах, корни дислоцированы вверх. Ваш диагноз:

A) Острый диссеминированный туберкулез легких, 1 категория ДОТС

B) Острый диссеминированный туберкулез легких, 2 категория ДОТС

C) Хронический диссеминированный туберкулез легких, 1 категория ДОТС

D) Подострый диссеминированный туберкулез легких, 4 категория ДОТС

E) Хронический диссеминированный туберкулез легких, 2 категория ДОТС

5

6.Больной туберкулезом легких через 1 месяц от начала лечения специфическими химиопрепаратами жалуется на снижение остроты зрения. Побочное действие, какого препарата отмечается в данном случае:

A)      Изониазид

B)       Пиразинамид

C)      Рифампицин

D)      Стрептомицин

E)       Этамбутол

5

7.Ребенок 10 лет. Реакция Манту – папула 13 мм. Жалобы на повышение температуры тела по вечерам до 38°С, ночную потливость, утомляемость, кашель. На рентгенограмме: в S1 правого легкого негомогенное затемнение, связанное с корнем легкого, правый корень увеличен в размерах. Ваш диагноз:

A)      Первичный туберкулезный комплекс

B)       Очаговый туберкулез легких

C)      Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

D)      Инфильтративный туберкулез легких

E)       Туберкулезный плеврит

1

8.Подросток 16 лет. При профилактическом осмотре выявлены изменения на флюорограмме. Ранее туберкулезом не болел. За последний год частые простудные заболевания. Проба Манту– папула 17 мм. Анализ крови в пределах возрастной нормы. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого в проекции S1-S2 определяется группа очаговых теней, без четких наружных контуров, корни не изменены. Ваш диагноз:

A)    Инфильтративный туберкулез легких

B)     Первичный туберкулезный комплекс

C)    Очаговый туберкулез легких

D)    Туберкулома легких

E)     Туберкулезный плеврит

3

9.Больной 39 лет. Находится на лечении по поводу туберкулеза легких. После 4-х месяцев химиотерапии в режиме 1 категории в анализе мокроты бактериовыделение сохраняется; лекарственная устойчивость к изониазиду, стрептомицину, этамбутолу; на рентгенограмме – слева в верхней доле кольцевидная тень с четкими контурами. Ваш диагноз:

A) Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада. Полирезистентность. 1 категория ДОТС

B) Кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Мультирезистентность. 2 категория ДОТС

C) Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. Мультирезистентность. 4 категория ДОТС

D) Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Полирезистентность. 4 категория ДОТС

E) Кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Полирезистентность. 2 категория ДОТС

5

10.Больной 44 лет. В течение 10 дней находится в терапевтическом отделении по поводу правосторонней пневмонии. На фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия улучшения нет. На рентгенограмме: в проекции верхней доли правого легкого негомогенный фокус затемнения малой интенсивности с нечеткими контурами. Микроскопически до и после лечения антибиотиками широкого спектра действия МБТ не найдены. Флюорографический архив: в прошлом у больного в S2 правого легкого определялись единичные мелкие очаги как результат спонтанного излечения. Ваш диагноз:

A) Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Новый случай. 1 категория ДОТС

B) Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Рецидив. 2 категория ДОТС

C) Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Рецидив. 2 категория ДОТС

D) Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Другие. 2 категория ДОТС

E) Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. Другие. 2 категория ДОТС

1

11.У больного туберкулезом получен результат бактериологического исследования: устойчивость к стрептомицину, рифампицину и изониазиду. Определите лечебную категорию больного:

A)      І категория

B)       ІІ категория

C)      ІІІ категория

D)      IV категория

E)       V категория

4

12.Подросток 15 лет. Состоит на учете по поводу контакта с больной туберкулезом матерью. Жалоб нет. Реакция Манту – папула 15 мм. Состояние удовлетворительное, пониженного питания. Методом люминесцентной микроскопии МБТ не найдены. На рентгенограмме: в 1-2 сегментах правого легкого на фоне усиленного легочного рисунка определяются очаговые тени низкой интенсивности с нечеткими контурами. Ваш диагноз:

A)    Очаговый туберкулез легких

B)     Инфильтративный туберкулез легких

C)    Туберкулема легких

D)    Кавернозный туберкулез легких

E)     Первичный туберкулезный комплекс

1

13.Больной 38 лет. Пролечен 6 месяцев по поводу диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада, МБТ+. Наступило прекращение бактериовыделения, очаги рассосались и уплотнились, справа сформировалась полость 2 см в диаметре. Ваш диагноз:

A)      Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

B)       Очаговый туберкулез легких в фазе распада

C)      Туберкулема легких

D)      Кавернозный туберкулез легких

E)       Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

4

14.Ребенок 4 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 37,8°С, кашель. При обследовании окружения у отца обнаружен туберкулез легких с бактериовыделением. В верхних отделах правого легкого притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание. Проба Манту – папула 15 мм. На рентгенограмме: правый корень увеличен с выпуклыми контурами, в верхней доле справа гомогенное затемнение, тень средостения смещена в сторону поражения. Ваш диагноз:

A) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный плевритом. 1 категория ДОТС

B) Первичный туберкулезный комплекс, осложненный плевритом. 3 категория ДОТС

C) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом. 1 категория ДОТС

D) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный ателектазом. 3 категория ДОТС

E) Первичный туберкулезный комплекс, осложненный туберкулезом бронхов. 1 категория ДОТС

3

15.Ребенок 6 лет. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – папула 7 мм, 2 года – отр., 3 года – отр., 4 года – отр., 5 лет – папула 8 мм, 6 лет – папула 14 мм. Ранее на учете в противотуберкулезном диспансере не состоял. Жалобы на слабость, повышенную потливость. Периферические лимфоузлы мелкие, плотные. На рентгенограмме: ширина правого корня 2,5 см, проекция главного бронха не определяется. Ваш диагноз:

A) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Другие. 2 категория ДОТС

B) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Новый случай. 3 категория ДОТС

C) Первичный туберкулезный комплекс. Новый случай. 4 категория ДОТС

D) Первичный туберкулезный комплекс. Другие. 3 категория ДОТС

E) Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Новый случай. 4 категория ДОТС

2

16.Укажите схему лечения в поддерживающей фазе больному с впервые выявленным очаговым туберкулезом S2 правого легкого:

A)      Изониазид+стрептомицин

B)       Изониазид+этамбутол

C)      Изониазид+рифампицин

D)      Изониазид+циклосерин

E)       Изониазид+пиразинамид

3

17.Больной получил полный курс лечения по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. В результате лечения исчезли симптомы интоксикации, в мокроте перестали обнаруживаться МБТ. На рентгенограмме: на месте инфильтрата обнаружена округлая гомогенная тень диаметром 2,5 см, с четкими контурами. Ваш диагноз:

A)      Туберкулема

B)       Диссеминированный туберкулез легких

C)      Очаговый туберкулез легких

D)      Кавернозный туберкулез легких

E)       Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

1

18.Больной 19 лет. Поступил в клинику с жалобами на появление в мокроте прожилок крови, субфебрильную температуру, слабость, потливость. Считает себя больным в течение 2–х недель, ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Туберкулезный контакт отрицает. В анамнезе язвенная болезнь желудка. В крови: лейкоциты - 8,3 тыс., СОЭ - 32мм/час. На рентгенограмме в верхней доле справа определяется участок негомогенной инфильтрации с нечеткими контурами. Правый корень расширен. Ваш диагноз:

A)    Инфильтративный туберкулез легких, легочное кровохарканье

B)     Инфильтративный туберкулез легких, легочное кровотечение

C)    Кавернозный туберкулез легких, легочное кровотечение

D)    Очаговый туберкулез легких, легочное кровохарканье

E)     Кавернозный туберкулез легких, легочное кровохарканье

1

19.Больной 24 лет. Жалобы на сухой кашель, повышение температуры тела до 39°С, одышку. Болен 3 день. На рентгенограмме легких: от верхушек до купола диафрагмы множественные очаги размером 1-2 мм малой интенсивности. Проба Манту – отрицательная. В крови: лейкоциты - 7,6 тыс., СОЭ - 22 мм/час, лимфоциты – 12. Ваш диагноз и дайте объяснение отрицательной анергии:

A) Острый диссеминированный туберкулез легких; преобладание продуктивного компонента воспаления

B) Острый диссеминированный туберкулез легких; иммунодепрессивное состояние макроорганизма

C) Подострый диссеминированный туберкулез легких; гипофункция коры надпочечников

D) Очаговый туберкулез легких; снижение чувствительности кожи к туберкулину

E) Подострый диссеминированный туберкулез легких; изменения в гемограмме

2

20.Больной 40 лет. Состоит на учете по поводу хронического алкоголизма. Болен в течение 1 месяца. Жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, плохой аппетит, осиплость голоса, одышку при физической нагрузке. В подростковом возрасте болел очаговым туберкулезом легких. На рентгенограмме: тени диаметром 5-10 мм, малой и средней интенсивности с преимущественной локализацией в верхних и средних отделах легких. В анализе мокроты обнаружены МБТ. Ваш диагноз:

A) Острый диссеминированный туберкулез легких. Туберкулез гортани. Другие. 2 категория ДОТС

B) Подострый диссеминированный туберкулез легких. Другие. 2 категория ДОТС

C) Подострый диссеминированный туберкулез легких. Туберкулез гортани. Рецидив. 2 категория ДОТС

D) Хронический диссеминированный туберкулез легких. Туберкулез гортани. Неудача лечения. 2 категория ДОТС

E) Очаговый туберкулез легких. Туберкулез гортани. Рецидив. 2 категория ДОТС

3

Караганда

1.Что такое заболеваемость туберкулезом:

1. процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных

2. число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения

3. число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения

4. общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения

5. число лиц умерших от туберкулеза в течение года в расчете на 100 000 населения

3

2.Полирезистентность - это когда имеется устойчивость МБТ к препаратам:

1. 1

2. 2 и более

3. изониазиду и рифампицину

4. основным

5. резервным

2

3.Чаще туберкулез локализуется:

1. в 1 сегменте

2. в 3 сегменте

3. в 5 сегменте

4. в 8 сегменте

5. в 9 сегменте

1

4.Негомогенная тень - это сливающиеся крупные и мелкие очаги, в центре может быть распад. Тип инфильтрата?

1. лобулярный

2. круглый

3. лобит

4. облаковидный

5. перициссурит

1

5.Характер ликвора при туберкулезном менингите:

1. нейтрофильный

2. моноцитраный

3. эритроцитарный

4. лимфоцитарный

5. эозинофильный

4

6.Вторая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса:

1. рассасывания или "биполярности"

2. пневмоническая

3. уплотнения

4. распада

5. обызвествления

1

7.Заболеваемость туберкулезом в Казахстане на 100 тыс. населения:

1. до 50

2. 51-100

3. 101-150

4. 151-200

5. 200 и более

3

8.Как регистрируются результаты, если в одном поле зрения обнаружены 10 и более БК:

1. -

2. +

3. -++

4. +++

5. ++++

4

9.На рентгенограмме процесс характеризующаяся синдромом кольцевидная тень: