16. Артеріальний тиск.

АД – это давление, которое оказывает кровь на внутренние стенки сосудов.

Различают основных три показателя, характеризующие величину артериального давления:

1. максимальное (систолическое) давление крови – уровень давления в артериях во время систолы сердца – 100 -120 мм. рт. ст.

2. минимальное (диастолическое) давление крови – уровень давления в артериях во время дисистолы сердца – 70 - 80 мм. рт. ст.

3. пульсовое давление – разность между максимальным и минимальным давлением крови – 30 – 50 мм. рт. ст.

Если максимальное давление выше 140 мм. рт. ст. наступает ГИПЕРТОНИЯ. Если ниже 100 мм. рт. ст. – ГИПОТОНИЯ.

На величину АД крови влияют: 1) работа сердца и сила сердечных сокращений; 2) величина просветов сосудов и тонус (напряжения) их стенок; 3) количество циркулирующей в сосудах крови; 4) вязкость крови.

В аорте давление наиболее высокое – 150 мм. рт. ст., в артериях - 120 мм. рт. ст., в капиллярах – до 20 мм. рт. ст., в полых венах 3 - 8 мм. рт. ст.

В медицинской практике для определения АД используют метод Короткова, который основывается на прослушивании фонендоскопом звуков в плечевой артерии. Для этого используют манжетку сфигмоманометра.

При мышечной работе и при эмоциях АД повышается.

17. Частота серцевих скорочень. Пульс.

При прощупывании артерии там, где она близко подходит к кожным покровам, можно ощутить ритмические колебания ее стенок. Эти ритмиче­ские колебания стенки артериальных сосудов, вызываемых работой сердца, называются пульсом. Пульс легко можно прощупать на ар­териях, лежащих на кости (лучевая, височная и др.), чаще всего на лучевой артерии и сонных артериях, находящихся по бокам шеи.

Пульс характеризуется следующими показателями: частотой, величиной, скоростью и твердостью. О частоте судят по количеству пульсовых ударов в одну минуту, о величине – по амплитуде колебаний стенки артерий. Скорость определяют по тому, как быстро совершает движение стенка артерии. Твердость оценивают по величине усилия, которое необходимо приложить, чтобы сдавить артерию до прекращения ее колебания.

По пульсу можно судить о частоте сердечных сокращений. Эта величина зависит от возраста, пола, состояния организма, внешних условий: у новорожденных она составляет 130 -140, а у взрослых 70 – 75 ударов в минуту; эмоции вызывают учащение ритма сердечных сокращений; при высокой температуре воздуха ЧСС увеличивается , а при низкой – уменьшается.

При мышечной работе ЧСС увеличивается до 180 – 200 ударов в минуту.

Пульс может служить диагностическим признаком. У здорового человека пульс ритмичен. При заболеваниях сердца могут наблюдаться нарушения ритма — аритмия.

18. Нервова та гуморальна регуляція роботи серця.

Однако за регуляцию работы сердца отвечает нервная система и эндокринная.

ЦНС постоянно контролирует работу сердца посредством нервных импульсом. В продолговатом мозге находится центр кровообращения, отсюда выходят парасимпатические нервы, уменьшающих частоту и силу сокращений. Из шейного симпатического узла выходят симпатические нервы, усиливающие частоту и силу сердечные сокращения.

И так, сердце имеет двойную иннервацию – парасимпатическую и симпатическую.

Регуляция с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные железы. Гормон надпо­чечников — адреналин, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. А другой гормон – ацетилхолин – замедляет частоту и уменьшает силу сердечных сокращений.

Кроме того на силу и частоту сердечных сокращений влияют еще и различные соли. Так, соли кальция будут увеличивать частоту и силу сердечных сокращений, а ионы калия – усиливать.

Следовательно, деятельность сердца осуществляется с помощью нейрогуморальной регуляции.