13. Особливості будови мускулатури серця.

Сердечные сокращения являются непроизвольными.

Сердечная мышца отличается от скелетных. Эти особенности обусловлены ее строением.

1. Первая особенность: способность сердца ритмически сокращаться под влиянием им­пульсов, возникающих в нем самом, носит название автоматии.

В сердце можно выделить наиболее важные участки – узлы. Главный из них расположен в стенке правого предсердия в месте впадения полых вен (синусный узел - узел Кейт - Фляка). Возбуждение сначала возникает в нем, а затем распространяется по проводящей системе сердца. Поэтому узел Кейт – Фляка называют водителем сердечного ритма первого порядка.

Второй узел предсердно - желудочковый– узел Ашоф – Тавара – расположен в перегородке между предсердиями и желудочками. Его называют водителем сердечного ритма второго порядка. От него к желудочкам отходят скопления необычных клеток, которые называют пучком Гиса. Он иннервирует стенки желудочков.

Способность к автоматии обладают все отделы проводящей системы. Если по какой-то причине выключается узел Кейт – Фляка, то его функцию выполняет узел Ашоф – Тавара. При этом сокращения становятся более редкими (35 -40 ударов в минуту).

2. Вторая особенность сердечной мышцы состоит в более длительном периоде рефрактивности – работа одного рефлекса. Никакое раздражение в это время не может вызвать его дополнительное сокращение.

3. Третья особенность – способность к одновременному возбуждению и сокращению всех мышечных волокон сердца. Они не имеют оболочки и через плазматические мостики соединяются друг с другом, поэтому возбуждение охватывает все мышечные волокна.

14. Фази серцевої діяльності.

Сокращение сердца называют систолой, расслабление – диастолой. Одновременное расслабление предсердий и желудочков называют паузой. Систола, диастола и пауза составляют один цикл. В нем выделяют три фазы.

Первая фаза (систола предсердий) длится 0,1 с, при этом кровь переходит из предсердий в желудочки.

Вторая (систола желудочков) — 0,3 с.

Третья (диастола) пауза — 0,4 с.

Во время общей паузы расслаблены и предсердия, и желудочки.

В течение сердечного цикла предсердия сокращаются 0,1 с и 0,7 с находятся в расслаблен­ном состоянии; желудочки сокращаются 0,3 с и 0,5 с отдыхают. Этим и объясняется способность сердечной мышцы работать, не утомляясь в течение всей жизни. Работа сердца состоит из повторения таких циклов.

Во время мышечной работы продолжительность сердечного цикла уменьшается. Если в покое она равна 0,8 с, то во время мышечной работы при 150 сокращений сердца в минуту она составляет только 0,4 с. Сокращение общей длительности сердечного цикла в этом случае происходит за счет сокращения длительности диастолы.

Сердце чело­века, находящееся в покое, делает около 70 ритмичных сокращений в минуту, перекачивая около 5 л крови. За 70 лет жизни человека сердце его перекачивает около 150 тыс. т крови.

15. Систолічний та мінутний об’єм крові.

Важным показателем работы сердца является количество крови, выталкиваемое сердцем за одну систолу это – систолический объем крови (СОК). Его величина зависит от возраста, пола, уровня физического развития и степени тренированности, от положения тела. У детей 6 - 9 лет он равен в среднем 32 мл., у взрослых – от 60 до 80 мл. У мальчиков он больше, чем у девочек, у спортсменов он больше, чем у нетренированных людей; при лежании он больше, чем при стоянии.

СОК возрастает во время мышечной работы. У спортсменов он может увеличиться до 170 -190 мл, а у нетренированных людей – до 100 – 120 мл.

Количество крови, проходящее через сердце в одну минуту, называют минутным объемом крови (МОК). Он представляет собой произведение СОК и пульса: МОК = СОК х пульс. У детей 1 года он составляет 1, 2 л., в 16 лет – 3, 5 л., у взрослых – 4 – 6 л, у спортсменов 10 – 12 л.