3. Фізіологічні особливості елементів крові – еритроцитів.

Зміни в кількості еритроцитів під час фізичних навантажень.

Эритроциты - это безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутого диска, диа­метром 7 — 8 мкм и 1 — 2 мкм толщиной. Отсутствие ядра позволяет эритроциту вмещать большое количество гемоглобина, а форма способствует увеличению его поверхности; общая поверхность всех эритроцитов крови достигает 3000 м², в 1500 раз превышая площадь поверхности всего тела человека.

В 1 мм³ крови насчитывается 4—5 млн., а всего в крови человека — 25 трлл. эритроцитов. У новорожденных в 1 мм³ крови от 4,5 до 7 млн. эритроцитов. У детей и подростков количество эритроцитов подвержено большим индивидуальным колебаниям. У взрослого мужчины в 1 л крови содержится 4,0—5,0 млн. эритроцитов, у женщины — 3,9—4,7 млн.

Количество эритроцитов в крови непостоянно. Оно увеличивается при подъеме на высоту, низком атмосферном давлении, больших потерях воды, мышечной работе, эмоциональном возбуждении. Увеличение количества эритроцитов в крови называют эритроцитозом, а уменьшение — эритропенией. Последняя наблюдается при больших кровопотерях, при усиленном разрушении или при уменьшении выработки эритроцитов в органах кроветворения.

Длительность жизни эритроцитов около 100 – 120 дней. Ежесекундно в селе­зенке и печени происходит разрушение около 2,5 млн. эритроцитов и такое же их количество образуется в красном костном мозге.

Гемоглобин (НЬ) — это сложное химическое соединение, входящее в состав эритроцитов, со­стоящее из белка глобина и железа. Основная функция эритроцитов заключается в транспорте кислорода от органов дыхания к тканям и удаления из тканей углекислый газ. Это связано с уникальной способностью гемоглобина образовывать непрочные химические соединения с кислородом и углекислым газом, атомы кислорода и углекислого газа присоединяются к атомам железа. В крови взрослого человека около 700—800 г гемоглобина. В скелетных мышцах имеется белок миоглобин, который может присоединить до 14% кислорода, находящегося в организме. Это резерв на случай дефицита кислорода, он используется при мышечной работе.

При нарушении функции красного костного мозга, при некоторых инфекционных заболеваниях развивается анемия (малокровие) — уменьшение числа эритроцитов в крови, что приводит к кислородному голоданию тканей.

4. Групи крові. Резус - фактор.

В эритроцитах человека содержатся два вещества, которые называются агглютиногены; их обозначают символами А и В. В плазме крови содержатся агглютинины — ά и ß. Агглютинины обладают способностью склеивать агглютиногены. При этом аг­глютинин а склеивает только агглютиноген А, а Агглютинин ß — только агглютиноген В. В крови человека никогда не встреча­ются одновременно агглютиноген А и агглютинин ά или ß и В. Если же человеку, в плазме которого содержится агглютинин а, перелить кровь, в эритроцитах которой содержится агглютино­ген А, произойдет склеивание эритроцитов – агглютинация. Это может вызвать смерть.

Все люди Земли по свойст­вам крови относятся к одной из этих четырех групп (система АВО). Группа кро­ви передается по наследству. На протяжении жизни человека она не меняется.

В настоящее время переливание крови с лечебными целя­ми — гемотрансфузия— получило широкое распространение. Че­ловек, отдающий кровь, называется донором, а тот, кому ее переливают, — реципиентом. При переливании крови следует стро­го следить за тем, чтобы не произошло совмещения соответственно агглютининов ά и ß с агглютиногенами А и В. В крови донора необходимо учитывать агглютиногены эритроцитов, а в крови реципиента — агглютинины плазмы.

Группа крови	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в плазме
I (O)	Нет	ά и ß
II (А)	А	ß
III (B)	В	ά
IV (АB)	А и В	нет

Людям, имеющим I группу крови, можно переливать кровь только I группы. Кровь I группы можно переливать лицам с любой группой крови. Люди с I группой крови являются универсальными донорами. Лицам, имеющим IV группу, можно переливать кровь всех четырех групп. Такие люди являются универсальными реципиентами. Лицам, имеющим II и III группы, можно переливать только одногрупповую кровь, а также кровь I группы.

В эритроцитах большинства людей (85 %) имеется еще одно бел­ковое вещество, обнаруженное впервые в крови обезьян (макаки - резус) и поэтому названное резус-фактором (резус-системой). Если кровь, содержащую это вещество, перелить человеку, не имеющему его, то у него образуются специфические антитела. Повторное вве­дение такому человеку крови, содержащей резус-белок, может вы­звать агглютинацию эритроцитов и тяжелые осложнения в орга­низме. Поэтому нужно переливать кровь одинаковой резус-принад­лежности. Резус конфликт это когда мать имеет отр резус – фактор, а ребенок внутри ее резус положительный. Возникает гемолитическая болезнь.