37. Фізіологія системи органів виділення.

Большая часть продуктов распада выделяется через систему мочевыделительных органов. В эту систему входят почки, мочеточ­ники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Благодаря своей деятельности в организме человека почки участ­вуют в поддержании постоянства объема жидкостей тела, их осмо­тического давления и ионного состава.

Образование мочи в нефронах. Когда кровь проходит через ка­пилляры клубочков, то из ее плазмы через стенку капилляра в полость капсулы фильтруется вода и растворенные в ней вещества, за исклю­чением крупно молекулярных соединений и форменных элементов крови. Следовательно, в фильтрат не попадают белки с большой молекулярной массой. Зато сюда поступают такие продукты обмена, как мочевина, мочевая кислота, ионы неорганических веществ, глюкоза и аминокислоты. Такую фильтрованную жидкость называют первичной мочой. Фильтрация осуществляется благодаря высокому давлению в капиллярах клубочков — 60 - 70 мм рт. ст., что в два или более раз выше, чем в капиллярах других тканей. Оно создается за счет разной величины просветов приносящего (широкого) и выно­сящего (узкого) сосудов.

В течение суток образуется огромное количество первичной мочи — 150 - 180 л. Такая интенсивная фильтрация возможна благо­даря большому количеству крови, которая протекает в течение суток через почки,— 1500 - 1800 л; большой поверхности стенок капилля­ров клубочков — 1,5 м²; высокому давлению в них крови, что создает фильтрующую силу, и другим факторам.

Из капсулы клубочка первичная моча поступает в первичный каналец, петлю и вторичный каналец, которые густо оплетены вто­рично разветвленными кровеносными капиллярами. В этой части ка­нальцев происходит всасывание (реабсорбция) в кровь большей части воды и ряда веществ: глюкозы, аминокислот, низкомолекулярных белков, витаминов, ионов натрия, калия, кальция, хлора. Та часть первичной мочи, которая остается к концу продвижения по каналь­цам, называется вторичной. В ней содержатся: мочевина, мочевая кислота, аммиак, сульфаты, фосфаты, натрий, калий и др. Следо­вательно, во вторичной моче, при нормальной работе почек, отсут­ствуют белки и сахар. Их появление там свидетельствует о нару­шении работы почек, хотя при избыточном потреблении простых углеводов (свыше 100 г в сутки) возможно появление Сахаров в моче и при здоровых почках. Вторичной мочи образуется немного — около 1,5 л в сутки. Вся остальная жидкость первичной мочи из общего количества 150 - 180 л всасывается в кровь через клетки стенок мочевых канальцев. Общая поверхность их составляет 40 - 50 м².

Почки совершают большую работу безостановочно. Поэтому при сравнительно небольших размерах они потребляют много кислорода, питательных веществ, что свидетельствует о больших энергетических тратах при образовании мочи. Так, в них расходуется 8 - 10 % всего кислорода, поглощаемого человеком в покое. На единицу массы в почках расходуется больше энергии, чем в любом другом органе.

Моча собирается в мочевом пузыре. По мере накопления проис­ходит растяжение его стенок. Это сопровождается раздражением нервных окончаний, находящихся в стенках мочевого пузыря. Сигна­лы поступают в центральную нервную систему и человек ощущает позывы к мочеиспусканию. Оно осуществляется через мочеиспуска­тельный канал и находится под контролем нервной системы.