Седативные средства

Препараты этой группы оказывают регулирующее влияние на функции ЦНС, усиливая процессы торможения и понижая процессы возбуждения. Седативные средства по сравнению с современными транквилизаторами, оказывают менее выраженное успокаивающий и антифобический эффекты, не вызывают миорелаксации и снотворного действия, но облегчают наступление естественного сна и углубляют его.

Как правило, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других нейротропных успокаивающих средств.

Хорошая переносимость седативных средств, отсутствие серьезных побочных явлений, а также опасности возникновения психической и физической зависимости делают возможным их широко применение для лечения различных невротических состояний, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Показания к применению седативных средств: неврозы, повышенная раздражительность, неврастения, психастения, бессонница, особенно неврогенного характера.

К седативным средствам относят бромиды, вещества растительного происхождения, комбинированные препараты.

Бромиды:

- натрия бромид,

- калия бромид,

- бромкамфора.

При длительном применении в связи с кумуляцией препаратов могут развиться явления бромизма (кожная сыпь, ринит, бронхит, общая слабость, ослабление памяти, зрения, слуха, атаксия).

Растительные препараты:

- настойка валерианы,

- экстракт валерианы густой,

- настой валерианы,

- настойка пустырника,

- экстракт пустырника жидкий,

- экстракт пассифлоры жидкий,

- ново-пассит и др.

Комбинированные препараты:

- валокормид (настойка валерианы, настойка ландыша, настойка красавки, натрия бромид, ментол);

- валоседан (экстракт валерианы, настойка хмеля, настойка боярышника, настойка ревеня, барбитала натрия, спирт этиловый);

- корвалол (этилбромизовалерианат, фенобарбитал, натр едкий, масло мяты перечной, спирт этиловый 96%);

- валокордин (этилбромизовалерианат, фенобарбитал, масло мяты перечной, масло хмеля, спирт этиловый 96%).

Характеристика отдельных препаратов

НАТРИЯ БРОМИД.

Механизм действия. Повышает процессы торможения до процесса возбуждения.

Фармакологическое действие: Способствует восстановлению равновесия между процессами возбуждения и торможения при нарушениях их соотношения.

Показания к применению: При неврастении, неврозах, истерии, повышенной раздражительности, бессоннице, начальных формах гипертонической болезни, а также при эпилепсии и хорее.

Способ применения и дозы: Внутрь по 0,1-1,0 3-4 раза в день, детям в зависимости от возраста по 0,05-0,3 3 раза в день.

Побочное действие: При передозировке или плохой переносимости насморк, кашель, слабость, кожные высыпания.

НАСТОЙКА ВАЛЕРИАНЫ

Механизм действия: Подавляет процессы возбуждения до торможения.

Фармакологическое действие: Препараты валерианы широко применяются в качестве седативных средств. Они уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают также спазмолитическими свойствами. Их применяют как успокаивающие средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах сердечно-сосудистой системы, спазмах желудочно-кишечного тракта и т. п., часто в сочетании с другими успокаивающими и сердечными средствами.

Показания к применению: Повышенная нервная возбудимость, бессонница, неврозы сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы: Назначают внутрь взрослым по 20 - 30 капель на прием 3 - 4 раза в день, детям столько капель на прием, сколько лет ребенку.

ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА.

Фармакологическое действие: Препарат растительного происхождения. Оказывает седативное, гипотензивное, отрицательное хронотропное и кардиотоническое действие, которое обусловлено свойствами входящих в состав препарата компонентов: гликозидов, алкалоидов, флавоноидов, сапонинов и др.

Показания: Невротические и астеноневротические расстройства, сопровождающиеся нарушениями сна; неврастения, неврозы и вегето-сосудистая дистония. Вегетоневрозы в преклимактерическом периоде, сопровождающиеся повышением АД, тахикардией и кардиалгическими болями. Комплексная терапия начальной стадии артериальной гипертонии. Повышенная возбудимость и тахикардия при гипертиреозе.

Режим дозирования: Назначают по 30 - 50 капель 3 - 4 раза в сутки до еды.

Побочное действие: В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания: Седативный эффект развивается медленно, к концу 3-ей недели.

НОВО-ПАССИТ.

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов лекарственных растений и гвайфенезина. Оказывает седативное и анксиолитическое действие. Устраняет страх, психическое напряжение. Расслабляет гладкие мышцы.

Показания:

— легкие формы неврастении, сопровождающиеся раздражительностью, тревогой, страхом, усталостью, рассеянностью, нарушением памяти, психическим истощением;

— легкие формы расстройств сна;

— головные боли, обусловленные нервным перенапряжением;

— мигрень;

— повышенная нервно-мышечная возбудимость;

— климактерический синдром;

— функциональные заболевания ЖКТ (диспепсический синдром, синдром «раздраженного кишечника»);

— нейроциркуляторная дистония;

— дерматозы, сопровождающиеся зудом (атопическая экзема, себорейная экзема, крапивница).

Режим дозирования: Назначают по 5 мл (1 чайная ложка) препарата 3 раза в сутки. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 10 мл. В случае появления нежелательной заторможенности назначают по 2.5 мл утром и днем, и 5 мл на ночь. Препарат можно принимать однократно по 5 - 10 мл за 20 - 30 минут до предполагаемой эмоциональной нагрузки. Ново-пассит можно принимать как неразбавленным, так и добавлять в напитки. В случаях расстройства пищеварения рекомендуют принимать препарат во время еды.

Побочное действие:

Со стороны ЦНС: головокружение, вялость, усталость, сонливость, снижение концентрации внимания.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, диарея, запор.

Дерматологические реакции: зуд, экзантема.

Прочие: мышечная слабость, судороги.

Противопоказания: миастения; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания: Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с тяжелыми органическими заболеваниями ЖКТ.

Пациентам, принимающим ново-пассит, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной и психической реакции (например, вождение транспортных средств, управление механизмами).

Безопасность и эффективность применения ново-пассита у детей не изучена, поэтому не рекомендуется назначать препарат детям младше 12 лет.

Препарат усиливает действие веществ, оказывающих угнетаю­щее влияние на ЦНС, а также алкоголя.

КОРВАЛОЛ.

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат. Оказывает седативное и спазмолитическое действие, рефлекторно вызывает сосудорасширяющий эффект. Способствует снижению возбудительных процессов в ЦНС и облегчает наступление естественного сна.

Показания: Неврозы с повышенной раздражительностью, вегето-сосудистая дистония с кардиальными симптомами, нарушение сна, спазмы кишечника. В составе комбинированной терапии мягкой формы артериальной гипертонии, пароксизмальной тахикардии неврогенного характера.

Режим дозирования: Назначают по 15 - 30 капель 2 - 3 раза/сут до еды; при тахикардии и спазмах сосудов разовая доза может быть увеличена до 40 - 50 капель.

Побочное действие; В отдельных случаях в дневные часы могут наблюдаться сонливость и небольшое головокружение.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ВАЛОКОРДИН.

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, обладает седативным и мягким снотворным эффектами, которые связаны, с синергидным действием фенобарбитала и этилового эфира -бромизовалериановой кислоты (при применении их в малых дозах). При применении высоких доз этих веществ развивается наркотический эффект. Этилбромизовалерианат обладает также спазмолитическим действием. Входящее в состав препарата мятное масло обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.

Показания: Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; вазомоторные расстройства. Неврозы с повышенной раздражительностью, нервозностью, чувством страха; психосоматически обусловленное беспокойство. Состояния возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями. Нарушения засыпания.

Режим дозирования: Индивидуальный. Взрослым — по 15 - 20 капель 3 раза/сут. Возможно увеличение разовой дозы до 30 капель. В зависимости от возраста и заболевания детям назначают по 3 - 15 капель 3 раза/сут.

Побочное действие: При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости и бромизма. Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ; аллергические реакции.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к брому, тяжелые нарушения функции почек и печени.

Особые указания: Применение препарата в период беременности возможно только по строгим показаниям. При необходимости назначения препарата кормящим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания. Препарат содержит 55 об.% этилового спирта, который способен снижать скорость реакции. Не рекомендуется длительное применение из-за опасности возможного накопления брома в организме. При одновременном применении препарата и средств, угнетающих ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.