новая. Нет доказате веса влияло на хо,с влияет на общий се сахарного диабета чит, стоит заботить питании.

Стимуляторы Нет никакого а\ не поздно бросить ю-нибудь пользу. Б воря, что если кур* лет, то прекращен тогда вопрос: разв< объясняет отстаив рильщиков лидир; нические обструкт и кашель.

Алкоголь

Лица, у которь ло повреждение а полностью воздер возможным улучш шение во времени периода улучшенг- грессированию пр ным запрещать вь Надо помнить, ч^- ток и может разр массы тела. Это о ким артериальны ратуре воздуха, ы сосудов и паден!/ - потерей сознанг

Физическая наг

Хорошая физ живать активное к самообслужива достаточности. Н« активным так дол комендовали воз бильной как и п| ушёл в историю N небольшое чувст

"Паи Сердечная не/

■

Тяжелобольной дома: лечение, уход, реабилитация

юналов, работников > - устать помогать лу человеку. Иногда эго, что другие тоже ять чувство вины, со- э зыйти из дома, вы- :илы. В таких случаях сколько дней в дома семьи была возмож- нужно тоже на спо- ремонтных работ, ческом смысле, яв­ки.

ать основные прин- -/читьпотребление ‘ваемых жидкостей, томнится об ограни- огоаничениепотре- офаничение натрия - точность к отёкам, сил костей, з солью. Ограниче­но соли добавляется сложенные, консер- -сервируемых блюд ергнуть ошибочное -атрия: полоскание сладких или пикант- соли только меньше раничения соли изо ение на протяжении I месяца. Непривыч- эавяными приправа- адо избегать смесей iM.y что они изготав- ссолевой диете надо ,привычку съедания и жирных закусок, па диеты, которую провой. Не должна !сли причиной недо- та должна быть про- ски низкохолестери-

новая. Нет доказательств того, чтобы уменьшение избыточного веса влияло на ход самой сердечной недостаточности. Но это влияет на общий сердечно-сосудистый риск, на риск появления сахарного диабета и осложнений, связанных с полнотой. Зна­чит, стоит заботиться о соответствующем весе и о правильном питании.

Стимуляторы

Нет никакого аргумента, чтобы оправдать курение. Никогда не поздно бросить курить. Всегда можно извлечь из этого каку­ю-нибудь пользу. Больные пробуют уклониться от решения, го­воря, что если курят уже несколько лет или несколько десятков лет, то прекращение курения им не поможет. Стоит задать себе тогда вопрос: разве то, что человек долгое время делал ошибки, объясняет отстаивание следующих ошибочных действий. У ку­рильщиков лидируют сердечно-сосудистые заболевания, хро­нические обструктивные болезни легких, усиливается одышка и кашель.

Алкоголь

Лица, у которых чрезмерное употребление алкоголя вызва­ло повреждение сердца (алкогольная кардиомиопатия), должны полностью воздержаться от алкогольных напитков. Это сделает возможным улучшить состояние организма и удержать это улуч­шение во времени. Возвращение к потреблению алкоголя после периода улучшения в работе сердца в быстром темпе ведёт к ре­грессированию признаков. Нет повода, чтобы остальным боль­ным запрещать выпить одну рюмку (две у мужчин) вина в сутки. Надо помнить, что алкоголь - высокоэнергетический напи­ток и может разрушить программу поддержки правильной массы тела. Это особенно касается пива. Некоторые люди с низ­ким артериальным давлением, особенно при высокой темпе­ратуре воздуха, могут реагировать чрезмерным расширением сосудов и падением артериального давления, а впоследствии - потерей сознания, даже при небольших количествах алкоголя.

Физическая нагрузка

Хорошая физическая форма позволяет не только поддер­живать активное участие в общественной жизни и способность к самообслуживанию, но улучшает прогноз при сердечной не­достаточности. Надо заботиться о том, чтобы больной оставался активным так долго, как только это возможно. Период, когда ре­комендовали воздержание от физической активности так в ста­бильной как и прогрессирующей сердечной недостаточности, ушёл в историю медицины. Физическая нагрузка должна давать небольшое чувство утомления (непропорционально маленькое

усилие не даёт большой пользы), однако не должна вызывать таких болезненных признаков, как удушье, слабость или чрез­мерная усталость. Считается, что если усталость во время уси­лия не мешает в высказывании на одном дыхании нескольких предложений, то усилие не является чрезмерным. Категориче­ски надо избегать изометрических усилий, то есть таких, при ко­торых работа мышц заключается исключительно в изменении их напряжённости (подъем и удержание тяжестей), а не длины. Самое частое усилие такого типа в ежедневной жизни - это та­скание и перекапывание грядок.

Как быть в будущем

Основное условие успеха - это упомянутое уже хорошее об­щение. Если я знаю, чем я болею и как протекает болезнь, то сто­ит тоже знать, чего я должен ожидать. Всегда надо надеяться на лучшее решение ситуации, но одновременно надо быть готовым к самому плохому. Перед тем как появятся проблемы, необходимо подготовиться к событиям, которые могут произойти. Чего ожи­дал бы сам больной, как должны вести себя опекуны? Когда попы­таться самому справиться с проблемой и каким образом? Какие лекарства можно принимать экстренно? Как долго можно ждать с вызовом помощи? Хорошо в доступном месте, у телефона, оста­вить список номеров телефонов, которые могут быть пригодными в экстренной ситуации. Бывает, что в волнении трудно вспомнить даже самый известный номер телефона.