Пассивные пациенты V постели требуют поме поддержании соотве

больные с катетером щ го диализа). Больные н. подготовке к транспо| порт обеспечивается < длинным, так как по до| перитонеальном диал мешков (2-литровых д; рующим раствором (ме мой в коробках и могут ■ Пациентов в период хические признаки, к ценка, депрессия, стра: ского лечения, но такж атра, психолога). Такук соседи и друзья. Изол в семье и на работе час больных на диализе. С профессиональной, Tai мере возможности. Мг ботать (иногда надо п< Пожилых пациентов ст лах, заботе о внуках, р нет семьи, соседская ночества. Стоит также клиники, социальной вания. Духовную подл ближайшего храма; oi

Хроническая болезн

ЛЯП

ШйшЩ

I’''/,f ‘ -г .

1 vlmurri'iiivv? > *5

ЯИ^ЯНнЯВНИ

ж

Тяжелобольной дома: лечение, уход, реабилитация

езда на велосипе­

де может принести жой.

ым признаком, бы­лого баланса (вы- тадывание кальци- цими параметрами . Терапию успокаи- и возможную фо- ьно больной жалу- тоаллергенными

>ая зависит от вида ой на гемодиализе жидкостей, потре- :Фор присутствуют ах и фруктах, а так- то жидкость нахо- овощах и фруктах, больных во время ? должны набирать иализа. Это сохра- ть массы тела без егчение приносит ние кубиков льда, :олёных и сладких и диализе вообще е. а ограничение эличества удален- кто нет ограниче- торых появляется : отруби, овсяные ские рекоменда- (ивает врач и ди- ' любимые блюда й будет благопри- жи предпочтений

^спокойных ног», ^гствующие сахар- змакологического общение с боль- еменно приносят

ffi Признаки в пищеварительном тракте: тошнота, рвота, по­носы, часто связанные с осложнениями диабета, - требуют кон­сультации врача.

Ш Хроническая болезнь почек часто сопровождается сердеч­но-сосудистыми заболеваниями (заболевание вен, инфаркт сердца, инсульт, ишемия конечностей), и у больных сахарным диабетом многочисленные осложнения ХБП: диабетическая сто­па, нарушение зрения и другие вышеуказанные признаки. Сер­дечно-сосудистые заболевания чаще всего являются причиной смерти больных с хронической почечной недостаточностью. Их лечением занимается нефролог, часто в содействии с диабето- логом, кардиологом, хирургом, неврологом, окулистом.

■ Частой проблемой лежачих больных являются пролежни. За помощью в уходе за пролежнями надо обратиться к участковой медсестре.

Пассивные пациенты или относительно активные в пределах постели требуют помощи при ежедневных занятиях и при поддержании соответствующей гигиены тела (особенно больные с катетером для гемодиализа или для перитонеально­го диализа). Больные на гемодиализе нуждаются в помощи при подготовке к транспортировке на станцию диализа (транс­порт обеспечивается станцией диализа, но маршрут бывает длинным, так как по дороге собирается много пациентов), а при перитонеальном диализе необходима помощь в переноске мешков (2-литровых для НАПД и 5-литровых в АПД) с диализи­рующим раствором (мешки доставляются производителями до­мой в коробках и могут храниться дома).

Я Пациентов в период диализа часто сопровождают такие пси­хические признаки, как снижение настроения, низкая самоо­ценка, депрессия, страх. Эти признаки требуют фармакологиче­ского лечения, но также психологической поддержки (психи­атра, психолога). Такую поддержку может оказать также семья, соседи и друзья. Изоляция от общества, чувство потери роли в семье и на работе часто являются дополнительной проблемой больных на диализе. Стоит поощрять больных к активности как профессиональной, так общественной и домашней, конечно, по мере возможности. Много больных в период диализа могут ра­ботать (иногда надо поменять должность на работе) и учиться. Пожилых пациентов стоит попросить о помощи в домашних де­лах, заботе о внуках, работе в огороде. У пациентов, у которых нет семьи, соседская помощь может уменьшить чувство оди­ночества. Стоит также воспользоваться предложением поли­клиники, социальной помощи и учреждений дневного пребы­вания. Духовную поддержку может предложить священник из ближайшего храма; огромный опыт в предоставлении ДуХОВ-